乱补“生长激素”帮助娃儿长高？家长们你可长点心吧！
自从当了爸妈，大家的焦虑模式是不是随时都在ON的那一档？
娃儿生病了，焦！
娃儿学习不好，焦！
娃儿不吃东西，焦！
娃儿太吃得了，还是焦！
……
至于————娃儿个子有点矮！！！
我的个天，毕竟身高的问题可能要影响一辈子哦，哪个也不想自己又美又乖的娃儿输在了个子上！简直——
所以好多家长四处打听如何让娃儿长高的方法
啥子喷“增高喷雾剂”
啥子“断骨再生”
啥子贴“生长膏药”
反正只要听说有用，就要去试试。
最近，焦虑的家长们又掀起了一轮新风潮——给娃儿们补生长激素！
亲啊，生长激素可不能随便乱补啊，今天四川大学华西医院内分泌代谢科谭惠文主治医生就来给大家说一说这里面的道理，千万不要好心帮倒忙啊！
壹
生长激素是个啥？
生长激素是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素。
生长激素的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素（GHIH）的调节，另外生长激素还受性别、年龄、运动和昼夜节律的影响。
它的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成并促进脂肪分解，刺激骨骼生长。
也就是大家常说的，长高高喽！
贰
身高与生长激素的常见误区
误区一
很多人都觉得娃娃身高不理想，就是生长激素不够惹的祸，但是其实别个很冤枉的呢！
来看看影响身高的四大因素：
遗传
1
儿童/青少年的身高是由多基因决定的，家庭的直系亲属的身高对孩子都会有影响，越亲近影响越大。
你可能要说了，哼！我们朋友两口子都不高，但是人家娃儿一冲就是1米8，咋回事嘛！
亲，这种情况一种可能性是基因变异（原来基因变异也可能是优点哦……），父母个子矮的还有一种可能是小时候营养不良或是其他因素导致的。
营养
2
营养是影响身高的一个重要因素，充足均衡的营养是健康生长发育的保障，若长期营养不良，孩子基本会比正常身高矮。
运动
3
合理的运动锻炼可以刺激生长激素的分泌，促进骨骼的形成、发育，让遗传潜力得到最大限度的发挥。
睡眠
4
生长激素分泌在夜间深睡眠的时段达到峰值，而长期熬夜会影响孩子的身高增长。
看哇，四个因素都影响着娃娃的身高，虽然说遗传是决定性因素，但锻炼和睡得好确实可以促进生长激素的分泌，促使娃儿长得高哦！
误区二
是不是生长激素越多娃儿长得越高呢？
道理上来说，是！但也不是越多越好哦！
简单科普一下，人体身高呈正态分布，即95%的人身高在正常范围内。高矮是相对的，如果孩子的身高低于同一地域、同性别、同龄儿童两三个百分位的时候，就算是矮小儿童。相反，如果孩子一下长得太高也需要家长注意，因为临床上儿童期生长激素过多还可能导致巨人症或成人的肢端肥大症。
叁
生长激素绝对不是你想补就能补！
许多家长都以为，看哇，既然娃儿不高，生长激素又促使娃儿长高，那就补点嘛，反正个子高点不是啥坏事三！
持这样观点的爸妈就大错特错了！（绝对不是亲生的……）
1. 绝对不是所有的娃儿都可以补！
这个问题最关键：
第一，娃儿个子矮，和你觉得娃儿个子矮，这是两个概念，关于娃儿矮这个问题你说了不算，要数据和医生说了才算数！
第二，要做一系列的检查，看是否适合补生长激素。比如做骨龄检查，如果娃儿的骨骼闭合了，那打再多的生长激素也莫得用，而且还可能引起肿瘤！
那到底娃儿多高怎么样才算是达标或者不达标呢？来看看这两张图：
（转自国家卫计委官方网站上公布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》）
对于娃娃来说，如果生长速度低于正常标准，建议每半年带孩子到正规医院做骨龄全面检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 哪些人不能用生长激素？
1
骨骼闭合的儿童/青少年。
2
肿瘤患者或有潜在肿瘤风险的患者。
3
高胰岛素血症和糖代谢异常，有糖尿病家族史的矮小患儿，或糖尿病视网膜病变患者。
4
严重全身感染危重患者。
特别提醒，孕妇及哺乳期妇女也是不能用生长激素的！
3. 补生长激素前必须做的检查
要使用生长激素，必须首先查明生长发育迟缓的病因，除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等之外，一般还要做下面这些检查：
甲状腺素测定：
清晨空腹抽血检查甲状腺功能，医生曾经碰到过有儿童或青少年是因为原发性甲状腺功能减退导致生长迟缓，如果是这类患者，优先要考虑的是甲状腺激素的补充，而不是生长激素。
生长激素和胰岛素样生长因子（IGF-1）测定：
包括筛查试验和诊断试验，以确定是否有生长激素缺乏。
骨龄检查：
了解骨骼发育状况，评估骨骺是否闭合，骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标，使用生长激素必须是再骨骺尚未闭合的前提下进行。
划重点：骨骼一旦闭合，用生长激素毫无效果，甚至反而有增加肿瘤的风险
头颅蝶鞍区核磁共振：
排除外颅内肿瘤
染色体核型检查：
排除染色体问题导致的生长障碍。
其他：
包括性激素或其他检查，具体参照临床医师的建议和安排。
肆
咋个进行生长激素补充？
1. 几岁可以进行生长激素补充？
没有绝对的年龄限制（对于垂体柄截断而导致生长激素缺乏的患儿理论上从发现和诊断时即可予以补充），关键是看骨龄和是否存在生长激素不足，如果骨骺没有愈合，生长激素使用就有效，但是生长激素使用后容易促骨骺愈合，不恰当使用甚至可能影响最终身高。
2. 生长激素只能打针！
由于生长激素是一类蛋白质多肽类激素，无法通过口服补充（因为蛋白质在胃酸环境下会变形，如果口服会被分解，不能真正实现有效补充），所以通常采用皮下注射方式予以补充。
意思就是，只能打针！！！
啥子传说中喝点口服液补充生长激素的，绝对是！骗子！豁你的！！千万不要信！！！
3. 孩子进行生长激素治疗要注意些啥？
生长激素治疗过程中，随着生长加快需要适当给娃娃增加营养，如各种维生素、微量元素和钙，并要让孩子有规律的生活，充足的睡眠、适当的运动和愉快的心情有助于孩子长高。
同时，定期带孩子到医院儿童内分泌科随访，记录身高的变化以及一些相关实验室指标的监测。
此外，注射用生长激素毕竟是外源性的，可能引起注射部位局部疼痛、发麻、红肿等或造成外周水肿或肌痛，其他还有可能出现头痛、关节痛等副作用。
伍
做好心理准备：
生长激素不是用了一定会长高！
家长觉得孩子身高发育有疑问的，一定要带孩子到正规医院通过一系列严格检查后，确定是否适合使用生长激素。
因为生长激素不是对任何矮小儿童都是有效的，它对人体整体新陈代谢起到调节作用，如果使用不当会有一定不良反应，如导致高血压、低血糖等，甚至可能诱发肿瘤生长，所以一定要特别谨慎，谨遵医嘱使用。
尤其需要提醒家长们注意，孩子的身高能不能继续长，要看骨龄而不是年龄！一些所谓的“增高产品”，确实在短期内可以见效，但实质是促使骨龄加速老化，透支了以后的身高，甚至促使骨龄提前闭合，生长终止。
陆
长高秘籍在这里！
想要娃娃长高，除了遗传这个决定性因素之外，家长们可以从注重营养、运动、睡眠上入手哦！
下面这些长高秘籍分享给大家：
营养：
饮食上需要做到粗细搭配，荤素搭配，不挑食；尽量少吃零食，减少碳酸饮料摄入等。不要给孩子吃各种保健品和补品。
运动：
世界卫生组织认为，5～18 岁的儿童/青少年每周应至少锻炼 3 次，一次锻炼至少需要累计 1 小时中到高强度的身体活动。
睡眠：
尽量提供孩子一个安静、舒适、无光的睡眠环境。孩子睡眠不佳更多是与不良生活习惯有关的，比如熬夜学习、看电视、玩游戏，睡前吃得过饱或者剧烈运动等。（所以那些挨到娃儿睡觉的家长些，各人关了手机、关了电视，也早点睡！）
那个著名的谁说过，
娃儿是上帝派来的天使……
所以
作为天使监护人的家长们
请擦亮慧眼
该焦的继续焦
不该焦的
就不要自讨苦吃了
尤其是不要用盲目的
不科学的爱给娃儿渡劫
制造飞升上仙
飞升上神路上的绊脚石哦！
参考文献
1.Rudman D, Feller A G, Nagraj H S, et al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old.[J]. New England Journal of Medicine, 1990, 323(1):1-6.
2.Claessen K M, Appelman-Dijkstra N M, Adoptie D M, et al. Metabolic profile in growth hormone-deficient (GHD) adults after long-term recombinant human growth hormone (rhGH) therapy.[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2013, 98(1):352.
3.Fantini C, Sgrò P, Pittaluga M, et al. Short-term, supra-physiological rhGH administration induces transient DNA damage in peripheral lymphocytes of healthy women[J]. Journal of Endocrinological Investigation, 2017:1-8.
4.Pfäffle R. Hormone Replacement Therapy in Children: The Use of Growth Hormone and IGF-I[J]. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015, 29(3):339..
5.Kokshoorn N E, Biermasz N R, Roelfsema F, et al. GH replacement therapy in elderly GH-deficient patients: a systematic review.[J]. European Journal of Endocrinology, 2011, 164(5):657-665.
6.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 梁雁. 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J]. 中华儿科杂志, 2013, 51(6):426-432.
（本文作者为四川大学华西医院内分泌代谢科谭惠文主治医师，部分图片源自网络）
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