心室超声造影 心脏问题不再“雾里看花”

近日，我院东院心脏超声科戴红艳教授团队成功开展了左心室超声造影检查，造影的清晰显像为一些常规心脏超声很难判断的疾病提供了新的方法和手段，也为临床更为精准的治疗提供了依据，是我院超声造影检查技术的新突破。

“肥胖”给常规心脏超声带来困扰

61岁的段先生，既往有陈旧性心肌梗死病史4年，近期反复出现胸闷、憋气，活动后加重。戴红艳主任为病人进行常规心脏超声检查显示左心室壁节段性运动异常，左室心尖部室壁瘤形成。

由于段先生属于肥胖体型，且有常年吸烟史，使得常规的心脏超声显像不清晰，图像质量不佳。因此，会对左心室室壁运动及室壁瘤范围的判断造成误差，为了能更清楚地显示室壁的运动情况，戴主任建议病人行我院新开展的左心室超声造影检查。

造影仅需半分钟 室壁原形毕现

医护人员从病人右肘静脉缓慢注入造影剂，随着造影剂在左室壁的填充，仅半分钟左右左室壁的轮廓及运动情况就清晰显现，戴主任从各个切面仔细探查，明确了段先生的室壁瘤范围。同时，在左室前壁靠近心尖部位发现5*8mm的充盈缺损，提示左室心尖部小血栓形成，这一诊断对于普通经胸心脏超声而言很难明确。段先生最终的超声造影报告显示：左室壁节段性运动异常，左室心尖部室壁瘤形成，左室心尖部血栓形成。戴主任随后给予调整药物，嘱患者随诊。

左心室造影 助力明确多种病变

左心室超声造影技术可以明确显示左室心内膜，应用超声造影剂有助于改善对心内膜的观察，从而更准确的评价心脏射血能力和室壁运动情况。

对于普通人而言，常规心脏超声检查也能够显示室壁的运动情况，但是对于有些病人来说，比如体型肥胖者、有常年吸烟史的人、有肺部疾病的人、气管插管状态的病人以及一些术后的病人等，常规心脏超声检查在仪器上的显影是不清楚的，而心脏超声造影就能很好地解决这个问题。目前而言，国内对浅表器官、腹部脏器及介入等开展的超声造影检查较为普遍，而心脏超声造影则开展得很少，不如国外普遍。

左心室超声造影联合负荷超声心动图，还可用于冠心病的诊断；对确定或排除如心尖肥厚型心肌病、心尖部血栓及左室室壁瘤、心脏破裂等心梗后并发症提供依据；有助于检测并正确分类心内占位的性质，包括肿瘤或血栓。

新技术为病人带来安全、精准诊疗

左室超声造影，目前应用第二代新型超声造影剂，该造影剂通过静脉注入血液循环系统，安全无毒，无放射性，可明显提高二维图像的分辨率，并且可以实时、动态观察病灶。这为心脏疾病的精准诊疗提供了新的手段，也是我院心脏超声诊疗方面新的技术和突破。

目前，我院东院心脏超声科，在戴红艳教授的带领下已成功开展了10例左心室超声造影检查，先后为患者明确诊断了心梗后左室壁节段性运动异常、心尖部室壁瘤、左室小血栓形成、心尖肥厚型心肌病以及左心室憩室等疾病，为临床工作提供了更可靠的依据，同时为患者带来更加安全的获益。

文图 / 东院心脏超声科 张艺岑 

采编 / 文化宣传部 刘芳

校对排版 / 文化宣传部 张小青 王冰

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