贴心药师丨服用华法林的注意事项，您了解多少？

华法林是用于预防和治疗血栓栓塞性疾病的一种抗凝药物，例如房颤、肺栓塞、心瓣膜疾病的患者常常需要服用华法林。

但在日常用药咨询工作中，药师们发现仍有许多长期服用华法林的患者，并不了解服用华法林的一些注意事项，今天，市立贴心药师为您一一解答。

怎样服用华法林

1、华法林常用剂量为1mg-3mg，而国产华法林钠片主要规格为2.5mg和3mg，因此有时需要掰开服用，在掰分华法林时应注意尽量均匀。

2、饮食会延长华法林的吸收时间，但不会影响总体药效，所以饭前、饭后服用都可以，建议每日固定一个时间点服用。

3、华法林这个药比较矫情，好多食物和药物都会影响它的药效，所以服用华法林的患者应注意日常吃的富含维生素K的食物（如：菠菜、包心菜、鳄梨，椰菜、芽菜、黄豆、开心果、奇异果、莴苣叶、油菜籽油、黄豆油、水芹等）的量需要比较恒定，尽量不要突然增多或减少。当出现感冒、胃肠道不适等，需要临时服用药品时，应提前咨询医生或药师。

监测INR很重要

INR（国际标准化比值）是判断华法林用药剂量是否合适的一个重要指标，最合适的范围是2.0-3.0，低于2.0可能抗凝的作用不够，容易导致血栓形成，而高于3.0又会导致出血，因此INR在这个范围内华法林效果最优。对于初始服用华法林的患者，常规门诊每周监测1次INR，待INR稳定后，每月监测1次，最长不要超过3个月监测1次。

服用期间需注意出血的发生

出血是它主要的不良反应，所以我们平时多注意自己刷牙时有没有牙龈出血；无原因的鼻出血；皮肤黏膜无原因的出现瘀斑；女性月经是否过多；尿液可见的洗肉水色等出血的情况，如有此种情况及时来医院就诊，进行INR的监测。

日常生活中其他注意事项

在初始服药的2-7天华法林还未起效，因此可能会联合其他抗凝药物同时应用。

长期服用华法林的病患如需看牙医或进行穿刺检查时，应及时告知医生，目前正在服用华法林，医生会根据您的情况进行妥善处理。

文/本部药剂科 孙吉利

采编/文化宣传部 张瑄

校对排版/文化宣传部 叶梓 姬伟

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