世界青光眼周｜视野不丢 生活无忧——眼压与青光眼

青光眼是我国也是全世界居于首位的不可逆性致盲眼病。每年的3月6日是“世界青光眼日”，今年的3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”。咱们来聊一聊如何正确地对待“青光眼”这个疾病。

谈到青光眼，大家往往容易走两个极端：有人觉得“我视力很好，眼睛又不疼，眼压也不高，肯定不是青光眼”，存在着严重的“轻敌”思想；有人恰好相反，终日惴惴不安，“我要失明了吗？”于是病急乱投医，延误正规诊疗。

其实，青光眼就像一个损害我们视力的敌人，战略上要藐视敌人，战术上要重视敌人。

青光眼到底是个什么样的疾病？

眼球的内容物对于眼球壁都有一定的压力，叫做眼压。这就好像血液对血管壁有血压，颅脑内有颅内压一样。如果眼压高，对视神经压迫造成损害，就会导致视野进行性缺损，最终可致失明，这便是青光眼。

视神经的损害是不可逆的，一旦造成，无法恢复。眼压高出的阈值，每个机体也有差异。因此，早期诊断、个体化干预和治疗，是减轻青光眼对视力损害的关键。

以下人群须定期眼科体检

在我国成人当中，青光眼的患病率大约2.9%-3.6%。就是说每30个人左右就有一人患青光眼。但日常生活中，我们并没有发现身边有那么多的青光眼患者。这是因为很多类型的青光眼是隐匿发病的，当出现可以自身察觉的视功能损害时，往往已经到了疾病的中晚期。

不过，我们也不必因此而过分担忧，青光眼虽然后果严重，但只要定期体检筛查，早期发现，早期干预，严格按照医嘱定期复诊，规范治疗，是可防可控的。定期进行正规的眼科体检，可以发现早期青光眼，所以对于青光眼的高危人群，如远视眼、高度近视眼、糖尿病、高血压病人、家族有青光眼病史等以及40岁以上人群应提高警惕，即使没有任何眼部不适也应该每年进行眼科检查一次。

24小时眼压测量

个性化治疗青光眼

眼压和青光眼是紧密相关的，是诊断青光眼的重要指标之一，同时也是视功能受损的最重要的危险因素。但单次的眼压测量是非常不稳定的，受多种因素的影响，很多患者日间眼压正常，但到了夜间会有所升高，不易察觉。因此，只进行单次或零散几次的眼压检查，是无法及时明确眼压状况的。

连续的24小时眼压监测和分析，可以了解眼压全天的波动趋势，了解基础眼压、眼压的峰值和峰时，明确目标眼压，对于青光眼的早期诊断、指导个性化治疗有着不可替代的重要作用。同时，还有一部分正常眼压性青光眼患者，虽然眼压始终在正常范围，却存在视神经损害，进行性加重，也需要综合24小时眼压分析、视野、视盘及视神经纤维层厚度分析、角膜厚度等全面检查，才能及早发现和准确指导治疗方案。

如果在眼科体检中发现眼压升高，或者眼压正常却存在视神经损害、视野缺损，都推荐进行24小时眼压测量。已经诊断为青光眼的患者也可以通过24小时眼压测量来评估治疗效果，指导、调整治疗方案。

青光眼是眼科医生与患者共同的敌人，我们的眼科医生希望与广大市民携起手来，关注青光眼，维护好我们的眼健康，视野不丢，生活无忧。

文/本部眼科 杨青

校对排版/文化宣传部 庞智洋 李海凤

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