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惠民减负,27种高值药品纳入门诊保障范围

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秦皇岛市医疗保障局:将27种罕见病、特殊病高值药品纳入我市门诊保障范围

随着谈判药品种类增多,高值药品成为给患者造成较大经济负担的因素,目前我市未取得慢特病资格的罕见病、特殊病参保患者由于使用谈判药品周期长,金额较大,门诊报销较少,难以满足实际用药需求,从而使患者仅为使用单一药品而选择住院报销,给患者带来不便,同时也造成医保基金的浪费。


据秦皇岛市医疗保障局消息,我市将27种高值药品和22种罕见病纳入了门诊单独支付管理。此次单独支付政策调整主要考虑的是未在我市慢性病病种保障范围,并且药品价格较高,容易造成患者因病返贫、致贫的罕见病种。


享受单独支付政策的参保患者在非住院期间发生的符合规定的药品费用,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,不设起付标准。城镇职工报销比例为60%,城乡居民报销比例为50%,单独支付药品纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额,超出限额部分按照职工大病保险、城乡居民大病保险报销政策支付。参保患者在住院期间使用单独支付药品所发生的费用,按我市住院政策执行。

据了解,今年3月份,我市单独支付门诊保障政策已正式实施,一是减轻了罕见病特殊病患者经济负担,提高了高值谈判使用可及性;二是方便群众就医,满足个性化需求;三是进一步提高了门诊用药保障水平,提升了基金使用效率。截至目前,我市享受单独支付政策517人,就医费用144.65万元,医保统筹基金支付76.57万元,有效减轻了患者的经济负担。



来源:秦皇岛市医疗保障局编辑:刘秀华责编:侯红玲终审:李赞歌  杨勇往期回顾秦皇岛人注意!这些路段积水,无法通行!秦皇岛发布旅游气象风险预警;这一事业单位招聘高层次人才;我市选手获佳绩;河北省考核等级全国优秀;郭刚堂之子被拐案二审将开庭她,人称“管长”,为啥?垃圾分类“新玩法”,海滨路街道青少年乐在其中

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