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脊柱侧弯有多恐怖?赶紧来看看!吓得我立马坐直了

The following article is from 脊健康 Author 王俊



       根据权威机构统计,我国10%15%的成年人患有颈椎疾病,10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。


随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病,总患者数接近8000万人,并在迅速增加。

其中,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年。


脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。


 什么是脊柱侧弯 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。



如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。
然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。


如果脊柱旋转,背部一侧会比另一侧更为突出。




而根据侧弯的位置,又分为不同类型的脊柱侧弯




一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。


腹肌


在脊柱侧弯当中,所有的腹肌均牵涉在内

脊柱侧弯会导致两侧腹肌不平衡,一端收缩,一端松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉,长时间侧弯导致腹肌变形,无法支撑脊柱良好形态,则引起更严重的脊柱侧弯。


腰部肌肉



在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧弯。


所以,在侧弯的凸侧,会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短,也会在对侧形成一肌肉隆凸。


背伸展肌(竖脊肌、最长肌、髂肋肌等)



竖脊肌分为两组,位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。


在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉会失去平衡,导致两边肌肉的活动和长度都不相同。


 脊柱侧弯的危害 


1.影响体态:

脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯,脊柱曲线生长会影响身材。


2.影响心理健康:

脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,自自信受挫,不利于心理健康。


3.影响脊柱功能:

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限,随着时间的发展,可能引起髓核破裂,脊髓液流出等问题。



4.影响心肺功能:

脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。




5.影响生活质量、致瘫:

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危急。



脊柱侧弯的分类



生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯,根据发病年龄一般分为三种类型:婴儿型(3岁之前);少儿型(3-10岁);青少年型(10岁以上)。



非特发性脊柱侧弯病因清楚,包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯综合征性脊柱侧弯(椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病)。此类侧弯病因清楚,通常伴有其他器官系统异常,通过早期的症状表现及检查即可诊断,可及时进行干预治疗。


▲先天性脊柱侧。左:单侧分节不良(先天性骨桥);右:单侧完全形成障碍(半椎体)


如何知道自己是否脊柱侧弯?

亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。


请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。

(右边背部较左边高,凸侧即为右边)



 矫正脊柱侧弯 

●轻度


轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。



●中度


20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,建议前往医院检查,并询问医生测弯程度,根据具体情况进行康复训练,同时配合支具进行治疗。


●严重


如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。


切开皮肤后置入钢钉和矫正器



脊柱侧弯做好这几点

改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。


改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。



改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。




 脊柱侧弯复健运动 

⭐贴墙站
  

      

    每日贴墙站10分钟左右,休息30秒,再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。



⭐小燕飞

    在硬床或干净的硬质地板,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。


    与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并长期坚持。




⭐吊单杠



    身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态,踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线,双手间的距离,要保持与肩同宽。


    将身体垂直向上拉动,直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上,关节完全舒展开来,使得身体向下移动,恢复至初始状态。




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