一针！让甲状腺结节消于无形
近年来，甲状腺结节的发病率越来越高，且随着公众对健康体检的重视，很多甲状腺结节在初期阶段就被发现，不少市民发现甲状腺结节后会发生恐慌，不知该怎么办。发现的甲状腺结节良性占大多数，如果经过穿刺判断是良性的，小小的结节没有压迫到周围组织，又不影响外观，医生一般会建议观察。
但是，有些结节发现时已经较大且压迫了周围组织，出现各种不适如异物感、颈部不适疼痛、影响美观等，这时候医生会建议病人手术治疗。然而，为了这样一个小结节而“挨一刀”病人往往又心有不甘。超声引导下消融治疗技术的开展，不开刀，一样可以除掉甲状腺结节，给此类病人带来了新的治疗选择。
64岁的武凤霞（化名）女士，甲状腺结节3.0×3.3cm，经穿刺证实为良性结节。武女士是瘢痕体质，考虑到美观，在我院本部超声科选择了更为微创的热消融手术，消融后即刻超声造影显示肿瘤完全灭活。
32岁的隋岚（化名）女性，右侧甲状腺结节1.8×1.9cm，经穿刺证实为良性结节，但病人精神压力大，排斥手术，选择了超声引导下的热消融微创治疗。消融后12个月，结节明显缩小，且无复发。
△1年后复查病灶吸收明显缩小
热消融是什么？
“甲状腺热消融术是医生通过超声引导，将消融针置入病灶，通过微波、射频或激光等生热技术让病灶发生坏死，精准“烫”死肿瘤细胞。简单来说结节最后是被高温消融掉了。”我院本部超声科主任李霞介绍到。
超声导航 精准定位 一针直捣“黄龙”
据了解，对于病人来说，这种手术的优势就是比较方便。病人不需要到大手术室，不需要全麻，在超声科自己的介入室就可以做。根据病变大小不同，整个消融的过程大概需要15—30分钟，消融后的坏死组织会被机体逐渐吸收缩小。由于病人仅有消融针针刺的微小创伤，病人就可以迅速恢复正常工作和生活。
这种技术另外一个突出的优势就是“精准、安全”，全程在实时超声引导下进行，精确锁定病灶，精准消融，能最大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能。
热消融的优势是什么？
♦不用切除甲状腺，不影响甲状腺功能；
♦创口微小，仅针孔大小，颈部无疤痕；
♦适应症广，体质较差的患者也能耐受；
♦治疗时间短，痛苦小；
♦住院时间短，平均2-3天；
♦精准，在超声引导下操作，无法开刀手术切除的微小结节都可以治疗；
♦激发机体对肿瘤的免疫力。
什么样的病人适合热消融，其适应症是什么？
一、良性结节
1、结节较前明显增大
2、患者存在与结节相关的临床症状（异物感、颈部不适疼痛、影响美观等）
3、自主功能性结节引起甲亢症状
二、甲状腺微小癌
1、单发结节，直径<1cm，与甲状腺包膜距离>2mm，无颈部淋巴结转移
2、因患者自身因素不能耐受外科手术或者要求接受微创治疗
文/本部超声科 孔祥崇
采编/文化宣传部 刘芳
校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟
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