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美一男孩游泳回来一周之后离奇死亡，凶手竟是“干性溺水”！
如果有人说，
离开水了也会“溺亡”，
你相信吗？
很多人都不相信！但这是事实！
而且就发生在最近！！
小男孩名叫Francisco Delgado，
今年才4岁，
来自美国德克萨斯州，
和许多小男孩一样，Delgado整天活泼好动，
天生对各种运动感兴趣，尤其各种户外运动...
一家人整天围着小家伙转，每天都很充实，无比幸福...
最近一段时间，Delgado最开心的事，莫过于爸爸教会了他游泳，每天看到动画片中小鸭子在水中自由的玩耍，小Delgado也终于体会到了其中的乐趣...
就在上周二，天气出奇的好，温度适宜，
小家伙开始央求父母，非要去离家不远处的一个水坝游泳...
这个天然水坝没有什么防护设施，更不会像正规游泳池一样定期消毒，
所以一开始父母就拒绝了小家伙的提议...
但Delgado并没有善罢甘休，开始不断缠着父母答应他，
最后，父亲还是勉强同意了...
这样，准备好各种游泳装备后，一家人就出发了...
小家伙一跳进水里就显得异常兴奋，
在游泳时，爸爸寸步不离地在小家伙身边做好保护，
玩了很久才回家...
也的确没有发生什么意外状况，父母也就松了一口气...
但就在当天晚上睡觉时，小家伙突然哭了起来，说肚子特别的疼，父母并没有太当回事，只是吃了几片治疗肠胃的药，就又哄小家伙睡觉了...
可几天以后，小家伙又开始哭喊着说肚子疼，而这次颈部、肩膀也跟着疼起来，还伴随着腹痛和呕吐等症状，看着小家伙那痛苦的表情，父母再也坐不住了，也意识到了不是简单的肠胃病，立马把Delgado送去附近的医院...
可是，他们却等来了医生的噩耗，
Delgado没有抢救成功，永久的离开了...
这突来的打击，父母甚至没有一点心理准备，对此悲痛欲绝，
好端端的小孩，怎么就突然没了...
但事已至此，已经无可挽回...
医生给出的死因，竞然是溺死，
小男孩最终还是因为那天的游泳淹死了，
只不过不是在水里，而是在岸上...
这种现象在医学上，称为干性溺水（Dry Drowning）
只可惜，父母对这一医学知识一无所知，
让Delgado的生命永远定格在了4岁...
What？！对于这个知识，小编也是第一次听说，
大多数父母是不是也认为，孩子只要离开水，就不会再有任何溺水危险，
然而，事实并非如此...
据《纽约时报》报道，“干性溺水”是人在游泳时有少量水分滞留在人体的呼吸系统中。在Delgado的尸检中，医生也确实在他的肺部和心脏一带发现液体。
在“干性溺水”的情况下，人的喉头关闭，以防止水进入人体的呼吸系统。但是，在这种情况下，空气也无法进入呼吸系统，使人逐渐耗尽氧气窒息，造成肺部痉挛，可以说是“自己慢慢憋死了自己”。
克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）儿科重症监护的主任麦克休（Michael McHugh）说：
“如果儿童或成人长时间处于缺氧状态，将无法维持身体机能的正常运转。”
他还表示，造成Delgado死亡的真正元凶还有
未经处理的水体中的细菌，以及过滤性病毒。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，目前全球每天大约有十人死于“干性溺水”，其中两人为14岁及以下儿童。
Delgado的父母在接受采访时提醒其他父母，警惕“干性溺水”的发生，
“没有语言能够描述我们失去儿子的痛苦，
如果我们在当天晚上就送Delgado去医院，
也许还能挽救儿子的生命...”
游泳后异常应尽快就医！
“干性溺水”一般多发生于游泳初学者，尤其是孩子身上。孩子经常在不知不觉间呛了水到肺里，起初并不影响各项活动，但随着时间的推迟，肺功能就会越来越受到影响，并有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困难等症状出现，如果没及时治疗，后果不堪设想。
“干性溺水”在所有溺亡事故中，发生的概率只有1%。但在孩子中，这种概率是呈上升趋势的。原因在于，它并不像我们身边经常发生的“湿性溺水（常见的溺水状况）”事故那样显性，它的现状还不那么广为人知。所以，更需要引起爸爸妈妈的高度重视。
更可怕的是，“干性溺水”的危害就在于潜伏期和隐蔽性，
医生表示，
“干性溺水”可在人离开泳池几小时甚至几天后发病，对儿童来说尤其危险。
家长很难第一时间发现，并及时做出反应。
美国父母网站（Parents.com）一篇科普文章中指出，这种溺水的征兆具体表现为：
游泳出水后不断咳嗽；喘气费力，快速浅呼吸，鼻孔不断翕动，胸部起伏剧烈；表现出很疲倦、易困的状态；健忘、表现异常或有呕吐表现。
若出现上述症状，则一定要尽快就医。
如果附近没有医院，而孩子的干性溺水症状又非常严重的话，就需要家长们自己做出应急处理。处理方法如下：
1、首先，你应该迅速将孩子的头向后仰，清除孩子口鼻里的淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道；
2、将孩子的腹部置于自己屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出；
3、对孩子进行胸外心肺复苏，每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压，要确保正确的按压部位，双手重叠，与胸骨垂直进行稳定、有规律地按压，同时口对口呼吸时吹气量要大。
不同的溺水者呼吸道吸入的水量明显不同。临床根据溺水者是否有液体进入肺内而分为干性淹溺和湿性淹溺。
1、干性淹溺：是指喉头痉挛，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，可引起心脏反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏 。此类患者肺内无水或仅有少量水。大部分溺水者属于干性溺水或少量肺部进水者。
2、湿性淹溺：人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，致通气/血流比例失调及肺内分流增加，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。研究表明，只有少数溺水死亡者(15%)肺部吸入多于22ml/kg的水。
显然我们无法在溺水现场判断一个溺水心脏骤停患者是否肺内吸入水。
我们再来看看，溺水者被救上岸后的状态、现场施救及干溺或湿溺划分。
1、清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。 (干性淹溺，肺内无水或少量水)
2、昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。(溺水时间短，干性淹溺，肺内无水或少量水)
3、昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者可能喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。(溺水时间短，大多为干性淹溺，肺内无水或少量水。少数为湿性淹溺)
4、昏迷，无呼吸无脉搏(心脏骤停)：即刻清理口鼻异物，开放气道、人工呼吸、胸外按压，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。(溺水时间长，部分为湿性淹溺，部分为干性淹溺)。
由于现场医疗监测条件不充分，即使被救上来后看清来清醒的溺水者，仍需要急诊室观察，一为进一步准确评估溺水的危害，二则为可能出现的病情进展和恶化。
溺水者如果在被救上岸后清醒，呼吸通畅，或者短时间内内苏醒并呼吸氧合充分，则此类患者大部分病情持续趋向康复，预后良好。
但也有少量患者，在被施救上岸后，肺内仅仅吸入少量水的情况下，表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常，却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命，被称为“二次淹溺”，实质为一溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确，可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。
大家还应该明确以下几个问题：
溺水必须是确实溺入水中，而不是喝奶呛奶或者喝水呛水。
溺水有干性或湿性淹溺的概念区分，但是大部分溺水者为干性溺水，肺内无水或仅有少量水。大部分干性淹溺，如果上岸时清醒、呼吸功能良好或者上岸后很快苏醒，呼吸恢复，则预后良好。
干性淹溺不等于二次淹溺。二次淹溺仅仅是干性淹溺的一种少有的表现形式，病变具有隐匿和延迟发作特性。
对于所有不自主呼吸道没入水中，挣扎和呛水者(即有溺水过程)，救上岸后即使看起来清醒无恙，也应医院检测观察。
游泳时，自主状态下瞬间的呛水不属于干性淹溺，更不会发生二次淹溺，不需要恐慌。
不管任何原因，不管是否泳池下水。当儿童出现频繁咳嗽、气促、喘鸣、反应迟钝、精神萎靡甚至昏睡时，都应即刻送医。因为很多疾病可以出现以上表现。这些症状并非二次溺水所独有的。
澳大利亚的Heidi Robertson，是一位2个孩子的母亲，她曾是一名重症急救监护员。
Heidi 凭借多年的工作经验和自身的专业特长，制定了一个确保儿童玩水安全的防范策略，在这里与爸爸妈妈分享：
1、监管是重中之重！监管的重要性，应该不用我再反复强调了。这里说的监管，可不是依靠救生员保证孩子的安全。救生员啊、保姆啊，这些人都不应该是监管的主角，他们只不过是父母之外的陪护人而已。这里说的监管，是指爸爸妈妈你们自己！即便孩子会游泳了，你们也绝不能放松监管！
2、避免不当行为！一帮孩子在一起玩水时，会特别兴奋，他们会比水性啊，比如比赛憋气，或是相互推搡、怂恿做一些超出他们游泳能力的事情。我就见过一些孩子把另一些孩子按到水底，他们会觉得这不过是在玩，而不会意识到这么做有多危险。家长得力的监管会避免孩子这些行为的发生。
3、认识水熟悉水！让孩子从小学习游泳，认识水熟悉水，让他们对水保持健康、理性的态度。孩子嘛，特别是小婴儿或刚会走的小宝宝，他们对游泳池和水的危险性毫无概念和认知。他们完全得依靠我们来保护和照顾，所以只要他们在水里或水边，我们就得目不转睛地牢牢盯紧他们。
4、别让孩子逞能！虽然孩子可能会游泳，但别让孩子逞能。别有了点水性就试图往远处或深水区游。
5、呆在安全区！小心冲浪后留下的水痕，它会非常快地将你扫入海中，即便是非常会游泳的人也极容易被卷入。所以，要始终带孩子在安全区内游泳。
6、别钻入水中！如果孩子在泡温泉，千万别让他们一头钻进水里，这不仅容易造成呼吸道和耳朵的感染，还有可能让头发被下水口的过滤器夹住，引发意外。
7、累了就上岸！如果发现孩子玩累了，就赶紧把他们跑出水来，一些意外事故通常是在孩子困倦疲累时发生的。
8、学点急救知识！了解一些有关延发性溺水，比如“二次溺亡”的表现和症状，还有就是学会快速医疗救护的方法。
不要让这样的悲剧，再度发生...
也希望更多的人可以了解有关“干性溺水”的危害，
平时多积累的一个知识，
没准就可以在关键时刻挽救自己和家人的生命！
“人能正常老死度过一生，也是奇迹！人的一生不知道要经历多少意外，而有的意外却是因为无知，代价就是生命！”
来源｜悉尼先驱报、@急诊夜鹰
编辑｜王琦玥
佛山日报社全媒体整理发布