人机联手，站上胰腺手术“珠峰”！ 我院完成首例达芬奇机器人胰十二指肠切除术
9月4日，我院东院肝胆胰外科团队完成我院首例达芬奇机器人胰十二指肠切除术。标志着我院在复杂腔镜技术和达芬奇机器人的应用上成功翻越又一座“高峰”。
此次达芬奇机器人胰十二指肠切除术的成功可谓是厚积薄发。
史光军主任团队已常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术，积累了大量的经验。科室“组团式”赴国内顶尖机器人培训中心接受专业培训，全部顺利通过考核认证，短短的5个月时间，团队联合麻醉手术科等科室先后开展了达芬奇机器人辅助下肝脏手术、胰腺手术、胆道手术、脾脏手术等50例，在青岛地区率先开展了ICG荧光成像辅助达芬奇机器人手术，很好的解决了肝脏肿瘤以及复杂的胆管结石等疾病，病人术后恢复顺利，无一例出现胆瘘、胰瘘、出血、感染等并发症，获患者一致好评。
患者为一名70岁女性，因患胆总管下端肿瘤入院，分析病情后，团队决定借助我院全球最先进的第四代达芬奇手术机器人为患者实施胰十二指肠切除术。
手术过程中，达芬奇机器人四条机械臂，通过4个直径8mm的小孔，进入病人腹内，史光军主任坐在操作台前，手脚并用，动作熟练稳健，只见机器人手臂不时起起落落，前后左右多角度灵活移动，顺利切除部分胃、胆囊、胆管、十二指肠、部分空肠及胰头组织，并进行了消化道重建。
得益于达芬奇机器人的精准微创，患者术后第二天即下床活动，术后第3天开始经口进食，术后第四天排便，未出现胰瘘、胆瘘、出血、感染等并发症，各项指标恢复良好，术后10天顺利出院。
▲切除的脏器
▲消化道重建示意图
3D放大视野、灵活防抖，腹内精准缝合天生是强项
史光军主任介绍，胰十二指肠切除术是治疗胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的标准根治术式，位置复杂、切除脏器多、消化道重建多，被认为是最困难的胰腺手术，可以说是腹腔镜外科医师要攀登的“珠峰”。此前尽管腹腔镜手术广泛应用，但是腹腔镜胰十二指肠切除术并未广泛开展，只有在部分大型中心开展，原因是由于腹腔镜的所有操作器械只能通过腹壁上的支点来活动，器械没有关节，灵活性欠缺，这就使得高难度的胰肠、胆肠吻合只有具备丰富腔镜经验的少部分外科医师才能完成。而达芬奇机器人的出现完美地克服了这一缺点。它能够放大10倍以上的高清晰3D立体图像、可突破人手极限的7个自由度、滤除抖动等特点，使在狭小腹腔内进行淋巴结清扫、胰肠、胆肠、胃肠吻合等精细缝合变得容易和安全。
▲史光军主任（左）与手术团队
精准和微创是外科手术的发展趋势，能够使患者痛苦少、康复快，但术后康复是一个全流程系统工程，是一场接力赛。
缩短禁食时间、完善的多模式疼痛管理、早期经口肠内营养支持、早期下床活动是加速康复外科的核心，这些措施的开展涉及临床、麻醉、护理等多个环节，科室护理团队通过优化护理流程，促进患者术后康复，减少术后并发症，为患者术后康复全程保驾护航。通过这一系列措施，患者术后卧床时间明显缩短，手术疼痛明显减轻，真正实现了加速康复的同时，减轻患者精神和实际负担。
“精准、微创是我们团队追求的手术精髓，让患者以最小的痛苦获得最快的康复是我们永攀技术高峰的不竭动力，我们希望通过不懈的努力和追求，能够带给患者更好的治疗手段，让医学与科技更好地服务病患。”史光军主任表示。
文图/东院肝胆胰外科 刘凯 刘彩云
采编/文化宣传部 徐福强
校对排版/文化宣传部 庞智洋 任静
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