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被过敏性鼻炎折磨的人儿 请看过来

耳鼻喉头颈外科 四川大学华西医院 2020-08-20
这两天成都开始降温了,你们身边肯定有不少人,鼻龙口水的又开始流起了。在每一个夜深人静被鼻子堵得睡不着的夜晚,在每一个喷嚏连连、唾沫四溅的清晨,会不会有着这样的呐喊:

为什么同样是妈生的鼻子,我就会得过敏性鼻炎?!为什么这过敏性鼻炎反复的犯,它就是好不了?!

来来来,让四川大学华西医院耳鼻喉科赵宇教授来给大家解释一下,为啥你的过敏性鼻炎老是好不了?!

遗传环境信偏方过敏性鼻炎是发病率较高的常见病,我国平均发病率超过10%,有的地区统计甚至高达38%。医生们经常遇到一家人中就有超过半数的人患有鼻炎,这种现象与过敏体质的遗传有密切关系,同时,环境中的过敏原持续存在,也会诱发鼻炎发作。鼻炎患病人数多,对鼻炎的认知和对待方法也是五花八门,有患者将自己的所谓“经验,偏方”强加给亲朋好友,或者轻信网络传闻,导致以讹传讹的治疗乱象层出不穷。

为什么你的过敏性鼻炎老是好不了?比较常见的误区主要有以下几种:
误区一
一打喷嚏,流鼻涕,自己诊断为“感冒”,狂吃感冒药!

医生们遇到这种患者是非常多的,因为过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,而一般人对这些症状第一反应就是→→→感冒了!所以,有些过敏性鼻炎的患者,得病多年才得到明确诊断。
那么,一般人如何区别自己到底是过敏性鼻炎还是感冒呢?简单!来看!
感冒通常常伴发热、咳嗽等感染症状,病程一般1周左右。
过敏性鼻炎无发热、咳嗽等感染症状,一般超过2周,不会自愈。

划重点——
如果感冒久治不愈,就应该考虑是不是自己得了鼻炎,需到正规医院耳鼻喉科进行确诊。


误区二
过敏性鼻炎不是大病,可以不用治
医生们遇到这种患者也不在少数,因为过敏性鼻炎导致的症状有轻有重,有些人觉得就是打喷嚏、流鼻涕这种小病,就觉得可以不用治,但最终可能加重导致哮喘。而如果是哮喘急性发作,则会威胁生命,比如歌手邓丽君、柯受良就是因为哮喘急性发作而去世的。

正确做法是:一旦确诊为过敏性鼻炎,就应开始规范治疗,越早治疗,就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示,经过足疗程的控制,最轻持续炎症状态得到抑制,过敏性鼻炎复发的时间会延长,症状也会减轻。



误区三
擅自海淘、网购药
医生们还遇到一类患者,得知自己得了过敏性鼻炎后,就开始四处寻偏方、神药,一听说国外的某种药品对鼻炎有奇效,赶紧网购、海淘!

首先偏方不能信,这是原则!其次,从国外买回的药,在没有医生指导下使用,容易造成反作用。比如现在很多人从国外买回的XX鼻炎药水、XX鼻炎喷雾等,主要成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等。其中的减充血剂,短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著,但是频繁或长期使用,容易导致反跳性鼻黏膜充血,造成药物性鼻炎。
近年来的过敏性鼻炎指南都建议严格控制鼻用减充血剂的使用时间在7天以内,所以没有医生指导,自己随便用药,真的很容易出问题。
提示
有些被大家追捧的国外“神药”,其实跟国内售出的药是同一种,连生产厂家、产地都一样,且国内价格更便宜,在医院和正规药店都可以买到。


误区四
是药三分毒,症状缓解就停药
这种现象在鼻炎患者中最为普遍,特别是对于使用鼻用激素的患者,使用两、三天后发现症状改善了,又担心激素有副作用,就私自把药停了!这也就直接导致鼻炎反复发,久久好不了不说,甚至会加重病情。

那鼻用激素再怎样还是激素,听到有点吓人的嘛?

实际上,与口服激素不同,鼻用激素中的激素含量是以微克计的,并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部,很少进入全身的血液循环,发生全身不良反应的情况非常少见,安全性较高,因此没有必要担心。同时,患者要晓得引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在,虽然用药后症状很快消失,但不代表炎症被完全扑灭,鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”,一有风吹草动就会加重,所以鼻用激素治疗一定要足疗程,不仅可以改善鼻炎症状,而且可以预防鼻炎复发。


除此之外,晓得大家对于鼻炎还有很多的疑问,医生根据平时经验,解答了大家问得最多的问题:

Q%A人气问题汇集
Q1:过敏性鼻炎是免疫力低下吗?
答:不是,这是一种超敏反应,只是免疫功能紊乱的一种表现,有些患者想通过输白蛋白、打干扰素提高免疫来治疗,并不适当。

Q2:鼻腔盐水冲洗有效果吗?
答:这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法,用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗,可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器,另外,冲洗完鼻子后,不要用力擤鼻,不然可能引起中耳炎哦。

Q3:怀孕期间,过敏性鼻炎症状很重,又不敢随便用药,怎么办?
答:根据药物对胎儿的致畸情况,药品安全级别分为A、B、C、D、X 五个级别。孕产妇出现紧急情况必须用药时,尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。在治疗过敏性鼻炎的药物中,安全级别最高的是布地奈德(商品名:雷诺考特),安全级别为B级。如果孕妇症状轻微,可以使用上面介绍的鼻腔盐水冲洗的方法。如果症状明显,严重影响到生活质量,甚至导致先兆流产,那首先推荐使用雷诺考特。

看完这篇科普,是不是对过敏性鼻炎有了更全面的认识呢?当然,想要有效的控制过敏性鼻炎,改善生活质量,关键在于:第一、有病请到正规医院就诊!!!第二、听医生的话!!!
(本文文字由四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科赵宇教授原创,图片来源于网络)

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