不明原因儿童肝炎与新冠疫苗有关？世卫回应了

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编辑：常明明   责编：郭巧 杨阳

近日

不明来源的急性肝炎病例

在儿童群体间的增加

引发全球关注

截至当地时间4月23日，世卫组织已经收到了12个国家的169例病例报告，其中英国发现了114例、美国9例。

病例的年龄从1个月大到16岁不等，目前已有17名确诊病例需要进行肝移植，至少1名儿童因这种不明肝炎死亡。

74例确诊病例中检测到腺病毒。此外有20例病例感染了新冠病毒，19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。

日本厚生劳动省

4月25日发表消息称，

日本国内也出现了

首例可能患有这种急性肝炎的儿童。

今早，消息冲上热搜第一，

让不少家长很担心。

欧洲多国出现疑似病例

据报道，4月以来，英国首先出现这一不明原因肝炎病例，感染者通常为健康、年轻的儿童。
截至4月21日，报告病例的国家除英国外，还包括美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。

在英国发出通报后，爱尔兰也报告了5例病例，目前正在对这些病例进行进一步调查。
当地时间4月22日晚，西班牙卫生部应急与预警协调中心公告称，该国已累计确诊8例不明原因儿童肝炎病例，另外正在研究5例疑似病例。这8例已确诊的儿童肝炎病例年龄在18个月至7周岁之间，相互之间不存在任何联系，其中仅1例曾去过英国旅行，1例病情较为严重需要进行肝移植。
据欧洲疾病控制和预防中心（ECDC）19日消息，美国卫生部门已发现9个类似这种肝炎的病例，全部在亚拉巴马州，患者年龄在1至6岁间，其中2名儿童需要肝脏移植。
法新社19日报道，法国里昂大学医院已接诊两名10岁以下患儿，疑似患有罕见的不明原因急性肝炎，目前正在调查中。
日本疑似出现首例患有不明原因急性肝炎的儿童

日本厚生劳动省25日发表消息称，日本国内也出现了首例可能患有这种急性肝炎的儿童。

确诊病例为一名不满16岁的儿童，但未宣布其具体年龄、性别、居住地等信息。目前患者已就医接受治疗。据日本广播协会（NHK）报道，与此前在欧美出现的多数病例不同，这名病患并未检测出腺病毒。

符合这几点即为“儿童不明原因急性肝炎”

此前，据世界卫生组织4月15日发布称，强烈建议各国识别、调查和报告符合定义的潜在病例。所谓“符合定义”，包括3方面：

第一，确诊病例：2022年1月1日后，10岁及以下，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且天冬氨酸转氨酶（AST）或丙氨酸转氨酶（ALT）＞500单位/升。

在当前病例数最多的英国，研究人员于4月14日，在《欧洲监控》公布最早一批、13名患儿的临床数据。其结果显示，多数患儿的ALT水平超过2000国际单位/升。而正常ALT值在10-40国际单位/升。

第二，疑似病例：2022年1月1日后，年龄在11-16岁，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且AST或ALT＞500单位/升。

第三，流行病学相关病例：2022年1月1日后，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起），与确诊病例有过密切接触。

随着上述情况被公布，越来越多国家和卫生部门开始广泛搜索。

世卫：暂未查明与接种新冠疫苗有关

据世卫组织官网消息，截至4月21日，多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例，至少74例病例中发现腺病毒。其中，英国首先报告相关急性肝炎病例显著增加的情况，感染者通常为健康、年轻的儿童。
在对其危险性评估中，世卫指出，腺病毒目前被视为病因的一种假设，但这不能完全用来解释临床症状的严重性。其它影响因素如新冠大流行期间腺病毒传播水平降低，幼儿易感性增加，可能出现一种新型腺病毒，以及同时感染SARS-CoV-2等，也需进一步研究。 此外，由于绝大多数受影响儿童没有接种新冠疫苗，目前不支持有关新冠疫苗副作用的假设。世卫正在密切监测情况，并与英国卫生当局等相关方进行合作。

英国卫生官员：与腺病毒感染有关

当地时间25日，英国卫生安全局表示，越来越多的证据表明，一种常见病毒与近期一些幼儿中发生的罕见肝炎病例有关。英国卫生安全局表示，一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。
英国临床和感染专科主任米拉·钱德表示，通过有关部门调查收集的信息越来越多地表明，儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。

我国儿童是否有感染风险

北大人民医院肝胆外科主任朱继业4月18日在接受健康时报采访时介绍，“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症，但不能通过常规方法明确诊断的疾病，一般来说要确定预防措施，必须首先明确其具体传播途径，比如甲型肝炎主要通过“消化道”传染，因此预防甲肝要讲究进食卫生；乙型肝炎则主要通过血液传播，切断传播途径是预防乙肝的主要手段之一。

我国儿童是否有感染风险？“我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求，儿童肝炎在国内发病率很低，至于不明原因的肝炎，目前没听说国内有这种情况，但只要是传染性疾病，勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。”青岛市一位疾控专家告诉记者。

世卫组织在公报中表示，在病原尚未明确以前，预测今后还将出现更多这种肝炎病例，呼吁各方“识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例”。

英国公共卫生安全局和美国疾病控制和预防中心的专家都建议，家长和监护人应对儿童出现肝炎症状保持警惕。此外，保持良好的手部和呼吸道卫生，并监督年幼儿童彻底洗手，有助于减少腺病毒传播。

来源：齐鲁晚报综合央视新闻、中国新闻网、健康时报、都市快报、南方都市报

监审：李庆伟

终审：何义安 周岩 赵明

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