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从两条热死人的新闻说起……快来get中暑防治必备技能!

急诊科 四川大学华西医院 2023-12-02

最近成都的气温啊,出门走几步一身就流汤滴水了。

小编行走在国学巷、电信路、黉门街上,经常恍惚觉得自己是一坨泡在火锅里沸腾的五花肉,就差奔个海椒面儿的干碟子了。


随时随地都听得到有人在吼:“热死个人了!”“热死个仙人了!!”“热死个仙人板板了!!!”


这不,还真的热死人了!咋个热死人的?中暑三!

安,中暑就是头晕恶心吃不下饭嘛,还要死人啊?

当然,中暑整凶了真的要死人的,不信来看这两条新闻!



看哇!真不吓你,不管是热射病,还是在屋头不开空调盖被子捂遭了的,中个暑真的可能要命哒!

因为最近天气热,我们四川大学华西医院的急诊科也收到了好几例中暑的患者。


所以今天我们急诊科的胥伶杰医生要给大家摆一摆,面对这要命的中暑,我们该咋个办!


一. 中暑到底是小病还是大病?


中暑,指人在高温、高湿、低风速环境中过久,而引起身体体温调节机制障碍所致的急性疾病。


那它到底是无所谓的小病,还是要人命的大病呢?这个要看你中暑的程度有多重多轻了!


根据中暑的轻重程度,分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。


前两类是人体在高温、高湿环境下身体不同程度的不适感,对症处理后可以缓解;最后一类重症中暑则可以危及生命,比如前面那个捂久了体温高达40多度的孕妇。


“医生医生,那另外一条新闻里头说的那个热射病,是个啥子病哦?是不是也是重度中暑的一种哇?”


热射病是中暑最严重的一种,病情危急,病死率高,多发生于气温高、热辐射强、相对湿度大的情况下。


目前认为主要是体温调节功能衰竭,机体产热和受热超过散热,体温不断升高。


症状为:在高温环境中突然发病,开始时大量出汗,以后出现无汗,继而体温迅速升高,嗜睡、惊厥、昏迷,面色潮红、皮肤干热,呼吸浅快、脉搏快而无力,严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等。


二. 为啥会中暑?


1.环境因素:

温度高、湿度大、风速低的环境,是导致中暑的主要因素。

另外,长期待在空调房子头,突然又到高温环境去,也非常容易导致中暑。这是因为身体无法快速适应温度的大幅度改变,体温调节中枢就容易罢工抗议。


2.个体因素:

①本身患有慢性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等;

②近期身体有不适,比如发烧、腹泻、睡眠不足等;

③劳动强度大,比如建筑、搬运工种,田间农业劳动等;

④自身对高温环境的适应度有限;

⑤体型肥胖等。

 

 三. 中暑的症状有哪些?


在高温、高湿、低风速的环境下,出现口渴、多汗、烦躁、全身乏力、头晕头痛、心慌、注意力不集中、动作不协调、体温升高等表现,就说明身体在向你提出“抗议”了,一定要警惕,可能自己中暑了哦!


四. 中暑了咋个办?


1.一般处理办法:



①脱离高温环境:让中暑的人赶紧脱离高温、高湿、低风速的环境,移到阴凉或空调房间中,安静休息。


②全身物理降温:拿温水擦浴全身,如果中暑的人体温较高,超过38.5℃,可以在颈根部、双侧腋窝、双侧大腿根处放置冰袋来让他降下温。


③如果中暑者是清醒的,给人家喝点清凉的糖盐水!常温的就行,不要飞烫的!也不要冰倩的!


④如果中暑者已经晕倒,你喊他也莫得反应,那就赶紧打120咯!

至于在等待医生来的路上要不要掐人中,你们先不忙轻举妄动,具体的我们下面说哈!


2.娃娃中暑了咋个办?



由于儿童、特别是婴幼儿(小于4岁)的体温调节中枢尚未发育成熟,体表面积大、皮肤薄、汗腺数量少、排汗功能差、机体代谢快、产热多,比起成年人来说更容易中暑。


所以家长们带着娃儿在外头耍的时候,一定一定要给娃儿们做好防晒,多喝水,实在太热就找个凉快的地方躲一下,等太阳下切了再出去耍!

 

如果娃娃已经出现体温升高、皮肤发红、不流汗、烦躁不安、呼吸急促等现象,那就表示娃娃多半中暑了哦,处理的方法跟上面说的差不多。


唯一有点区别的就是:第二点全身物理降温时,可在娃娃的前额、枕下放置冰袋,全身凉水擦拭、特别是腋窝和大腿根,可用低于体温2-3℃的温水给娃儿洗澡!(看清楚,不是冷水更不是冰水哈!)


五. 江湖偏方对解除中暑有没有用? 


偏方一

 

“掐人中”可以救治中暑患者。

西医说:


“掐人中”主要在于促使苏醒而不是治疗。


在中医的理论中,确实有当中暑患者出现短暂晕厥时,给予“指切”或“针刺”人中穴,但也说明了这仅仅是促使苏醒的方法,而且是针对轻症中暑者而言,关键是需要懂穴位、针灸的医师操作!


因此,掐人中要谨慎,想掐之前问一哈自己懂中医吗?手法对吗?掐多重?掐好久?这些问题都搞不醒火,你咋个敢下手哦!


所以,我们西医建议,如果你不是专业中医师,还是不要随便乱掐别个。


偏方二

 

藿香正气水/液/丸,十滴水,吃了可以缓解中暑。

西医说:


可以按说明书用药,但其实效果更在于预防。


尽管它们名声在外,使用非常广泛,藿香正气水/液/丸的说明书上明确写有能“解表祛暑,夏伤暑湿”,由于其悠久历史,可以使用。


但是,仅有极少的研究证明,在中暑发生前服用可能有一定预防作用,目前并没有相关研究证明它们对中暑存在确切的治疗作用。


多啰嗦一句,藿香正气水和藿香正气液是有区别的,由于生产工艺不同,前者的辅料中含有乙醇(即酒精),后者不含乙醇,所以要喝之前要考虑一下适不适合哟!


比如酒精过敏者、驾驶员、儿童、孕妇等就不适合使用藿香正气水,还有在服用青霉素、头孢菌素等药物的人也不适合使用。


偏方三

 

在额头、太阳穴抹点清凉油对中暑有缓解作用。

西医说:


这个不好说。


在额头、太阳穴涂抹清凉油,在中暑发生前可能有一定预防作用,但目前并没有相关研究证明它们对中暑存在确切的治疗作用。


偏方四

 

多喝绿豆汤、莲子羹这些,预防中暑!

西医说:


喝了没得啥问题,不过不喝也没得啥问题。

传统意识里面认为绿豆汤、莲子羹这些“性寒”,所以可以解暑。


还是那句话,科学要讲证据


目前并没有相关研究证明它们对中暑存在确切的治疗和预防作用。喝绿豆汤、莲子羹主要就是为了补充身体损失的水份嘛,所以说多喝凉白开也是一样一样的,如果考虑电解质平衡的问题,喝糖盐水效果更好。


所以说哈,这些偏方可能有一定预防作用,但真正中暑以后,尤其是中重度的患者,还是尽量立即到医院进行专业治疗。


六. 咋个预防中暑?


对于普通人来说,做到以下几点即可:

1

避免长期待在酷热的地方,尽量待在阴凉通风之处。

2

定期或入暑前体检,早期发现和治疗基础慢性疾病,免得中暑把老毛病诱发了更恼火。

3

避免突然从较低温度的空调房间到室外高温环境,或者从高温环境迅猛回到空调开得较低的室内。两个环境相差10℃以上,身体适应不到,出不到汗也容易中暑。

4

多喝水,每天至少2~3升水,最好是温热或常温的白开水,这个最解暑。

5

稍微吃咸点。暑期汗多,盐分丢失大,所以每天盐分摄入可适当增加,通过三餐和喝含盐饮料(盐汽水、盐茶水等)补充。

6

每日膳食中适当补充热量、蛋白质、多种维生素等。

7

注意个人饮食卫生,不要贪凉吃太多冰镇饮料、水果、冰品这些,胃肠道受不了就要发烧、肚子痛、拉肚子、呕吐,脱水了更容易中暑。

8

穿宽松、透气的衣服,不要捂起。



孩子或年老体弱者应该怎样做?

1

尽量待在室内,利用风扇、空调保持凉爽环境。

2

不要穿过多衣物,穿浅色、宽松的衣服。

3

如果需要外出运动,避免在湿热环境里剧烈运动,外出戴遮阳帽或打伞,尽量选择遮阴通风的场所运动,在运动前补足水分。

4

避免将小朋友留在密闭、没开空调的汽车里面。

5

年老体弱者更要注意控制好基础疾病,天气太热建议少出门儿。


怕热的孕妇、产妇应该如何做? 


孕妇预防中暑的方法跟普通人差不多,最主要的就是保持室内温度、湿度在适当范围,其实孕妇基础代谢比普通人更快,比普通人更怕热,所以千万不要捂起!!!


对坐月子的产妇更是说道很多,写这篇科普文章的胥伶杰医生就刚刚坐完月子,她现身说法好生给大家科普一下!


①坐月子能吹空调不?

可以!空调降温、排湿,有助于防止中暑!但是要注意,不能让空调风对到产妇和宝宝吹。设置的温度不要太低,并且要定时打开门窗通风换气。

另外,产妇待在空调房间里面的时候,应该穿宽松、透气、吸汗的衣裤,如果头上觉得有凉意,是可以戴个吸汗的帽子或者头巾。


②坐月子能吹风扇不?

可以!但是跟空调一样,不能直接指到产妇吹!让它摇个头嘛!


③坐月子能不能洗头洗澡?

可以,就是要注意不要受凉。夏天坐月子期间更要注意卫生,需要勤洗澡洗头,洗澡选择淋浴,也可以温水擦浴。洗头后也可以用吹风机的暖风来吹干哈。


④坐月子能不能吃冰冷的东西、喝冰水?

看你个人嘛,反正建议少吃!毕竟产妇的牙齿和胃肠道在这个时候比较脆弱,喝温水最好,补充水分和解暑都是最佳选择,实在嫌弃热的东西,常温的凉水也可以。

还有每天要喝够水哦!坐月子的时候本来就汗多,天气热,汗更多,不补充足够的水也容易中暑哈!


写完这篇火热火热的文章,突然惊觉今天就立秋了,虽然成都只撒了几颗雨没有咋个解到暑,但是立秋已经来了,秋老虎……还远么?


哎……只有晚上切吃顿火锅或者串串了此烦恼了,对了老板,打个干碟子哈,干碟多放点花生颗颗哈……


(本文作者为四川大学华西医院急诊科胥伶杰主治医师,图片源自网络


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