华西感控专家给你说， 这几天要上班、要出门的人需要做好这五点个人防护！
今天，你们上班了哇？
不管心头如何不安逸/担心/焦虑，还想多耍隔离两天的你，
不情不愿地上班了哇？
半夜被地震惊醒了被段子整兴奋了又耍了半天手机的你，
提心吊胆地上班了哇？
“皮西西，真嘞不是我懒或者不讲政治，是我真嘞有点虚啊……”
“就是，口罩还没备够，消毒酒精也没买齐，一想到要出门，好慌哦！”
“是三，到处都买不到口罩，那我们还剩下的这几个，到底带一次就丢，还是说可以反复用嘛？”
“我们都是CBD坐格子间的，电梯到底能不能坐？中央空调到底能不能开嘛？”
……
今天，春节一天假都没有休过的皮西西，特别远程邀请到华西医院派驻武汉前线的感控专家朱仕超、乔甫来给大家解答一下，上班、出门时要做好哪些准备，才能抵挡住新型冠状病毒的小黑手手。
一
问题1
能不能开中央空调？
在目前状况下，能不能开中央空调要分情况说：
1）首先要确定是不是中央空调，写字楼等办公场所、大型商场等使用中央空调较多。如果是独立的分体式空调，互不影响，是否开启按个人温度需求即可。
2）不管是哪种中央空调，只要已经明确中央空调所在范围有感染人员、疑似感染人员或有待观察人群的，最好不要开。
3）如果没有感染人员的，开不开中央空调也要看空调类型。
① 家庭独立中央空调，可以开，但开的同时要注意开窗通风，并定期做好清洁和消毒工作。
② 大厦或聚集多人办公室的中央空调，在疫情期间，不建议长时间开启。
因为大厦的中央空调跟家庭独立的中央空调不同，使用人群更复杂、人员更加不固定。同时，由于受空气过滤器过滤孔径大小、送风管道长短、回风、清洗周期等因素的影响，有可能会造成中央空调系统的污染。
在这样的情况下，如果被污染，涉及到的不仅仅是一个办公室的人，而共用一个通风管道的办公室可能都会受影响。
建议在目前情况下，使用中央空调要注意这些：
1 | 做好中央空调的基础清洁、消毒工作，保证空调系统或排气扇运转正常 ； |
2 | 不要长时间地在大厦、办公室开启中央空调 ； |
3 | 可增加新风量、增加回⻛⼝滤⽹的清洗频率 ； |
4 | 随时开窗通风。根据中国疾病预防控制中心的建议，至少每半天开窗通风30分钟以上。 |
问题2
那在开着中央空调的室内要不要戴口罩？
华西感控专家明确给你说，只要是到人员密集、通风不良的公共场所比如商场、人多的办公室，是需要戴口罩哦！保护自己也保护别人。
再提醒一句，上班期间大家也要注意保持一定距离，勾肩搭背那些动作可以少来了，还有不要一激动就把口罩xuan开了，一定要把口罩戴起才稳当！
我们现在是互联网时代了哈，有啥子事情可以多在网上说、手机上说三！
二
问题1
口罩带一次就必须丢吗？
不是，虽然我们之前是给过建议一次性医用口罩4小时更换一次，医用防护口罩6~8小时换一次，但是，这个标准是针对医务人员，尤其是密切接触确诊患者的医务人员嘞。
对于不接触患者的普通人来说，就正常的出个门、上下班、买个菜，口罩用一次就丢确实也没有必要。
如果在使用口罩过程中符合这些条件，那么你的口罩可以反复多用四五次是没有问题的：
1 | 没有去过医院或人群密集通风不良的公共场所（如商场、影院、网吧、KTV等），仅仅在上班、闲逛、买菜时口罩使用时间可适当延长。 |
2 | 口罩必须保持其贴合性和功能有效性。如果你的口罩已经变形了甚至破了，那就必须换。 |
3 | 减少与口罩外表面的不必要接触，并严格遵守手卫生习惯和口罩穿脱规范。如触摸或调整口罩前后，应当好生洗手。 |
4 | 连续最长使用时间不超过8小时。 |
5 | 口罩专人专用，没有被别个用过。 |
6 | 在两次使用口罩之间，口罩挂在指定区域，或放在清洁、透气的容器中，如纸袋、自封袋，而不是随随便便甩在桌子上，丢在包包头。 |
问题2
能不能用网上教的开水烫、微波炉加热、暴晒等方法，把用过的口罩消毒后再用？
这些基本都是
不靠谱/不推荐的口罩消毒法
No.1
清洗法--不靠谱！
不管是目前常用的医用外科口罩还是N95口罩，过水清洗后通常会导致口罩变形，中间最重要的过滤层也可能被你洗烂了，导致防护性降低。
No.2
热水煮或蒸--不靠谱！
口罩过滤材料往往要经过“驻极处理”，使其携带微量的电荷，从而在比较蓬松的情况下仍能有效吸附空气中的各种微粒。毫无疑问，无论是“蒸”还是“煮”，水的进入会使过滤层中的电荷迅速消失，导致过滤效果大幅下降。同时，口罩材料大多不耐高温，温度大于80℃时就会收缩变形，导致结构破坏，防护效果降低。
No.3
微波炉加热--不靠谱！
目前没有明确的证据表示微波炉加热后能完全杀死病毒，我们也不建议用这样的方式给口罩消毒，你有没有想过口罩外面万一确实有病毒附着，蹭到了微波炉把手、外壳上，你又拿手去摸，那是不是也会引起接触传播喃！毕竟你还要用微波炉加热稀饭包子得嘛！
另外有些口罩比如有呼吸阀的，放进微波炉转一转，这些材质可能遭不住哦！
No.4
太阳下暴晒--不靠谱！
虽然冠状病毒对热较为敏感，但必须达到一定温度且超过一定时间才能遭杀死。而杀灭病毒需要的环境是56℃高温且维持30分钟，你想哈子最近这个冻手冻脚阴不秋秋的鬼天气……
No.5
熏醋--不靠谱！
不要再指望到醋了好不好，我们都说了一万零三次了，任何时候熏醋都达不到消毒的效果，还可能会对人的眼睛和呼吸道造成刺激。
再说了，你戴个酸不揪揪的口罩，恼火的是自己得嘛！
No.6
用75%医用酒精
喷洒或浸泡--不推荐！
为什么我们不推荐使用这种方法，一是酒精会破坏口罩外层防水结构，因为酒精的表面张力和水有很大不同，用酒精处理过的口罩材料对水（血液、唾液）的吸收会增强，这会加速口罩过滤层失效。二是这么高浓度的医用酒精本身对人体也有伤害，三是酒精的喷洒难以均匀、浸泡则需要大量的医用酒精，效果不佳。
No.7
用紫外线灯照射--不推荐！
口罩中的聚丙烯熔喷材料是一种热塑性高分子材料，耐老化性差对紫外线非常敏感。接受紫外线照射后，结构会发生破坏即氧化降解，让过滤性能大幅下降。
敲黑板！划重点！
没有好的口罩消毒法，
但可以有简易的口罩节约法！
华西专家在这里告诉大家一个最方便，也是最节约、环保的口罩使用法——
口罩的外层主要是为了抵挡飞沫，而内层是为了便于大家呼吸、透气，所以大家会发现在使用口罩一段时间后内层是润润的，而如果长时间处于这样的情况，口罩内层就容易滋生细菌。
如何避免这个问题呢？华西感控专家建议，每次使用口罩前，在内侧点上垫上透气的两三层薄纱布，使用后再更换这几层纱布，以保持口罩内层的干燥，这样可以延长口罩的使用期限。
需要注意的是，纱布不能太厚，如果把口罩都顶起来了会导致影响密闭性。
三
问题1
面对新型冠状病毒，普通人有没有必要日常用酒精或者消毒液做消毒？
在目前的疫情下，可以准备消毒产品为一些公共接触区域，频繁使用的物品消毒，比如手机、门把手、电梯按键等。
问题2
那普通消毒应该选择选择哪种酒精或消毒液才有用？
国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方法（试行第四版）》以及中国疾病预防控制中心发布的相关预防指南明确提到，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，而氯已定不能有效灭活病毒。
上面这段话有点打脑壳，换句话说就是能买得到84消毒液和75%的酒精，按照说明书使用就行。另外，还有一些符合条件的酒精棉片或消毒湿巾，也是可以用来擦拭手机、键盘等物体的表面。但使用酒精要注意防火哈。
问题3
到底哪些东西需要消毒？多久消毒一次比较合适？
除了刚才我们提到的手机、门把手、键盘外，其实还有这些日用品也要消毒，如台面、座机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面，以及钥匙！作为大家到处kuo、到处放、还随时找不到的东西，钥匙一旦接触到病毒，就可能传染给人哦！
至于多久需要消毒一次，注意看各种消毒液说明书！
另外，疫情期间的办公场所，有条件的可以定期消毒地面，使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30分钟后，再用清水洗净。
四
问题
医生，现在大家都晓得要戴口罩，但听说接触到病毒也会被传染，还有哪些可能接触到病毒，但又经常忽略的地方呢？
在做好自我防护时，华西感控专家提醒大家还有这些地方要注意：
1. 电梯间
电梯间是一个相对密闭的空间，电梯间里各种细菌与灰尘颗粒混杂，也是病毒进行传播的极佳途径，所以在电梯间里我们最好这样做：
① 按电梯按键时，最好用一次性纸巾隔着按，用完即丢。
② 戴好口罩！
③ 尽量不说话、不吸烟，不打喷嚏，减少对空气的污染，同时也减少了病毒的传播。
④ 如果用手指按键，出电梯后及时洗手！
⑤ 尽量不pen电梯里的壁头。
2. 水龙头
这是很多人都会忽略的“接触传播”，记得在外头洗手时，有感应水龙头就用感应的，非要接触笼头的话可以垫张纸或者用倒拐子。
3. 马桶
建议大家蹲完马桶冲水时，最好将马桶盖盖上，避免粪便中的病毒传播。另外也尽量少去公共场所上厕所。不得已使用公共厕所的马桶时在马桶圈上垫好纸巾。
4. 所有的门把手/扶手
所有的门把手都不干净，容易连带着细菌病毒传给下一个人。所以尽量隔一个面纸巾、消毒纸巾去接触门把手，如果用手接触了门把手记得洗手！
此外，还有各种公共场所自动扶梯的把手，公共交通工具的各种把手都尽量不要用手直接接触。
五
问题1
免洗手消毒液对预防新型冠状病毒有用吗？
在没有其它条件的时候，使用含有酒精成分的免洗手消毒液产品会起到不错的效果。但是，稍微有点条件都麻烦大家不要偷懒，还是用洗手液和流水洗手更稳当，记得到搓揉15秒啊！整个洗手过程至少要1分钟！不要冲一哈就了事！
问题2
为啥子建议用洗手液呢？肥皂、香皂不行吗？
在目前的疫情下，华西感控专家确实是希望大家有条件尽量使用洗手液。
因为当我们使用肥皂、香皂时，直接接触它们相当于给细菌病毒提供了在肥皂、香皂表面存活与繁殖的机会，从而增加了被感染的风险，而洗手液因是装在瓶子中则没有这些问题。
如果没有条件只有肥皂、香皂时，要注意保持其表面的干燥。
今天凌晨才经历过地震惊吓的成都人民，很多都看过这张图吧。
是的，2020年才过去了一个月，大家都觉得有点难。
可是，皮西西想说，
人生不如意事十之八九，
我们都是靠那剩下的一二熬过来的啊。
得熬到楼下火锅、串串、烧烤店都开门，
得熬到春节后的第一单新衣和口红送拢，
得熬到学校幼儿园开学把冤家送走，
得熬到油菜花桃花李花杏花都开了，
得熬到华西伊万的确诊病例疑似病例都健健康康的出院，
得熬到皮西西的武汉战友们都平平安安地回来，
对此，皮西西超有信心，
你们呢？
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本文作者
初稿：四川大学华西临床医学院2018级 薛绍龙、贺思宇、林楠、谭松涛
审核：四川大学华西医院医院感染管理部朱仕超、乔甫
（感谢华西医院心理卫生中心罗亚医生、华西临床医学院2018级张若希同学对稿件的支持）
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