如何陪伴“抑郁症”的家人或朋友
题按 @简里里
这一篇是抑郁症这一系列的第四篇。这一系列文章请回复“抑郁症1”、“抑郁症2”、“抑郁症3”、“抑郁症4” 可分别收看。
如何陪伴“抑郁症”的家人或朋友
文/@简里里
身边的人抑郁了， 怎么办？
(一)识别危机状态
前面说过，抑郁症会大大增加人的自杀风险。而曾经有一个调查说过，在自杀完成的人群中，只有极个别的人是冲动自杀。而几乎所有自杀完成的人，都有过深思熟虑，而在自杀之前，都有过这样或者那样的求救信号。
只是我们作为他们身边的人，无论是恐惧、慌张、或甚至是善意，错失了救助的良机。
所以，当一个人告诉你，说他觉得生命无趣，觉得死亡是种选择的时候。请你一定，停下来，认真地去询问他的感受，询问他是否有自杀的计划。不答应替他保密，24小时监护，寻求专业机构（自杀危机干预中心附相关机构联系方式在文章最后、医院、警察局）的救助。
倘若你去倾听，去提问，去讨论死亡，无论你是否真的改变他们的意图，他们在那个时候，那个地方，他们内心的声音，伤痛，是被人听到了的。而你的“不保密”（明确告知你会和帮助他和专业的危机干预机构、重要他人取得联系），也对于他们来说，敞开了一条和外界联结的可能性。
你的关注，和承认他的绝望，这不一定足够，但是能够带来希望。
（二）做个温暖的朋友
我讲了这么多理论。大家也都听累了。休息休息，我给大家讲个故事。
有一个小男孩，很晚才回家，妈妈问他做什么去了。他说他今天去安慰了隔壁家刚刚丧偶的老爷爷。妈妈很惊讶，问他，你是怎么安慰爷爷的？因为即便妈妈作为一个成人，也觉得老爷爷的丧失太沉重，不知该如何安慰。
小男孩说：“我骑车路过老爷爷家，看见他自己一个人坐在院子里哭，我于是把车子放在一边，爬上老爷爷膝盖，跟他一起哭”。
这个小男孩是个天生的治疗师。其实我们每个人生来都是。只是我们在慢慢长大的过程中，学习到这样那样的道理，有了这样那样样的价值观。我们每每要感受情绪的时候，大脑便跳出来，指手画脚：说你这样想是不对的，你那样想是消极的，你看你拥有这么多东西，你看你有那么多人关心你。你不该再难过了。
于是我们就生生给别人/自己，加之一条罪名，你不该难过这么久，你该快快好起来。
而小男孩做的，是特别天然的“Empathy/共情”：我懂得你难过，而不指手画脚；我陪你哭，而不急于让你变成我所期望的样子。
而“Empathy/共情”（也作同理心）这个概念，是所有心理咨询师在长成的过程里面，要经受大量、大量的训练，才慢慢能够努力去做的一件事情。
我最喜欢的，关于共情的描述是：你从TA的眼睛里面，去看TA的世界。
我在做学生的时候，看岳晓东老师的《登天的感觉》，自序里面写了大概这样的话：说，年轻的时候觉得理解一个人是多么容易一件事情，而做咨询越久，越发现，一个人去理解另外一个人，是多么、多么困难的事情。就好像登天的感觉。
后来我也开始经受共情的训练，开始尝试去理解我的来访者。我愈发感受，“理解”之不可能。因为你就是没有经历过TA的经历，没有感受过TA的感受。无论你如何用力，另一个灵魂之处，你终是无法到达。
可是我们能尽力地去共情的目的，并非去完成这个不可为之事。我们与他人共情所带来的陪伴，更重要的，是能够帮助他去理解他自己。
朋友给我讲过一个故事。是1970年左右的时候，个人电脑还没有出现。有程序员根据人本主义治疗流派的理论，做了一个程序，叫Eliza。这有点像现在的Siri。
这个程序能够跟你对话。TA说话的方式，是提一些很概括的问题，或是将你说的话，重新组织一下，重复给你听。
比如你说，我今天很难过。Eliza就回复说，噢，今天你很难过。
你说，我不喜欢吃巧克力，它让我发胖！Eliza就回复说，巧克力会让你发胖，你不喜欢。
看起来都是些正确的废话，却有着出乎意料的作用。
实验者让一些人来使用这个程序，收集反馈。有趣的是，绝大多数人坚信，这台冰冷电脑后面一定坐着一个，这个世界上最理解他的人。
所以很多时候，如果我们能小小放下我们内心的评判、价值观，仅仅用些小的方式，给对方陪伴。这就足以让对方感觉温暖，找到自己力量了。
所以，回来我们的主题。
1）当你身边的朋友心情不好的时候，请你：
* 理解TA的感受，承认TA的痛苦
* 不“期望”TA按照我们的方式和速度快快好起来
* 帮助和鼓励TA表达自己真实的感受
我们特别擅于给朋友打些鸡血，说，你看你拥有这些拥有那些，你还有这么多好的东东，不要难过了；说其实这不过是小事一桩，没有什么大不了的，你睡一觉明天就好了。
抑郁症的来访者往往本身很聪明，又擅于假装自己“很好、没问题”。在生病的状态下，盲目的乐观鼓励，只能让他们雪上加霜。相比“打鸡血撒阳光”式的开导，他们更需要身边的人来承认他们的困境，关注他们的内心苦痛。
若你真的希望TA好起来，请你，帮助TA来表达TA真实的感受。
2）当自己心情不好的时候，做自己温暖的朋友
当然，我们每个人都希望当自己脆弱无助抑郁的时候，身边有一个“小男孩”，不评判不期望地陪我们哭。不幸的是，我们并不能要求身边的朋友个个都变成“小男孩”。
可是，有幸的是，即便我们可能没有这个“小男孩”，但是我们都有我们自己。
我们学了这么多如何爱别人的方式，我们亦可以，像爱别人一样，来疼爱自己。
当我们自己抑郁的时候：
* 寻求好的支持（信任的朋友家人）
* 真实地表达自己的感受
* 做一些自己可以掌控的事情
* 必要的时候寻求专业的帮助
很久之前，我在一个工作坊上听到过一个女孩子分享的“333”。每天散步30分钟，每天晒太阳30分钟，每天三顿饭和人一起吃，能够有效地改善自己心情。
结束
我刚上大学的时候，相互之间还手写书信。每次信的开头都说，最近好吗？信的结尾都说，祝你快乐！人们都有单纯的愿望，祝你天天开心。可是越长大，越觉得这分明是种奢侈。没有谁的生活是一成不变的开心，没有谁的生活是一成不变的顺利。
“当痛苦敲你家门的时候，你告诉他这里没有他的位子，他会回应你，不用担心，因为他自备了板凳。”（奇诺瓦.阿切比，《箭神》1967，p84）
幸运的是，尽管我们无法改变痛苦，却可以增强爱自己的能力。我们学了这样多如何去温暖他人，关爱别人。请你像关爱别人一样，来疼爱你自己。
特别推荐书：《给心理治疗师的礼物》
附：自杀危机干预热线
【北京】
回龙观医院北京心理危机研究与干预中心，24小时免费心理危机干预服务热线800-810-1117
北京红枫妇女热线：010-64033383，010-64073800（周一至周五9:00-18:00）
中科院心理所咨询志愿者热线： 010—64851106
青春热线电话：010-68416464
【青岛】
青岛市危机干预中心热线 心理危机干预热线 0532-85659516
【南京】
南京自杀干预中心救助热线 16896123 工作时间全天24小时
【杭州】
杭州心理研究与干预中心 救助热线（0571）85029595，工作时间全天24小时
【武汉】
武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线（027）8584666，工作时间每日晚6点30——9点30
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重庆心理危机干预热线 023-65372255
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祝你开心。