准妈妈ICU昏迷一个月，医生：一直隐藏的秘密终于泄露了......
ICU的小琴有个美丽的外号：睡美人。
因为，从来到医院的那一刻起，她已经“睡”了足足一个多月，能重新下地似乎是天方夜谭。
但是，在杭州市第一人民医院医生们的努力下，“童话”终于还是变成了现实。
虽然还带有一点气喘，小琴还是滔滔不绝地向我们讲起了自己的爱情故事和孕育之路。
毕业后，小琴去国外发展，却在一次工作中意外晕厥。醒来时，像是做了个梦一般，已经在医院里躺了好几天。殊不知，在这次梦中，小琴经历了一次与死神插肩而过的“生死劫”：被确诊为心脏瓣膜病。
什么叫心脏瓣膜病呢？
杭州市第一人民医院产科副主任医师夏建妹形象地将心脏结构比喻成一栋“每层有两个房间的二层小楼”：二楼“房间”称“房”，分别为左右房；一楼“房间”称“室”，分别叫左右室。上下层“房”、“室”之间各有一个“门”，左侧的“门”由两块“门板”组成，称二尖瓣，右侧的“门”由三块“门板”组成，称三尖瓣，又叫“瓣膜”，而左侧一楼的“室”有个“门”和外界相通，我们称之为“主动脉瓣”。那么，如果“门”坏了，就关不紧（瓣膜返流）或者打不开（瓣膜狭窄），心脏泵血功能就会出现问题，医学上称“心脏瓣膜病”。
小琴的心脏就是瓣膜出现了问题：二尖瓣这扇“门”关不紧，主动脉瓣这扇“门”打不开，从而导致心脏泵不出更多血液，于是组织细胞缺氧导致晕厥，幸好抢救及时，有惊无险。
临出院前，医生叮嘱她：“不用太担心，我们已为你换上了生物性瓣膜，按时吃药，不会影响怀孕生育。”
这条信息对于情窦初开的小琴太重要啦！但是，快乐的她只记住了“可以生育”，其它叮嘱统统被抛到了脑后。回国后，因为心脏功能得到显著改善，她的状态比之前还要好，所以不但没有继续吃药，更不记得按时就诊。不久，她遇上了心仪的“白马王子”，很快走入结婚殿堂，迎来爱情结晶。
一切都是那么顺利和美好。但是，接下来的一次“意外二胎”却险些毁了他们的生活......
随着肚子里的宝宝一天天大起来了，小琴开始适当的外出活动。但是有一次不小心崴了脚，骨折了。伤筋动骨是需要静养的，这么一躺，1个多月过去了，宝宝转眼已经5个多月了。
渐渐小琴发现夜里躺着总是不舒服，不时需要坐起来喘口气，甚至咳几声，于是她垫了许多枕头靠着睡觉。但后来发现靠着睡觉也不停咳嗽，甚至痰中带有淡淡血丝的时候，她来到当地医院就诊，被告知心脏有严重问题，必须转至上级综合性医院抢救：原来，当年的“意外”又一次发生了，小琴的心脏因瓣膜的问题再一次罢工。
很快，她被转送到市一医院的重症监护病房（ICU），入院后频频陷入心衰休克状态，根本无法摆脱插在身上的“管子”。
于是，ICU展开了第一次的多学科讨论（MDT）：
超声影像科副主任医师赵敏眉头紧锁，一边移动着超声探头，一边说：“小琴在国外置换的人工瓣膜不但出现老化，而且老化瓣膜上还附着因细菌感染导致的赘生物，继发了重度肺动脉高压(>100mmHg)，双肺高压的出现使血流不能有效在肺里进行氧气更换，导致人体缺氧。”
产科主任王志华，ICU副主任朱英、心血管内科副主任童国新等相关科室专家一致认为：目前心源性重度肺动脉高压诊断明确，为妊娠禁忌，小琴怀孕5+月，胎儿为无生机儿（离开母体即使有很强的医疗条件也难以存活），继续等待延长孕周母亲随时有生命危险，因此首先要终止妊娠；且考虑到小琴无承受阴道分娩条件，需尽早剖宫取胎；再次瓣膜置换术是解决患者的疾病之根本，但手术时机需进一步评估。
剖宫取胎术后，小琴的肺动脉压得到少许的缓解， 但即使这样，也不能挽回因怀孕加速老化并合并感染的人工心脏生物瓣膜，她依然命悬一线。
于是，在常务副院长钱申贤的主持下，再次组织了一场全院MDT讨论：产科主任王志华、心胸外科副主任张帆、感染科主任金洁、心内科、ICU、麻醉科等专家们均认为，支持二次瓣膜手术，但手术时机难以把控。胡炜副院长恳切地表示：“虽然二次瓣膜手术困难重重，且处于围产期，但如果要挽救患者的生命，就必须尽早重新更换老化的瓣膜。”
钱申贤副院长也做出了同样的决定：“继续等待患者可能失去手术时机，造成不可逆的心功能衰竭甚至失去生命；外科手术干预虽也存在极大风险，但能解决疾病根源。”
9月16日中午，一场备受关注的复杂手术在市一医院手术室里展开了：首先，麻醉科孙建良团队建立体外循环下麻醉，全力配合心胸外科张帆团队。
术中发现瓣膜老化，且赘生物呈颗粒状黄色堆积，伴脓肿形成，使瓣膜及周边组织变得脆弱，更增加了手术难度。但这没有难倒具有精湛技术且勇于承担风险挑战的心胸外科专家们。
随着主动脉的开放，心脏重新跳动的那一刻，医生脸上展露出了笑容。
“梦”里的小琴，在刚刚剖腹取胎之后的11天又经历了一场9+小时的心脏手术。还好，这颗心脏终于又重新有力跳动起来，并带动了血液重新在她身体的每个细胞流淌着。
术后的小琴继续在ICU密切监测，日夜奋战的医生们，帮助她顺利度过了心脏术后的抗感染、抗凝等各个危险时期。
经历半个多月，小琴的这个“梦”终于醒来了。双脚从床沿下到地上的那一刻，一直被自己爱妻担忧的“白马王子”悬着的心也终于落定了。
“要是早知道你生孩子如此艰难，说什么我也不会让你受苦的！”“白马王子”伏在床边，紧紧握着小琴的手。
一直专注优生优育的夏建妹副主任医生提醒，孕育路上，医生是陪伴您最忠实的伴侣，怀孕前要如实提供一切健康隐患，以帮助医生更好地为您保驾护航，拔除阻碍。
孕前检查能查些什么呢？“好多女性朋友会拿着小姐妹曾经在我这里检查过的化验清单，希望我也一样为她们做个相同的优生检查，”夏建妹说，“其实不然，每个人的检查不尽相同，优生优育的检查也是极具个性化的。”
她介绍，大致包括以下几方面内容：
01首先全面体检评估身体一般状况和生殖系统的专科情况，如是否存在心肝肾等重要脏器的异常、是否存在代谢疾病的如血压高、血糖高、肥胖、过多消瘦以及子宫肌瘤、生殖道炎症等情况，评估是否可以经受妊娠过程；02对已患有基础疾病的评估，尤其是患者尚未知的隐匿性疾病的筛查，如上述小琴所患的瓣膜疾病，肺动脉高压患者（曾有多例患者因此半途终止妊娠）等都是因未行孕前检查意外怀孕后危险踏上“妊娠之旅”，不但与宝宝无缘，有时自己也会命悬一线； 03随着基因时代和二代测序的发展，一些单基因隐性遗传疾病的携带者筛查，就是大家口中传说的“我们都是正常的，为什么生出来一个极不健康的宝宝”，可以提前筛查并采取有效的干预，从而尽最大限度减少出生缺陷的发生； 04一些短期内怀孕不上、或者怀上又生化或者流产、严重者反复流产的患者，甚至怀孕第一胎时妈妈有高血压、高血糖、高血脂、宝宝出现偏大、偏小甚至有畸形、死胎等不良妊娠史情况更有必要来进一步的孕前评估。孕育之路，做好孕前检查是必须之路，有准备才有无限的未来！
优生优育门诊介绍门诊时间：每周二上午
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