就在3月6日市一医院湖滨、城北两院区院际专线车开通首发站免费乘坐快速往返两院区当前，城北院区门诊、急诊、住院病房已全面启用，为了满足更多市民就医需求，3月6日，杭州市第一人民医院湖滨院区和城北院区之间的院际专线车312B路公交车开通。专线车分别由湖滨院区、城北院区始发，中途经停大学路北口站、庆春路红菱新村站、张家园站，职工、市民均可在始发站免费乘坐，中间站点职工可凭工作牌或电子员工证免费。专线车时刻表本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有未经允许，严禁转载如需转载，请留言申请，转载请注明出处觉得好看，请点这里↓↓↓

随着儿童智能电话手表“潜入”千家万户,成为不少学生的社交新宠。最初以通话、定位为卖点的手表，现如今聊天互动、高清摄像、听歌游戏等功能，不断加码。俨然成了一部“迷你手机”，开启了10后的“表上社交”时代然而，电话手表的风靡,却给孩子们带来了不可忽视的健康隐患短短半年，10岁小学生近视度数增加100度这天上午，轩轩（化名）在妈妈的带领下来到杭州市第一人民医院眼科李坚博士处就诊。一进门妈妈便显得十分焦虑。原来孩子最近老是说自己看不清黑板，而且情况越来越严重，导致上课时跟不上进度，最近的一次测验成绩也明显下滑。听完轩轩妈妈的描述，李坚博士立刻为孩子做了视力检查，结果也让他有点吃惊。因为轩轩在不到半年的时间里，近视度数增长大约100度，原先所佩戴的眼镜度数已经完全不匹配了，这也就难怪孩子看不清黑板。李坚告诉轩轩妈妈，这么短的时间里，孩子近视度数增长如此之快是不正常的，又询问孩子是不是经常长时间使用智能电子产品。没想到轩轩妈妈却极力否认：“自从戴上了眼镜以来，我已经严格按照医生建议控制她看电视和玩手机的时间，写作业时间久了还会提醒她休息一会。”妈妈说，“实在想不出来为什么会这样啊。”听完轩轩妈妈的描述，李坚也有点纳闷：如果真如她所说，孩子的近视度数不应该增加得那么快。这时，他突然注意到轩轩坐在诊室座椅上一直在拨弄着手上佩戴的一款智能电话手表。他让妈妈查看了下孩子电话手表的每天亮屏时间，一看才发现，轩轩几乎每天累计使用电话手表都在3个小时以上，而且经常连续使用好几个小时。至此，李坚便明白了轩轩近视加重的原因，为她重新配了合适的眼镜后也叮嘱妈妈，回家后要限制孩子使用电话手表的方式和时长。三点原因让电话手表成为儿童的视力“杀手”在市一医院眼科的门诊中，像轩轩这样的病例并非少数。“家长们看中儿童智能手表的一些功能，如通话和定位等，所以现在几乎成为孩子们的标配。”

说到拉肚子大部分人都不太在意再平常不过了谁还没拉过肚子？所以，很多人遇上拉肚子并不会把它当回事吃点止泻药扛扛就过去了但你可能不知道有些腹泻也能要命初三的男生小蒋（化名）就因为一次腹泻差点丢命……15岁男生突发腹泻

梁女士（化名）是2型糖尿病患者，几天前突然出现胸闷、乏力、头晕等症状，还以为是自己血糖没有控制好，于是赶紧挂号到杭州市第一人民医院内分泌科。经验丰富的韩辉副主任医师接诊后，发现梁女士除了糖尿病的典型症状以外，脸上的异常的红疹，引起了韩辉的警惕。可能的情况并没有想象地简单，韩辉预感到梁女士的病情并没有梁女士所认为的那么简单。于是，梁女士立即办理入院，接受系统的检查，最终内分泌及风湿免疫科根据患者特发性肌炎肌病谱的结果，结合其临床表现，诊断为“无肌病性皮肌炎”。原来，梁女士一直以为面部皮疹只是普通过敏或皮炎，所以没有放在心上，直到确诊才知道脸上红疹“威力”巨大，而且因为疾病已经影响了到肺部，出现了间质性肺病，还被医生告知了病危，经过对症治疗红疹才开逐步消退，间质性肺病得以好转。很多人不了解什么是皮肌炎，更别是抗MDA5型皮肌炎。其实，这是一种非常急危重的疾病。PART01皮肌炎具有致命性，且难被察觉！多发性肌炎/皮肌炎（PM/

快节奏的“内卷”时代无论是伏案苦读的学生党还是电脑前长时间工作的上班族多多少少都经历过眼睛干涩、疲劳、红血丝等问题于是一些价格不菲的“网红眼药水”应运而生成为许多“用眼族”的新宠但眼科医生提醒不恰当的使用会出现很多问题使用网红眼药水缓解视疲劳小学生患上激素性青光眼9岁的橙橙（化名）最近看书总觉得眼睛酸胀，奇痒难忍，红通通的成了一只“兔子”。看着橙橙不停地揉眼睛，妈妈很是着急，于是在淘宝直播间里自行购买了一款网红眼药水。刚开始使用时效果还不错，橙橙滴完后感觉眼睛特别清亮，红血丝也少了许多。接下来的日子里，橙橙把眼药水塞进了书包，只要眼睛不舒服就“来一滴”，一天要滴好几次。可是才过了一个星期，橙橙发现眼睛又不舒服了，不仅经常流泪、怕光，视力也开始下降，看不清黑板上的字。用它自己的话来说，每次被老师点到回答问题都尴尬地抠出“两室一厅”。橙橙回家后哭着和爸爸妈妈说了情况后，父母赶紧带她来到杭州市第一人民医院眼科就诊。结果检查结果让家长大吃一惊，孩子居然患上了青光眼，眼压高达40mmHg，高出正常人的1倍！网红眼药水或含有激素成分使用不当存在一定危险这么小的孩子怎么会患上青光眼呢？详细询问病史后，市一医院眼科医生李坚博士表示，罪魁祸首或许就是橙橙常用的这款眼药水。“因为长期超剂量不恰当使用激素眼药水，造成眼压过高，所以出现了类似激素性青光眼的表现。”李坚说，随后叮嘱立即停用网红眼药水，并为橙橙进行了降眼压治疗。李坚介绍，在临床上，因为乱用激素类眼药水导致青光眼的患者并不少见。市面上有一些网红眼药水，这些眼药水凭借着具有清凉舒适、见效快的特点，深受年轻人的追捧。但这些网红眼药水一般都含有激素成分，刚开始使用大家会感觉很好，如果长期使用不当会存在一定的危险，引起眼压增高，甚至发展成青光眼，造成视力严重下降，视觉神经损伤，严重者将导致失明。选择眼药水有讲究！那么，市面上种类如此繁多的眼药水，我们将如何选择？市一医院药学部陈阳药师表示，要分情况。如果是因为长期近距离用眼感到眼干、眼疲劳等症状，去药店在药师的推荐下，购买人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素（钠）滴眼液等，偶尔使用，一般问题不大。但需要注意的是，人工泪液虽然成分安全，但每天使用不要过于频繁，因为人的结膜囊容积有限，过频滴用眼药水会加快泪液的蒸发，干扰正常泪液分泌。一般情况下，每次使用时只要一滴就足够，一天不超过6次。另一方面，缓解视疲劳药通常为药店的热销产品，主要具有润滑眼球，缓解视疲劳、缓解沙眼、减少红血丝等作用，适用于有眼干眼涩、眼球充血、红血丝等症状的人群，常见包括珍珠明目滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液等。但这类药物与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，使用前请咨询医师，控制好使用频率，不可长期使用。学会滴眼药水的正确方法同样很重要！此外，陈阳提醒，学会滴眼药水的正确方法很重要！1、滴眼前洗净双手，并确认眼药水有效期。2、用手指把下眼睑拉开，然后把眼药水滴到下眼睑与眼球之间的结膜囊内。（注意，滴眼液千万不要直接滴在眼球上！）3、滴完眼药水，手指轻压内眼角1-2分钟，闭上眼睛，让眼药水充分接触眼球。4、同时使用多种眼药水，需要间隔5-10分钟后再使用。眼药水开封后最好一个月内用完。如果需要较长时间使用激素类眼药水，在用药期间一定要谨遵医嘱，定期到医院复诊，监测眼压和检查眼底，一旦发现眼压升高要及时处理。采写：文婷

几乎每个人都有被口腔溃疡反复折磨的经历明明是一个很不起眼的小伤口却足以造成你难以言说的痛苦吃得太辣、熬夜、过于劳累或是精神压力大都是口腔溃疡出现的理由很多人都觉得熬两天就没事了但来自四川的徐先生（化名）却被反复发作的口腔溃疡折磨得“不成人形”活生生从150斤的壮汉子暴瘦成88斤的“细竹竿”口腔溃疡反复发作平日只能吃半流食去年5月，身体一向硬朗的徐先生，得了口腔溃疡。这种情况以前也发生过，他想着熬几天就好了，并没有太在意。但接下来几天，这口腔溃疡却来得异常凶猛，慢慢变成了满嘴疱疹，张大嘴巴或是稍微吃硬一点的食物，就会感到火辣辣的烧灼感，疼痛无比，而且他发现自己的口腔咬合力也大不如前，不得不改吃半流食。与此同时，徐先生晚上感到胸口发闷，夜间频频咳嗽。渐渐地，他的耳朵也开始闷堵，左边眼皮也有明显下垂现象。辗转求医，诊断无果男子暴瘦到88斤为了治好这来势汹汹的口腔溃疡，一年半时间里，徐先生和妻子辗转奔波于各大医院。口腔科、呼吸内科……他们跑了一趟接一趟，检查做了一次又一次，令他感到绝望的是，无论什么治疗方式都毫不见效，身体越来越差，病因却一直没找到。在病痛折磨之下，徐先生肉眼可见地消瘦下来，2年多前，他还有150斤，到后来最瘦的时候竟只有88斤，瘦得不成人形。徐先生患病前和患病后柳暗花明真凶竟是它？10月26日，走投无路的徐先生一家在朋友的推荐下，慕名来到杭州市第一人民医院呼吸内科，接诊的王利民和沈凌主任医师在为他做了一系列检查后，敏锐地觉察到他的多个器官受损可能与风湿免疫疾病相关。随后，徐先生被转到风湿免疫科,由风湿免疫科黄佼副主任医师继续问诊。黄佼在仔细询问了徐先生的病史并给徐先生做了详细的体格检查后，有了自己的初步推测。上呼吸道症状特别明显；CT提示肺部有不固定的一过性病灶；体重下降特别明显……种种症状都指向了一种自身免疫性疾病——肉芽肿性多血管炎。之后的化验检查和影像检查证实了黄佼的猜测，困扰了徐先生一年多的病因终于浮出水面——他患上了肉芽肿性多血管炎。找到病因后，一切问题迎刃而解。对症下药后，仅一周时间，困扰了徐先生三年的的口腔溃疡便消失了，与此同时，他的胸闷咳嗽也明显减轻。住院20多天后，徐先生顺利出院。黄佼交代，减药过程中仍要仔细观察病症，每隔半个月来医院复诊一次，防止病情复发。此时，徐先生的脸上挂满了轻松的笑容，“还好来这里找到了真正的病因，不然我和这病怕是要一直纠缠下去。”极其隐匿的疾病多数患者跑错科室令徐先生反复误诊的疾病，究竟是个什么病？黄佼介绍，肉芽肿性多血管炎是一种自身免疫性的疾病，高发年龄为40-50岁，通常累及上下呼吸道及肾脏，也可累及眼、关节、皮肤粘膜、周围和中枢神经系统、心脏、消化系统等。若不及时就诊，预后情况不佳。黄佼表示，肉芽肿性多血管炎大多起病缓慢，初始症状不典型，因此几乎每一位该病患者在病症确诊前都有一段曲折而辛酸的求医经历。其实肉芽肿血管炎病也有迹可循，咳嗽、口腔溃疡、呼吸困难、关节疼痛、蛋白尿、肾病变等，都是它常伴随的症状。有以上这些情况而且久治不愈时，不妨多长个心眼，排除下风湿免疫性疾病，找专业医生进行排查。采写：煦

很多人都喜欢这句鸡汤：“明天又是新的一天。”但如果有一天早晨起来发现自己无法动弹那真是比天塌了还要可怕最近26岁的小俞（化名）就经历了这惊魂一刻一个月内他四处求医却苦苦找不到病因最后，医生终于找到了问题关键原来竟和他之前做的这件事有关……01一觉醒来无法起身26岁小伙一躺就是一个月家住萧山的小俞今年26岁，在一家商场做运营，平时工作繁忙但很有成就感。平静的日子在10月初的一天被打破。这天下午，小俞觉得腰部酸痛，以为工作走路太多，太累的缘故，早早就躺下了。没想到，这一躺，他竟一卧不起！第二天早上，他的腰部开始剧烈疼痛，根本就无法起身，更别说下地行走了。小俞妈妈被吓得不轻，连忙陪他去附近的医院看病。骨科核磁共振检查结果显示，小俞有轻度腰椎间盘膨出，医生为他开了止痛药和药膏。止痛药并没有起到实质作用，小俞的病情变得越来越严重，他根本起不了床，还反复发烧，动不动体温就冲上39℃,饭也吃不下。好好的一个小伙子，就这样在床上躺了一个月，瘦了一大圈！这一个月内，在妈妈的陪伴下，小俞辗转多家医院多个科室，却始终没有找到病因。最后，当地医院诊断他为强直性脊柱炎引起的骶髂关节损害，介绍他来到了杭州市第一人民医院风湿免疫科。在市一医院，风湿免疫科黄佼副主任医师接诊了小俞，眼前的小俞几乎无法直立行走，骶髂关节部位剧烈疼痛，勉强在妈妈的搀扶下，艰难地挪上一两步。02层层剥茧

孩子静悄悄，指定在作妖。没当过妈，永远无法明白这句话的背后，是多少“担惊受怕”。很多爸妈一定都有这样的养娃经历：最怕娃突然安静，安静的反面，娃大概率正在尝试闯祸。但不管爸妈们多么小心，总有孩子会发生意外。上周，王女士1岁的儿子天天（化名）就发生了意想不到的“情况”，差点威胁生命，所幸，妈妈的一些本能反应救了他，不然后果恐怕会很严重。淘气宝宝把消毒液当果汁天天是个淘气聪明的男孩，用妈妈的话来说，“他总有不完的精力，上天入地无所谓不能。”平时，妈妈和奶奶两个人一起带他都觉得手忙脚乱。上周的一天，天天妈妈出门买个菜的功夫，意外就发生了。奶奶在阳台上晒衣服，让天天在一边玩。衣服还没晒完，就听见天天的尖叫和大哭声。再一看，天天手里拿着一瓶打开了瓶盖的消毒液。奶奶赶紧过去拿过消毒液的瓶子，才发现这瓶未开封的消毒液不仅被“能干”的天天打开了瓶盖，连里面的锡箔封口都已经被天天咬破了，里面消毒液肉眼可见地低了一截。原来，天天把消毒液当作好喝的果汁，喝下去一大口。被天天误服的消毒液瓶满是牙印奶奶急得不知如何是好。这时正好天天妈妈回来了，顿时被吓得不行。不过，她马上就冷静下来，先给天天喝了大量牛奶，并用湿毛巾擦干净天天的嘴巴。经过简单处理后，妈妈拿上这瓶消毒剂带上天天就往杭州市第一人民医院赶去。多亏妈妈及时自救

“荷莲一身宝，秋藕最补人。”莲藕可谓说是秋冬季节最应吃的食材之一。它不仅鲜脆可口，营养价值也其高，是入药入菜的佳品。

68岁的赵大姐（化名）教书育人40年，退休后一直跟老伴一起生活。近半年来总是咳嗽、胸闷，偶尔还会有白痰，以前可以一口气轻松上四层楼，现在爬二层楼就气喘吁吁。赵大姐以为是慢性支气管炎老毛病犯了，也就没有当回事。然而，最近2个月咳嗽越来越重，赵大姐痛苦难忍，只好到杭州市第一人民医院进一步检查。呼吸与危重症医学科副主任医师金华良听诊时发现赵大姐两下肺有较多的啰音，肺功能检查显示换气功能明显下降，随之胸部高分辨CT发现肺部绝大部分已严重纤维化。赵大姐被初步诊断为“间质性肺病”。当得知赵大姐是一名退休教师后，金华良医生更加笃定了这个判断。赵大姐慌了，她听说过同事也得过这个病，甚至为此丧命，难道她也难逃一劫？金华良医生解释，到目前为止，间质性肺疾病还是一种慢性病，虽然尚不能治愈，但赵大姐不必为此焦虑，只要能够明确病因、对症治疗，积极配合专业医生，就能达到减轻和稳定病情的目的，不至于威胁生命。听到金医生的耐心解释，赵大姐这才算安心了。医生提醒：这些病因、诱发因素必须高度重视间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，类型不同，其病因各不相同。常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘，长期服用某些药物，感染、自身免疫疾病、肿瘤，部分疾病原因不明；好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。主要病因1.长期吸入无机粉尘：如在煤矿工作、接触石棉、吸入有害气体。2.过敏性肺炎：吸入有机粉尘可引起一种称为过敏性肺炎的疾病。养殖蘑菇；饲养宠物，如鸽子、鹦鹉等；接触发霉的谷物、干草等；在使用被污染的空调或湿化器的环境下工作或生活；进行桑拿浴或热桶浴时发生水汽污染等情况下可能发生过敏性肺炎。3.长期服用某些药物：胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等。4.急慢性肺感染：如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等。5.结缔组织病：如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。6.肿瘤相关疾病：如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。7.其他：慢性心脏疾患导致肺间质水肿。诱发因素1.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。2.刺激性物质的长期吸入：如具有腐蚀性的化学性气体、煤尘、粉尘等。3.免疫功能紊乱：免疫功能紊乱也可诱发该病。怀疑自己高危要做哪些检查？胸部高分辨CT扫描。通常是必须要做的，因为它能给出肺的更为精细的图象，凭借有些CT特征能够使医生做出准确的诊断。肺功能。这些呼吸测试显示您的肺工作得如何。而且它还用于评价疾病的严重程度，监测治疗疗效和病情的进展。血化验，包括自身抗体，血管炎抗体，肌炎谱，kl-6，铁蛋白，血沉，免疫球蛋白，TBNK等等，通常用来除外肺病的其它原因。此外，有些患者可能需要行支气管镜的检查；还有些患者甚至可能需要接受活检，进行更为详尽的检测，在病情不明确的情况下，这是确诊的金标准。切不可错过最佳治疗时机！金华良医生说，大部分间质性肺疾病起病比较隐匿，早期症状往往不明显，很多患者也因此错过了早期诊断的机会，发现病变时，肺部已经发生了不可逆转的损害。也有部分患者在最初确诊为间质性肺病的时候，没有意识到这种疾病的严重性，错过了最佳的治疗时机。需要注意的是，随着疾病不断发展，患者的肺功能会持续下降，活动后气促明显，需要长期维持服药和吸氧，终末期患者甚至需要接受肺移植，严重危害患者的生命健康，并造成极大的经济负担。因此，医生建议大家在已经出现不适症状时，及时就医筛查、尽早干预，这对延缓疾病进展、提高生活质量、改善疾病预后具有重要意义。杭州市第一人民医院间质性肺病专病门诊【时间】每周三下午14:00-17:00【地点】3号楼3楼302诊室【专家介绍】金华良

花甲之年的王阿姨（化名）最近刚办理了退休手续，忙碌了一辈子的她终于闲下来了。可就在终于想好好享受天伦之乐的时候，却发生了一件怪事，让她寝食难安。这件事还要从两周前的一个凌晨说起。1夜夜背痛，难道是闲出来的毛病？王阿姨回忆，那天凌晨四点左右，睡梦中她突然感觉到一阵剧烈的背痛，如一把尖刀插进身体。那一刹那，她以为是在做梦，使劲掐了自己一把，想把自己从梦中唤醒。然而真的清醒后，却发现痛是真实存在的。王阿姨动也不敢动，平躺了一会，疼痛依然没有缓解，稍稍挪动了下身体位置，等到疼痛逐渐缓解后再次入睡。好在白天没再出现任何症状，她也没有往心里去。可是，这件事情怪就怪在，这种背痛每天深夜凌晨都要发作一次，而且每一次都会被痛醒，翻身需要用手来支撑，甚至连呼吸也会感觉到疼痛。她不由得担心起来，甚至在夜间发作的时候叫了120送去急诊。然而经过X线等检查也没发现太明显的异常。王阿姨不由得怀疑自己：难道是退休后闲出来的毛病吗？2原来是肌肉颈膜的激痛点在作祟被背痛折磨到抓狂的王阿姨终于再一次来到医院。她先后在杭州市第一人民医院风湿科、心血管内科、呼吸内科做了自身免疫抗体、心电图、肺部CT等检查，但最终都没能发现能解释的病因。最后，王阿姨抱着一丝希望又来到了康复医学科。副主任医师孟祥博接诊后，经过仔细检查，发现王阿姨的背部有个很明显的压痛点。“您示范下，平时的睡姿是怎样的？”孟祥博进一步询问。王阿姨示范了下，表示自己每天晚上都是仰卧位睡觉，几乎不更换。说到这里，孟祥博已经明白了大概。他考虑王阿姨是被局部的肌肉筋膜炎症“缠”上了，同时在局部形成了激痛点，才会导致夜间背痛反复发作。孟祥博随即予以局部的康复运动治疗，并告诉王阿姨，回去晚上选择合适枕头可以换个侧卧位睡觉姿势，并坚持康复锻炼。果然，夜间痛醒的症状神奇般再也没有发作过。王阿姨心中的一块大石头也放下来。3不良姿势和睡姿是引发背痛的主要原因肌肉筋膜炎是怎么引起的？为什么只有夜间才会疼痛？孟祥博解释主要有两个原因。首先，不良姿势或者局部受凉等原因导致了背部的筋膜炎症，其中不良姿势最多见。“部分办公室一族，在桌前工作时懒散，坐姿不正，翘二郎腿等，导致骨盆倾斜，脊柱的弯曲度改变，高低肩等，并逐渐出现了背痛。”孟祥博说。因此，工作时我们需要端正坐姿：上半身可倚靠背，髋部成角略大于90°，膝部成角90°，保持双脚平放在地板上，同时，每隔1~2个小时就起来走动一下，伸展紧绷的肌肉，让它们有机会放松。其次，睡觉姿势不当，也会影响疼痛。如果身体已有局部疼痛的基础，再加上晚上血液循环缓慢，仰卧位下背部局部持续受压紧张，这时局部出现疼痛或者麻木，在夜间疼痛加重，甚至发生痛醒，或者白天也出现肩背疼痛不适。那么，怎样的睡姿才是正确的呢？“我们的睡姿大体上可有仰卧位、侧卧位、俯卧位3种。”孟祥博说，“每一种睡姿都有需要注意的地方。”仰卧位时，在颈后面和膝盖下方放一个适当的枕头，以保持脊柱的自然曲线支撑脊柱，并减轻颈腰部的压力。当侧睡的时候，可以把膝关节屈曲稍微向腹部方向靠，膝盖中间可以放置一个枕头例如抱枕，来帮助维持正常的背部脊柱曲线。即侧睡时可在双腿间夹个枕头，以提高舒适度。尽量避免俯卧位，即不要趴着睡。4如果已经出现背痛，试试这两招！孟祥博提醒，如果已经患有背痛，记住一个原则：在躺下时填充身体和床之间的空隙，在间隙中插入小枕头。当你转到床上的不同位置时，将整个身体作为一个整体移动。再次，如果您发现睡眠姿势没有问题，请仔细检查您的床垫，排除它是罪魁祸首的可能。床垫既不能太软，也不能太硬。柔软的床垫会让背部脊柱缺乏支撑，整晚处于不当弯曲的状态，使得原本紧张的肌肉更加紧张，从而增加疼痛。而硬质的床垫虽然可支撑脊柱，但是本来紧张的背部肌肉接触了所谓的硬板床，容易产生局部肌肉受压迫，甚至诱发痉挛，产生疼痛。选择床垫时，要记住一个“3:1原则”：即床垫不能硬到不变形，也不能变形太大。3厘米厚的床垫，手压下陷下1厘米；10厘米厚的床垫陷下3厘米，这样的比例软硬适中。

这几个早衰信号要留心

老杭州都知道，市一医院有很多自产自制的“明星”药品，不仅价格低，而且效果好！今天，药学部莫灿锋药师就带你到市一医院搜寻这些好东西。NO.01治裂膏(维生素B12尿素乳膏)如果说冬天的干冷是“魔法伤害”，那么干燥只是魔法攻击的前奏，现在的杭州气温越来越低，空气也越来越干燥，被女神们昵称为“市一Lamer”的治裂膏就成了当之无愧的网红产品。☑成分：维生素E、维生素B12和尿素。☑功能主治：各种皮肤干燥和皲裂，以及鱼鳞病、湿疹、手足癣等。

天气一降温，老何（化名）总是觉得身体发冷，以为是因为冷热交替导致了感冒，但吃了消炎药也不见好，还伴有气急的症状，这才来到了杭州市一医院门诊就诊，医生结合化验结果及既往病史，考虑老何是天气寒冷诱发了哮喘发作。谢璐帆医生说，冬季是一年中最寒冷的季节，尤其气候干燥，气温低，昼夜温差和室内外温差较大，导致很多疾病在冬季高发。大家普遍认为冬天发生的呼吸道疾病，多半只是感冒，自己在家口服感冒药，存在着一定知识盲区。那么，如何区别呼吸道疾病与感冒呢？哮喘常伴有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时主要表现为咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等，而感冒时也能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，两者犹如一对“双胞胎”，很容易相混淆。分辨还是要看症状，如感冒通常伴有发热，而单纯的哮喘发作一般不发热；感冒时咳嗽大多是逐渐加重，没有特定的诱发因素，每次咳嗽时间也不会很长，也不伴有呼吸困难。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后，大哭或大笑后，以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后，为反复性或持续性发作，常伴有喘息和呼吸困难。关于哮喘常见误区：误区一：只有气短、咳嗽，不是哮喘研究显示，高达71.2%的哮喘患者此前未得到过明确诊断。部分患者一直认为自己的长期咳嗽症状，是得了感冒、慢性咽炎或支气管炎。根据哮喘防治指南，当患者多次出现喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，且这些症状在夜间和早晨时更重，需主动到正规医院进行肺功能等检查，以进一步明确是否患有哮喘。误区二：没有遗传史，哮喘不会“找上门”部分患者认为自己没有家族遗传史，幼年时也从未发病，不应该得哮喘。但实际上，暴露于过敏原、空气污染等，是我国成人哮喘的重要风险因素。过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，占成人哮喘50%以上，占儿童哮喘80%以上。过敏原主要分为吸入性和食物性两大类。近年来，春季和秋季花粉成为引起过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。误区三：担心副作用大，不愿遵医嘱用激素在哮喘门诊，常有患者听说需要使用激素治疗，担心副作用过大，自行减少剂量或缩短疗程。患者的心情可以理解，但不建议自行减少剂量治疗。哮喘防治指南明确指出，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的基本药物。目前临床上开具的激素类药物多为吸入类，激素剂量较低，主要对口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通过用药后漱口避免。误区四：患了哮喘，就得告别运动常有患者问医生：确诊为哮喘，是不是终身要跟体育运动“说再见”？确实有部分患者得了运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指剧烈运动后导致呼吸困难加重。多数哮喘患者如果接受规范治疗、注意避免环境刺激因素，可以做到不影响日常工作和生活，也不妨碍参加一般的体育运动。

得知这个消息后，陈晨妈妈难以置信，从来只听说上了年纪的人容易患癌，这么小的孩子，怎么就患上了肺癌呢？要是没有那次意外撞上，孩子一直不做检查，几年以后，后果不堪设想。03这几类情况重视体检

几天前68岁的费大伯（化名）用手机播放连续剧正看得津津有味连吃饭也不肯耽误结果晚饭后没多久就出现剧烈咳嗽、胸口发闷甚至影响到了睡觉但费大伯依然没当回事想着年纪大了小毛小病忍忍就过去了哪知接下来几天时间咳嗽丝毫没有转好反而愈加严重终于在家人的一再劝阻下来到了杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师夏俊波接诊了这位费大伯，听完他的病情描述后第一时间安排了肺部CT。夏俊波医生阅片时发现在费大伯的左主支气管有异常影响。为了一探究竟，医生们为费大伯安排了全麻下支气管镜检查。01一颗硕大的黄豆“误入歧途”，医生放入网篮完整取出气管镜进入气管后，情况一目了然，医生们在费大伯的左主气道发现了这颗“误入歧途”的黄豆。夏俊波医生经支气管镜放入网篮将一颗完整的黄豆从中取出，由于就医还算及时，黄豆取出后，费大伯咳嗽，胸闷完全消失，手术过程非常顺利，第二天就出院了。幸运地是，费大伯没有造成生命危险，但夏俊波医生仍向大伯强调了防止食物进入气管的重要性，吃饭时要专心，不要看手机。02误入气管的不只黄豆，甚至还有针头！市一医院呼吸与危重症医学科保留了近年来从气道取出的异物，包括明虾、鸡鸭骨头、青豆这类常见的食物，还有假牙、药片、玩具、笔帽等，甚至有患者误食过针头。一些异物相当锐利，甚至随着时间的推移，可能划破气管壁及血管，后果不堪设想。夏俊波医生说，有些患者因为延误就医，异物在气道存留时间太长，已经发生腐败，引发气道肉芽肿形成，发生气道狭窄，或者出现继发性肺炎。因此，提醒大家在吃饭时尽量不要说话，特别是老年人由于会厌功能减退，即便不讲话，进食速度快，美味佳肴有可能光顾你的气道，甚至致命。03当出现异物卡喉时，应该怎么做？首先，要判断气道阻塞的严重程度。抢救者可以先问一句：“你还能呼吸吗？如果误吸者不能讲话，不能咳嗽和呼吸，仅能点头示意，抢救者要立刻进行“海姆利克急救”。有些情况下，误吸者不能点头，会用手抓住自己的喉咙，出现“V”型手，这也表示需要急救。严重气道异物梗阻典型征象，见下图：各年龄段海姆立克急救法详情图解如果是一岁以内的婴儿1）先将患儿面朝下放置在施救者手臂上，手臂贴着患儿前胸，大拇指和其余四指分别卡在患儿下颌骨位置。另一只手在患儿背部肩胛骨中间拍5

落叶知秋，凉风徐来一场秋雨一场寒……沉浸于秋天的温柔，与美好撞个满怀！然而秋日干燥，肌肤也开始“闹脾气”了——紧绷、泛红、起皮、刺痛……属于秋季的小伤感，让美好微瑕要说杭州秋冬的“缺点”，干燥必然是其中之一。伴随着无情的西北风，气温越来越低，空气也愈加干燥，走到哪儿都能听到诸多关于皮肤不适的抱怨。杭州市第一人民医院皮肤性病科最近也是“门庭若市”，秋季皮肤疾病患者明显增多。候诊区摩肩接踵人头攒动，大家互相看看，都是一脸似曾相识的极度缺水模样......别着急！年年被“朋友圈”刷屏的市一“小粉瓶”已C位登场！终于等到你！幸福来得好不容易！大伯大妈惦记的“小粉瓶”年轻人心中的平价“Lamer”进入10月以来，市一医院药学部就陆续接到市民的电话咨询：“你们医院的‘小粉瓶’开始配了吗？”大名鼎鼎的“小粉瓶”，本名叫维生素B12尿素乳膏，是市一医院制剂室自主研发的一款专治秋冬季皮肤干燥和皲裂的软膏，至今已有30多年的历史。洁白的瓶身，淡淡的粉色瓶盖，打开瓶盖的那一刻，幽香袭来，馥郁悠长，让人想起那个季节的浪漫樱花。质地相对清爽，虽然带有一定的粘稠度，但延展性不错，轻轻拍打就可以吸收。吸收后还能感受到真实的滋润度，不会有黏腻不舒服的感觉。说起市一医院的“小粉瓶”，很多老杭州津津乐道，不仅获得上了年纪的大伯大妈们喜爱，也受到了不少小年轻的追捧，被他们誉为“市一Lamer”（Lamer，海蓝之谜，国际知名的护肤品牌）。市一医院药学部副主任王刚介绍，治裂膏的主要成分是维生素E、维生素B12和尿素，主治皮肤皲裂，也就是人们平常所说的“裂口子”。在寒冷的季节，有些人手掌、足底等部位的皮肤易发生龟裂，这是由于皮肤干燥引起皮肤的弹性减低或消失，再加上外力的作用而形成的。有时候和皮肤的纹理一致，短的只有几毫米，长的可以超过2厘米，深的裂口可引起皮肤出血，疼痛难忍。涂抹治裂膏后，会在皮肤上形成一层薄薄的保护膜，皮肤会更有弹性，能起到滋润保湿的效果。加上配方成分几乎没有副作用，小孩和老人，都可放心使用。平均一个月配出近20000瓶以品质、口碑、实力持续缔造传奇“小粉瓶”持续畅销的背后，是市一医院多年来着力打造的匠心品质。市一医院皮肤性病科副主任卜璋于说，每年一到10月份，到皮肤科来配治裂膏的市民就明显多起来了，11月~次年1月是高峰期。门诊当中，来配治裂膏的大部分是老患者，基本上每年一到秋季，就会准时到医院来“报到”，其中以中年和老年女性居多。“她们本身随着年龄增大，皮肤角质层含水量下降变得干燥，而这部分人群因为平时在家里干家务多，接触各种洗化用品和清洁剂，双手更容易粗糙开裂，擦了治裂膏后明显感觉双手细滑、滋润了不少。”当然也有不少男性来配的，主要也是对付手部、足部甚至身上皮肤干燥、皲裂的问题。此外，还有一些引起皮肤干燥的疾病，比如“鱼鳞病”、“银屑病”、“特应性皮炎”等，也非常适合使用这款。孕妇和小孩也能用。由于品质好口碑佳，不仅仅杭州，越来越多的外地、外省患者也会特意过来配。据统计，市一医院从去年10月到今年2月，五个月共配出近十万瓶治裂膏，也就是平均每个月差不多两万瓶。由于需求量太大，有些市民上午打电话来问还有，到了下午赶到医院来配时就已经断货了。如此“高大上”的“小粉瓶”会不会很贵？王刚表示，虽然目前市场上原辅料价格上涨，但市一医院制剂室仍维持原来价格，一盒100g，单价25.5元，且保证产品质量，满足患者的需求。这真的是很良心了。怎样才能拥有小粉瓶？以下内容划重点！市一医院皮肤性病科（普通门诊、专家门诊、儿童皮肤科门诊）均可配置“小粉瓶”。为节约大家的候诊时间，维持正常的就诊次序，皮肤性病科在配药高峰期间还专门开设了“皮肤科方便门诊”。该号子需要到医院现场来挂，不提供网上预约。医院安排医生专门为配“小粉瓶”的市民叫号配药。特别提醒——市一医院湖滨院区皮肤科方便门诊地点：1号楼5楼圆厅，该门诊仅限配“小粉瓶”，医保限定每号限配2瓶。此外，市一医院城北院区皮肤性病科门诊也可配置“小粉瓶”，现场挂号后由医生开具处方，医保限定每号限配2瓶。也可以不去现场，而选择手机点点登录互联网医院在线配。操作如下——1、通过微信公众号“杭州市一医院”菜单中的“互联网医疗”进入服务主页，点击“互联网医院”进入小程序来到首页，点击“一键登录”；若是初次使用，则需进行注册，输入手机号、姓名、身份证号注册，选择“立即前往”即可进入互联网医院服务首页。2、选择首页中的

近日，李宇春登上热搜，不是因为新歌发布，而是自曝出了一件让大家都没有想到的事。很多网友听完后都表示心疼。原因是，李宇春在做客某节目时透露，自己去年突然被医生告知患有强直性脊柱炎，这是她从来没有预想过的，出现了“石化的感觉”，严重时不能睡觉，必须要靠轮椅才能行走……这个病对不少歌迷来说并不陌生，也有不少网友留言：“这不就是周杰伦、张嘉译那个病么？”“赶紧结婚生个孩子吧，将来还有人照顾。”“感觉她工作强度也不大。”这究竟是种什么病？为什么听到的都是年轻人多？大家对这种疾病疑惑多多，为此，我们请杭州市第一人民医院风湿免疫科副主任医师黄佼为你一文讲清。►►►容易跑错科的疾病

周六一早，77岁的韩奶奶（化名）出门遛弯儿时，路过家附近的菜市场，想到今天小孙子要回家，便买了2只鸭子带回家。她盘算着，一只红烧，另一只炖汤。然而，开心之余，殊不知，危险也在暗中接近。“宰了两只鸭子后5天，她被送进了医院急诊韩奶奶自己在家把两只鸭子宰了，按照计划做了一盘美味的红烧鸭和一锅香喷喷的老鸭汤。忙活了一上午，看着孙子大快朵颐的样子，她觉得再辛苦也值了。但不到2天，韩奶奶就出现了发热、咳嗽、乏力症状。儿子听说后，心里一阵“咯噔”：当下疫情形势严峻之际，该不会是得了新冠吧！好在每次核酸报告都是阴性，韩奶奶和儿子稍稍放了心，当作流感处理，多喝水，多休息，以为扛过去就好了。然而，事情似乎并没有那么简单。到了第3天，韩奶奶逐渐出现了呼吸困难的症状，这和平时的感冒明显不同，她不由得担心起来，怀着忐忑的心情，让儿子带她紧急赶往杭州市第一人民医院急诊科。急诊科副主任医师徐远胜详细询问病史、了解临床症状、体征，以及实验室检查和胸部CT影像特点，初步判断，很可能是非典型病原菌感染导致的肺炎。为进一步明确发病原因，徐远胜安排送检了宏基因组学检测（mNGS），最终确诊韩奶奶患的是鹦鹉热衣原体肺炎。“虽然罕见，但一旦感染病情往往发展迅速徐远胜介绍，鹦鹉热衣原体感染是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病。因为最早发现患这种疾病的患者跟饲养鹦鹉、金丝雀有关，故取名“鹦鹉热”，也被称为鸟疫、鸟热。鹦鹉热衣原体入侵人体后，潜伏期一般为7-15天，发病时常常表现为发热、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等。“鹦鹉热衣原体感染尽管罕见，但一旦感染，病情往往进展迅速，容易发展为重症肺炎、呼吸衰竭，死亡率高。”徐远胜提醒。韩奶奶被收治入院后，很快就出现呼吸窘迫的症状，常规吸氧已不能纠正，情况十分危急，立即予以紧急气管插管、机械通气和俯卧位通气。经过五天的治疗，韩奶奶目前情况趋于平稳。无独有偶，32岁的准妈妈李女士（化名）最近也因为感染了鹦鹉热，住进了市一医院ICU，好在送医及时，经过系统治疗后已转入呼吸内科进行后续康复，目前母子平安。据她回忆，可能是因为她路过公园时看见一大群鸽子，不禁驻足喂食拍照。从那天回来之后不到一周，就相继出现了明显的发热、头痛和呼吸困难等症状。鹦鹉热Vs新冠、禽流感徐远胜介绍，新冠和禽流感都是由病毒引起的，而鹦鹉热是由衣原体导致的。“三种疾病的临床表现有时候比较相似，但好在鹦鹉热的传染性并没有那么强，暂未发现人与人之间的传播，而且衣原体是有特效杀病原体药物的。徐远胜介绍，鹦鹉热一般具有以下临床症状：有鸟类/家禽类接触史；发热，多为高热；可累及多系统，呼吸系统症状最常见，咳嗽、痰少，干咳为主。还可伴有神经系统（头疼、谵妄）和消化道（呕吐、腹泻）等症状；重者可出现呼吸衰竭及感染性休克等。鹦鹉热衣原体肺炎缺乏特异性临床表现，诊断困难。目前宏基因测序（mNGS）检测相比传统PCR和基于培养的病原检测方法高效准确，尤其在传统检测手段无法明确病原体及新型或罕见病原体感染时，宏基因测序具有明显的优越性。“候鸟南飞，需警惕鹦鹉热秋高气爽，候鸟南飞，我们平时去广场喂鸽子，去动物园观赏鸟类，会不会感染“鹦鹉热”呢？徐远胜介绍，这种可能性较低。因为感染与否，不仅跟人的免疫力有关，还跟接触的病原菌数量有关，只有当疫鸟带菌量非常大，或者人和疫鸟进行频繁接触时，才会比较容易感染，所以频繁密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类而且免疫力低下的人群，属于鹦鹉热衣原体感染高危人群。同时，徐远胜提醒，在候鸟迁徙的日子，候鸟容易生病并由于和家禽混食而发生交叉感染。因此，平时一定要注意自我保护，比如戴口罩，注意手部卫生勤洗手，包括保持环境通风。一旦出现发热、畏寒、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸困难，需要及时到医院就诊。专家名片徐远胜中共党员，医学博士，副主任医师。在急诊临床一线工作十余年，擅长各类急危重症的救治。主持和参与厅局级课题5项，发表论文10余篇。多次荣获院级“先进工作者”、“优秀党员”

67岁的赵大姐（化名）是老杭州人，在亲戚朋友周围是出了名的“拼命三娘”，不仅肯吃苦能干，还具有发现商机的眼光和能力。经过多年辛苦打拼，如今在杭州开了8家饭馆，真正实现了财务自由。家庭、事业双丰收的赵大姐，什么也不缺，唯一的遗憾是自己年轻的时候大家没有保养肌肤的概念，以至于到老了“贵妇”保养品都很难达到效果。财务自由、时间自由大姐们还想活得更“精致”！最近，赵大姐愈发感觉脸上越来越垮，下巴连着脖子也跟着一起松懈。赵大姐说，自己还打算再拼十年呢，不能身体没垮、脸先垮了，生意人“里子”“面子”都得要，更何况还要跟姐妹们一起游玩拍照。于是，她看到了一篇杭州老姐妹组团做整容手术的文章，一下子找到了强烈的认同感，老年人也值得拥有精致生活！说着就赶紧挂号杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）主任医师张菊芳教授的专家号。赵大姐来到门诊，急忙道出自己的苦恼，她告诉张菊芳教授，希望能通过手术让自己面部看起来更加紧致年轻，提升自己的生活品质。幸福晚年保持高水平的生活质量很关键！张菊芳教授得知赵大姐仍在为事业努力打拼，从不放弃自己的晚年生活质量，为她这样热爱生活、充满活力的中老年人群感到十分欣慰。保持高水平的生活质量是过上幸福晚年的关键因素之一，国外学者曾对近200名60-80岁注重衣着的老人作过调查，发现有90%以上的人看上去比实际年龄要小20岁。医学家也曾调查过3000余名老年人，发现注重着装，喜欢“老来俏”的人患高血压、癌症等或与精神因素有关的疾病，比不善于穿着打扮的老年人少30%以上。因为人的心情愉快时，体内可分泌有益的激活酶和乙酰胆碱。这些活性物质能促进血液循环、神经细胞兴奋以及脏器代谢活动，使它们调节到最佳状态，增加机体的免疫功能，不易被疾病侵害。张教授说：这种手术不改变五官而是变回年轻的样貌那么，如何满足赵大姐的需求呢？随着年龄增长和重力原因，皮肤的衰老松弛是由上而下，年龄越往上、症状逐渐严重。因此，对于中老年面部松弛严重的人群，可以选择面部拉皮手术，效果会更加明显。拉皮手术听上去很可怕？其实不然，随着医疗技术的飞速发展，拉皮手术也有了很大进步。张菊芳教授介绍拉皮手术通过向后向上提紧面部松弛的皮肤，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，术后效果十分显著，具有“切口小、恢复期短、效果好、维持时间久”优势，因此备受中老年人群的青睐。术后恢复两周后伤口几乎达到隐形于是，赵大姐经过三次面诊、全面的健康评估，张菊芳教授作为主刀为她进行了拉皮手术。经过术后半个月的恢复，伤口几乎达到隐形状态，赵大姐揭开纱布看到自己年轻的样子，惊喜到尖叫起来！做过整形美容的老年人，给他们带来青春与活力，不仅提高了他们的生活质量，并对其健康发挥了更加积极的作用。张菊芳教授提醒大家，老年人接受整形美容需要注意的前提是身体素质一定要符合手术要求，寻求临床经验丰富的权威整形美容专家，才能保障美丽安全，切不可盲目。中老年人接受医美项目注意事项1.在做医美项目前要考虑是否真的需要；2.需要认识到任何手术都是有风险的；3.每个人的基础条件有差异，审美观不同，不能按照模版往自己身上套用；4.要做好接受较长恢复期的准备；5.对于老年人来说，必须认真对待基础疾病、自身衰老等客观情况；6.术前，必须全面检查身体机能，由正规医院的专业医师进行认真、充分评估；7.若患有心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病的老年患者，一般不建议做美容手术；8.高血压患者，可在医生评估身体状况后，根据医生的指导进行；9.老年人做美容手术之前，最好征集下子女的意见，“得到家人的支持很重要”。采写：67

“不可能！我明明做过CT检查，并没有大事！”9月的一天命运给了老方一记重创在毫无心理准备的情况下他被医生宣判：患上了肺癌在这之前他还以为自己只是普通的支气管肺炎吃吃消炎药就好了顽固咳嗽半年

作业作业孩子的“修行”家长的“酷刑”刚刚过去的国庆长假相信大部分父母亲已经深刻体会到了这句话的真谛毕竟在辅导作业这件事上连脾气超好的刘天王也克制不住自己

最近，32岁的晓玲（化名）遇到了让她吃不下睡不着的事情：刚在某整形医院做完双眼皮手术回家第一天，老公看着她总觉得不顺眼，于是提出了分房睡的要求。无奈之下，晓玲尝试了近半个月的沟通，依然无法得到老公的理解。夫妻二人矛盾一度激化，两个人气得吃不下睡不着。最后实在没办法，晓玲只好决定求助医生，请求缝回单眼皮。割完双眼皮究竟还能复原吗？晓玲来到杭州市第一人民医院医疗美容科尝试得到答案。刘传波医生十分明确地告知晓玲：“修复手术无法完全恢复到从前的样子，医生能做的只有尽可能将双眼皮变窄，接近内双从而看起来更接近单眼皮。”另外，整形修复手术除了急性感染血肿等需要早期干预，一般需要手术恢复6个月。术后状态稳定以及度过疤痕增生后，进行修复手术效果更确切。刘医生了解晓玲的情况后，耐心地安慰她与老公心平气和地沟通，同时也要好好休养，做好术后护理工作，等待双眼皮差不多恢复之后，再考虑修复。临床上出现整形手术后反悔或手术失败需要修复的案例比比皆是。很多女性为了变美去割双眼皮、隆鼻、吸脂、加宽额头等，提高自己的自信心和竞争力，其中不乏一些大学生。很多年轻女性由于一时冲动，疏于对整形知识的充分了解，容易造成整形手术的失败，整形后甚至更丑，而这样的失败可能带来一生的伤痛。做了“明星同款”鼻但却很后悔修复次数越多、难度越大医疗美容科（整形外科）主任医师李金晟曾经遇到过一个极其棘手的鼻整形失败案例。小芳（化名）一直对自己天生的小塌鼻不满意。她喜欢迪丽热巴那样极具辨识度的鼻子，从山根处就高高耸立。图片来自迪丽热巴微博于是，拿着女明星的照片，兴冲冲找到一家整形医院告诉医生“就做这个”，完全不顾自身鼻部条件和面部整体和谐。距离手术过去已经半年了，小芳的鼻子理应恢复到差不多了。然而，不仅没有达到同款鼻子的效果，反而这款“高不成低不就”的鼻子在小芳脸上充满违和感。小芳感到后悔不已，先后又进行了三次修复。经历了一次鼻部综合手术、三次鼻部整形修复，此时小芳鼻部的结构已经被修理得“乱七八糟”，还出现了鼻头瘢痕这样的并发症。李主任接诊时说道：“最难做的，就是这种已经被修复过多次的鼻子。因此，女性在接受整形手术之前，不仅要考量个人喜好，还要综合评估恢复效果和安全性。”经过全面的评估后，李主任通过植入“假体和肋软骨”的方式为小芳进行了第四次修复。这一次，终于达到了小芳满意的效果。她激动地跟姐妹们分享自己的感受，整形一定要选择适合自己的，千万不要盲目追逐流行。她自己就是最典型的案例，一个鼻整形历经了近两年时间，总算是暂告一段落了。这五类人如果想做医美整形一定要慎重！1过于追求完美的人有的人其实已经非常完美了却还是不满意，连自己微笑时眼角出现的细小细纹都让她不能接受，甚至影响到她日常工作生活。这种无限夸大微小缺陷，并为之紧张焦虑，影响生活甚至辞去工作而去追求完美的人，可以说存在着严重的心理障碍，应及时解决心理问题。2不切实际的人“医生我想要明星同款鼻子，请帮我做下”，可是很多顾客的鼻子基础，和TA要求的相差甚远。例如，前面提到的小芳，就是最典型的案例。整形美容是在现有基础上的改善，可以理解为“锦上添花”，但绝不是变魔术，不可能硬是把你变成另外一个人。3整形目的不明确的人“医生，您看看我该做哪儿？”这是整形医生经常听到的一句话，也是特别让人头疼的一句话。现在很多时尚的女孩把整形美容看成是一种时尚。但问及到底对自己哪里不满意，想做什么手术，她们却给不出一个明确的答案。在决定做整形美容手术前，必须先明确自己到底想做哪里，然后与医生讨论期望整成的样子。医生经过检查和评估，会告诉你手术可能达成的效果。4把失败归为容貌不好的人夫妻感情出现危机、工作岗位被年轻人取代，很多人会把这些生活遇到的烦恼归为自己的容貌。有的人虽然年龄和面部问题已达到做整形美容手术的要求，但把人生失败归结为容貌不好，是心理的问题。5短期内做过同样手术的人短期内做过整形美容手术，半年内不宜再做第二次同样的手术。因为手术留下的创伤需要几个月才能得到良好的恢复，如果再做修复，不但会增加手术风险，效果也很不好把握。很多整形美容效果满意的人其实不单单是自己的运气好、选择了技术过硬和审美一致的医生，而是她们明白自己需要什么，心里面有一把美学的标尺的，明白自己适合什么、不适合什么。所以整形前，先考虑好自己想要什么，才能更好地变美。采写：67

现在的女明星，怀孕才是真正内卷的开始！怀孕时要比谁身材走样少，产后又要比谁恢复快……还好，越来越多的明星孕妈们，不再为自己的身材焦虑了，而是提倡孕期健康管理，控“脂”有度。演员朱珠有孕7个月的她明显发福了很多，展现了孕妇最真实的一面。她曾表示，自己并不是一个“内卷”的人。和很多女性一样，平时喜欢吃甜点，偶尔喝点小酒，但她孕期会适度饮食、坚持运动、戒酒并保证睡眠。随着健康意识的提高，相信不少孕妈都更加注重孕期的健康管理，既要保证宝宝的营养，也要重视自身的健康。杭州市第一人民医院产科魏璞医生说道，孕期的膳食应多样化，营养要平衡，孕妇应该避免饮食中的营养缺乏，但也不可营养过剩。01营养均衡，至关重要孕期营养过剩：会造成孕妈体重增长过快（肥胖）、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、脂代谢异常、巨大儿发生率及母亲难产率、产后体型恢复困难。孕期营养不足：会造成贫血、缺钙及维生素缺乏导致骨质疏松症、低蛋白血症、低血糖等，诱发妊娠并发症如：妊娠期高血压综合征、胎膜早破、感染等，分娩时易出现宫缩乏力、难产、产后出血等，产后易患产褥感染、乳汁不足等。02孕期的营养需要（中国营养学会推荐）热能妊娠早期不需要额外增加能量，妊娠中、晚期孕妇每日热量约增加836～1672KJ/d，即每日摄入的碳水化合物约200～250g以上。蛋白质在妊娠早期、孕中期、孕晚期，孕妇蛋白质的推荐摄入量分别增加5g、15g及20g，可基本满足所有健康妇女在孕期的需要。脂肪过多摄入会导致超重，引起妊娠并发症，但长链不饱和脂肪酸已证实对胎儿脑部和眼睛发育有帮助，所以应适当摄入深海鱼、坚果等。碳水化合物提供能量的主要物质，宜占总热量的50%～60%。孕中晚期，每天增加大约35g的主食类即可。03如何计算孕期体重是否在控制范围内？孕妇体重增长标准是有相关规定的：BMI=体重(kg)÷身高(m)

13岁的小吴（化名）是杭州市第一人民医院的“老患者”了。一年前，因校园事件患上抑郁症，在市一医院接受心理辅导后有所缓解，幸运的是小升初发挥不错，进入了理想的中学。但是入学以后，小吴又一次出现了曾经的症状：持续不开心，想哭，敏感多疑，觉得耳边有声音说自己。不仅如此，她每天晚上10点钟就上床睡觉了，可是一躺下来就精神亢奋，开始胡思乱想：考不上好的高中，家长会责怪；同学都努力学习往上赶，自己却总是提不起劲头……思来想去睡不着，睡着了也是迷迷糊糊、噩梦连连，导致第二天早上起不来，一整天都昏昏沉沉的，学习成绩直线下降。爸爸妈妈带着小吴又一次来到市一医院，这次被诊断为抑郁症，伴有躯体症状的中度发作。入院后，使用精神类药物治疗，辅以心理治疗，两周后患者情绪平稳，白天心情愉悦，夜晚睡眠好，再没有产生消极想法和行为，目前已经康复出院。

眼下，正是丰收的季节，也是山核桃成熟的季节。杭州附近的山里也陆续响起了“噼噼啪啪”打山核桃的声音。然而，这丰收的喜悦，却伴随着危险。几乎每年这个时候，都有人因为打核桃而伤亡。最近，杭州市第一人民医院急诊科陆续收治多位因采山核桃而从高处坠落的病人，其中，一天之内就收治了两例！一位不幸的大哥甚至摔进了EICU！

妈妈圈里常常流行一句话：是“猪队友”还是“好老公”生个孩子就知道了……毕竟很多时候所谓的爸爸就是带娃路上的猪队友都说为母则刚最近，刚晋级不久的新手妈妈方女士就因为被猪队友“粗糙的带娃方式气到”把队友一巴掌打进了医院……一离开娃就掉下床

一位阿姨陪闺蜜去医院做检查结果没想到却查出了自己脸上长的“定时炸弹”医生说，幸好你来得早我一眼就看出来了陪闺蜜看病，自己却查出了癌症今年54岁的的李阿姨（化名）是浙江桐庐人。中秋节回老家，30多年的闺蜜胡阿姨来家里探望她，聊到最近自己脸上的老年斑越来越多，越说越害怕，拉着李阿姨相约节后来杭州市第一人民医院找“网红”医生钟剑波看病。节后趁着休息日，两人来到市一医院皮肤科。但检查结果却让两人同时大跌眼镜。钟剑波先是让胡阿姨放宽心。“这是正常的生理现象，没啥大碍。”钟剑波说，“但李阿姨，你脸上的痣……”“我？”李阿姨愣住了，“我脸上的痣很多年了呀，有一些还是做饭的时候油烫的。”为了进一步看清细微结构，钟剑波使用了皮肤镜。镜下所见进一步证实了他心里的疑惑，高度怀疑是皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。钟剑波郑重地说，幸好你来得早。经过与家属的沟通，钟剑波尽快为患者安排了手术。术后病理证实，这颗“痣”确实是基底细胞癌。患者术后愈合很好，不影响外形。“我想想都后怕，幸亏钟医生经验丰富一眼就看出来了，否则后果不堪设想。”李阿姨说。最常见的皮肤肿瘤之一，好发于曝光部位钟剑波介绍，基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是日晒较多的户外工作者。由于与日晒有关，所以基底细胞癌好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。基底细胞癌在临床上分为结节型、浅表型、硬化型、色素型、纤维上皮瘤型，其中结节型最常见。“由于中国人的‘基底细胞癌’很多呈黑色或褐色，所以在发病早期极易误诊为色素痣。”钟剑波说。“如果误诊或者治疗手段不当，会延误最佳的治疗时间。”因此，他强调，当面部、鼻部出现以下这些情况的“小疙瘩”时，如短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。无法彻底预防，一些日常小建议有助于降低发病风险钟剑波表示，目前基底细胞癌无法彻底预防。但是日常生活中可以多注意一下几点：1.保证良好的生活环境，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免长时间的皮肤暴晒。2.患有光线性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将疾病扼杀于萌芽之时。3.从事接触X线或热辐射工作的人员，应注意防护，尽量避免电离辐射。4.日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。采写：文婷

近日，家住河南来杭州第一天打工的25岁男孩，突发胸痛，结果被诊断为急性心肌梗死,引发讨论。（详见来《杭打工第一天，25岁小伙心梗发作！医生：这习惯把他坑惨了！》）这是杭州市第一人民医院在短短一周内收录的第二例年轻心梗。才20多岁，心肌梗死为什么这么厉害？无独有偶，两个年轻病例都有相同的饮食习惯——长期用饮料替代水来喝。很多人会说，饮料的大部分成分都是水，喝饮料就等于喝水。对此，心内科医生表示：NO！！！#1喝水不当

45岁的陈女士（化名）是个“丝袜控”，除非寒冬腊月，她永远穿着薄薄的丝袜，露出纤细的双腿，走在大街上收获满满的回头率。但这个夏天还没过完，她却收起了丝袜，默默地套上了牛仔裤，把双腿遮得严严实实……1半个月高热不退小腿红肿不敢穿丝袜”这到底是咋回事？原来，无意之间的一次，陈女士发现右侧小腿上有个不知道什么时候弄破的小伤口。这种事情原属寻常，但没想到创面越来越大，直至整条小腿都出现了红肿现象，视觉上整整比左腿粗上一圈。她去药房自行买了点药膏，疗效甚微。没过几天，陈女士又淋了一场雨，之后就开始出现寒战发热，体温最高达40.0℃。当地医院对她进行了抗感染治疗，但是高温持续了半个多月也没有消退的迹象。不仅如此，家人还发现陈女士开始出现了嗜睡症状，怎么喊都喊不醒。她说，我总觉得头痛难忍，再后来竟发展到不能正常与人交流对答。2精心培养终于找出致病“凶手”！”经过多方打听，陈女士在家人的陪同下慕名来到杭州市第一人民医院就诊。接诊医生回忆，收住入院时陈女士体温已经高达40.7度，各项炎症指标明显升高，右下肢及背部均有皮肤感染结痂表现。继续询问病史，原来陈女士因为患有系统性红斑狼疮，长期需要服用药物控制病情。至此，医生已经有了初步的判断。给予经验性用药的同时，医生同步对陈女士进行了伤口的脓液培养，血液培养以及腰穿抽取脑脊液后脑脊液培养以及NGS（第二代高通量测序技术）。经过精心培养和观察，终于在标本内发现了罕见的存活的奴卡菌！通过针对病原菌的精准治疗，陈女士一周后已经好转出院。3奴卡菌是条件致病菌高发于免疫受损人群”造成陈女士如此严重的感染的奴卡菌究竟是何方神圣呢？市一医院检验科岑坷介绍，奴卡菌是隶属于放线菌属的革兰染色阳性的需氧菌，国内很少见，它广泛分布于自然环境中，如土壤，水，腐烂的植物和动物等，能经呼吸道、皮肤伤口入侵,

坐在杭州市第一人民医院神经外科门诊里的萍萍（化名），身材苗条，长相清秀。谁也不知道，就在一年前，她曾经在这间诊室里，为了自己脸越来越圆，长满胡子而哭泣。一场疾病夺走了她的美貌，让她越长越丑……所幸，一台成功的手术让萍萍又恢复了姣好的身材和面容。这次，她是来复查，检查结果显示所有指标均为正常。萍萍十分开心，露出了一个大大的笑容，感谢医生让她“重获新生”。一年前一年后妙龄姑娘越长越丑

35岁的陈女士（化名）无法想象会因一场感冒一觉睡进ICU，更想不到，自己心脏会连续多次骤停，在“鬼门关”前不断徘徊！好在经过杭州市第一人民医院采用终极救命神器——ECMO治疗3天后，终于转危为安。“小感冒”住进ICU，心脏骤停差点“要命”

每当到了中秋佳节之际，就到了享受石榴甘甜的时候。石榴很早就扎根在了中国文化的土壤之中，因为它能结出很多籽，恰好契合了中华传统文化中“多子多福”的观念，成为了中秋佳节人人家中必不可少的水果。石榴不仅外观晶莹如水晶，营养价值也十分丰富，早在晋代，就有人赞美石榴“御机疗渴，解酲止醉”。石榴，一个美貌的实力派Mid-Autumn

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“怎么会这样！我也没觉得不舒服怎么就患癌了！”不久前，命运给了葛先生（化名）重重一击，在毫无准备的情况下，他被医生宣判：患上了胃癌。就在半个多月前，他突然从口中呕出一口血，没想到，这让自己失去了一只胃……

许大爷（化名）今年78岁，除了高血压病，平时身体很好。唯独有一个特别的“坏”习惯，就是几十年来几乎都不怎么刷牙，他自认为不刷也没问题，嘴巴里生不出什么大病。就在一个月前，许大爷莫名其妙出现寒战发热和咳嗽，吃了几天头孢，症状并没有改善，仍持续发热。找不出原因的许大爷又到杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科门诊进行检查，结果胸部CT发现许大爷肺部确实有问题，需要住院进一步查明原因。许大爷左肺门肿大、左下肺支气管血管束增粗，纵隔和肺门淋巴结肿大离奇！常规治疗难起作用，气管镜检查“一探究竟”入院后，呼吸与危重症医学科主任医师王娇莉立即为许大爷进行了各项检查，根据常规治疗手段进行了药物治疗，但许大爷仍有发热，医生立即调整药物，依然无效。然而，医生复查肺部CT，发现病灶还在进展，左下肺出现大片实变影。这究竟是怎么回事？医生们立即和患者沟通，安排气管镜检查“一探究竟”。气管镜检查过程中，副主任医师金伟中在气管镜下看到左上叶开口外压性狭窄，粘膜充血肿胀，充斥着肺部粘液。左下叶进行肺泡灌洗送培养未发现细菌，抗酸和XPERT以及GM都是阴性，这也就意味着结核和曲菌的可能性基本可以排除。肺泡灌洗液送二代测序（简称NGS）也未发现明显异常，但医生发现其中放线菌序列数有337。于是，医生们结合气管镜下的表现，突然意识到会不会是放线菌感染呢？一口痰坐实了“放线菌感染”许大爷住院一周却还在发热，血培养和痰培养也是阴性，不仅患者和家属焦虑，医生也很着急，接下来该怎么办？医生们和患者商量后决定再次进行血的二代测序检测，这次结果里报告龋齿放线菌序列数13。在医生的注视下，许大爷好好漱了漱口，然后深呼吸用力一咳，从肺部咯出一口脓痰，医生迅速将痰标本送到微生物室，进行特殊培养基的培养，3天后报告放线菌，终于坐实了放线菌感染！许大爷回忆起发热前，曾因牙痛吃不下饭于是医生们认真检查了许大爷的口腔，发现其口腔卫生状况简直“一塌糊涂”，坏牙齿一大把，而且平时也不定期清洁牙齿，有一些坏的牙齿也不及时找医生处理。这时候许大爷回忆起了自己发热前，曾因为牙痛吃不下饭。医生们发现问题的起源后，一方面边通过改用抗感染治疗，一方面给予患者漱口液勤漱口，许大爷的体温终于恢复正常，肺部影像也有明显吸收。肺部放线菌感染症状较为明显，应尽早就医呼吸与危重症医学科主任医师沈凌说到，放线菌是人类牙床、扁桃体和牙齿上的多态性寄生虫。它们会引起局部或出血感染。大多数放线菌是人类寄生的细菌，通常不会致病。然而，当身体整体或局部抵抗力下降时，例如皮肤黏膜悬吊物的机械屏障损伤减小，特别是当同时伴有其他有氧感染，则会引起腹腔感染。口腔卫生差、拔牙、腹部手术、皮肤外伤等是诱发因素。肺部放线菌病的临床症状有不同的轻重。轻的可以有低热或不规则的发热，咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，乏力，贫血和体重下降。危重病人可排出混合有硫磺颗粒的脓液，剧烈胸痛、咯血，严重时可出现呼吸、吞咽困难，甚至死亡。因此，肺部放线菌不容忽视，感染后的症状还是很比较明显的，希望广大患者一旦发现异常，切莫轻视，避免延误诊断。肺部放线菌感染因素1.不良的口腔卫生环境，如长时间吸烟、饮酒等会增加肺部放线菌病的发病率。2.有口腔病史，如广泛性龋齿、牙科手术等均可增加肺部放线菌感染的危险。3.已有的肺基础疾病如COPD、支气管扩张、曲霉球等均可增加放线菌病发生的危险性。4.有异物吸入史可增加肺放线菌感染的危险。5.创伤后，近期手术病史可增加肺放线菌病发生的危险。6.使用类固醇激素可增加肺放线菌感染的风险。7.白血病化疗病史可增加放线菌病发生的危险性。8.人类免疫缺陷病毒感染、糖尿病及其他慢性疾病可增加肺部放线菌感染的危险。

所谓“所有命运馈赠的礼物，都已在暗中标好了价格”，“好身材”也不例外。年逾六十的陈阿姨（化名）一直保持着少女的身材，每每被别人问及保养“秘笈”，她却总是笑而不语。但没想到，最近的一次体检，让这份神奇的“秘笈”再也藏不住了。肌酸激酶指标暴涨！却不是因为健身陈阿姨从年轻时就有一个远大的目标：女人，就要美一辈子。为了这个目标，她近乎严苛地自律着。所以即使已经年过花甲却依然拥有窈窕身材，每次和儿子走出去，还经常被误认为是姐弟俩。身边的姐妹们艳羡不已，每次见到陈阿姨都要叽叽喳喳打听她的保养“秘籍”，而陈阿姨对此却绝口不提，这更是激起姐妹们的好奇。

都说“塞翁失马焉知祸福”今年45岁的顾女士（化名）可以说是演绎了一出现实版本顾女士在一次检查中发现放置在体内的节育环发生嵌顿刚好更换节育环的时间已到本想去医院换个新环没想到，普普通通的一次门诊却让她发现了身体上的真问题在取环术前检查时她无意间发现自己是HPV高危型感染谁料医生顺藤摸瓜查出了早期宫颈癌惊出一身冷汗一次体检

“从来没觉得走路这么轻松过。”今年20岁的小陈（化名）终于在杭州市第一人民医院骨科出院了困扰他十多年的“烦心事”也在这里圆满解决了……

门诊中经常有患者问：“医生，我现在指标都控制得很好，能停药吗？”这些患者中，大多都是心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者，他们每天把药当做“糖豆儿”吃，见到已经控制良好的指标数据，很想尽快脱离药品。杭州市第一人民医院全科医学（老年病医学科）副主任医师周叶表示，虽然患者心情可以理解，但有些慢性疾病需要要终身服药，一旦停药，不仅指标反弹，还可能造成不可挽回的损失，甚至影响生命。擅自停药血糖飙升变得“呆呆傻傻”不认人市一医院急诊科曾经遇到过一个被家属送到急诊来的卢老太太（化名）。女儿很着急：“我妈妈一向脑子很清爽的，怎么突然一夜之间精神不正常了?”医生见老太太“呆呆傻傻”的表情，攀谈几句发现她甚至连家属都认不全，这完善相关检测后发现了端倪：原来她的血糖值高达40mmol/l！这个数据把医生都吓了一跳。这么高的血糖,难道之前都没有干预过吗？再一问，原来老太太自己独自居住，最近几次检查血糖都控制得不错，就擅自停用降糖药物，1周后血糖突然飙升，很快就对脑部造成了不可逆的损伤，家属还不知情，以为老太太精神出了问题。虽然经过积极救治，老太太性命是保住了，但因为血糖值太高，加上就医时间晚，老太太的智力和精神状态很难恢复到之前水平。医生叮嘱家属，指标正常不意味着病好了，老太天如果继续擅自停药，血糖过高还有可能引发糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病高渗昏迷，将会引发生命危险。停药OR一直吃？取决于疾病的种类对病人来说，服药、停药都是有讲究的。病好了，是立即停药还是一直吃下去？这主要取决于疾病的种类。周医生表示，要从下面三个方面考虑。高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等一类慢性疾病，目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治本，一旦停药，症状又会恢复。这类疾病，大多需长期服药，甚至要终身服药，即使病情好转，也不应随意停服。否则，其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。但是，某些疾病，当药物已经达到预期的治疗目标时，就可以及时停药，流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等这一类疾病，症状消失，药物疗程足量，应遵医嘱停药。还有一些疾病治疗疗程未到时也不应该着急停药。有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等，这类疾病用药治愈后，为巩固疗效，防止复发，一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80％。故溃疡病治愈后，仍需做2~4月维持治疗，方能停药。以下内容，请子女们务必留意！周医生表示，门诊中像卢老太太这种因随意停药、不规律用药导致病情加重的情况很常见。其中，糖尿病、高血压、冠心病、帕金森症等慢性病患者居多。“老年人性格倔强自作主张，或是年纪大了记性不好，按时吃药对他们而言其实真的有难度。”周医生说，“很多人患多种疾病，药吃得又多，容易吃药不规律，有时多吃，有时少吃，甚至不吃。”为了避免造成不可挽回的后果，周医生建议子女为老人把药分好，装在分类药盒里，最好用老人随身的手机、收音机等电子产品定个时，提醒他们按时服药。此外，在治疗各种慢性疾病时，千万不要自己做医生，自己决定用什么药、用多长时间的做法是有一定风险的，如果感觉药物有副作用，或觉得病情好转了，一定要在咨询医生后由医生来调整治疗方案。采写：文婷

小王（化名）是一位二胎孕妈妈，孕期产检还算顺利。尤其是肚里的宝宝超级爱动，除了早晨和晚上，连大人吃饭、聊天、看电视也要“踢”两脚，仿佛在证明自己的存在，每次都逗得全家人乐个不停。眼看着二胎宝宝就要到预产期了，小王妈妈却察觉到了异样，宝宝不像以前那么爱动了，而且动得也很轻。经历过一次分娩的小王知道，胎动减少是有危险的。于是，她一大早便来到了杭州市第一人民医院产科门诊检查，果然！胎心监护不理想，查明胎心异常的原因对产妇和胎儿都极其重要，于是产科医生立即安排小王住院观察。产科医生变身“超声医生”通过产科视角寻找蛛丝马迹进入产科病房后，小王的胎心监护恢复正常了，但相比起曾经的活泼好动，她还是觉得宝宝胎动少。产科医生常常会面对过度焦虑的产妇，担心肚子里的宝宝不好。即便如此，产科团队依然会仔细排查每个细节。产科刘竹青主治医师立即情况汇报给副主任医生董晓超，董医生再次询问了小王近几天的胎动变化，查阅了入院当天的各项检查，决定变身“超声医生”为小王再做一次胎儿B超，通过产科医生的临床视角寻找导致胎动减少的潜在原因。董晓超医生为患者做B超在待产室，董医生打开产科专用超声诊断仪，开始对胎儿进行详细检查。他发现胎盘和羊水量正常，没有脐带绕颈，胎头前方及两侧也没有脐带隐性脱垂的征象，脐动脉和大脑中动脉血流指数均在正常范围，但奇怪的是在羊水内却没看见正常的脐带漂浮。董医生敏锐地觉察到，脐带很可能有问题！顺着这个思路再次探查，果然发现了令人惊讶的影像，只见脐带呈麻花状紧紧缠绕着胎儿的大腿和小腿，像包粽子一样牢牢地束缚着下肢，让胎儿动弹不得。至此，小王胎动减少的原因终于找到了。这娃都干啥了？脐带竟绕腿3圈！董医生考虑到脐带过度缠绕可能随时导致胎儿缺氧窒息，与小王及其家属沟通后，当晚立即为小王进行急诊剖宫产术。手术非常顺利，宝宝安全分娩，而出生时脐带绕腿3圈的画面着实让在场的医护人员惊叹不已，一方面好奇这娃在妈妈肚里究竟都干了啥，另一方面庆幸孩子妈妈及时发现胎动变化，医生及时发现脐带异常后立即进行手术，否则后果将不堪设想。一切恢复平静后，小王一家人每当想起整个过程仍心有余悸，时常感慨到这次惊险的生娃经历，感谢董医生在意识到患者的任何一个异常反应，能够快速做出专业判断，瞬间对医生又多了一份信任！脐带缠绕需引起每个家长的重视！董医生指出，脐带缠绕在孕期比较常见，指的是脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最多，其次为躯干及肢体。缠绕多为1~2圈，3圈以上非常少见。一般认为，脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕圈数及脐带长短有关。脐带缠绕1圈多数不紧，脐血管受压程度较轻，对胎儿影响不大，可经阴道顺利分娩。相反，脐带缠绕圈数过多就容易勒紧，压迫脐血管影响血液流通，造成胎儿缺氧、胎心下降、胎动减少，甚至胎儿死亡，而且这种风险在阴道分娩过程中可能会进一步升高。脐带缠绕可以通过孕期B超检查协助诊断，如果发现脐带缠绕圈数多、缠绕紧，要警惕胎儿宫内缺氧的可能，一旦证实胎心、胎动、脐血流受到影响，应权衡继续待产的利弊，必要时需提前终止妊娠。在此，董医生想提醒广大的孕妈妈们，孕期要做好产前检查，学会观察胎动变化，如果自觉胎动异常，一定要及时前往医院就诊。采写：67

刚过40岁的王女士最近（化名）很是郁闷没想到摔一跤竟直接骨折了而体检时自己超声骨密度检测的结果更加犹如晴天霹雳以前一直以为骨质疏松症是老年疾病怎么自己年纪轻轻骨头就成了“脆皮蛋卷”了呢？一跤摔成骨折，更可怕的居然还在后面周五晚上，平时住校的儿子要回家了。王女士下班后去菜场买菜，准备做一顿丰盛的大餐。大包小包提在手里，王女士走路时重心开始有点不稳了，路过海鲜区域的时候刚巧踩上一滩水，狠狠地摔在地上。那一刹那，王女士用左手肘部着地，只觉得手肘一阵剧痛，就动弹不得了。菜场的小商贩见状，赶紧帮忙联系她的家人将她送去就医，当地医院安排她做了检查，显示左手肘骨折。经过对症治疗和一段时间的回复，王女士目前恢复良好。王女士总是心存担忧：年轻时自己还是篮球队的，摔了那么多次都没事儿，怎么现在一摔就骨折了呢？难道真的是老了么？王女士咨询了一位医生朋友，建议她做一次骨密度检测，看看是否有骨质疏松的征兆。为此，王女士来到杭州市第一人民医院体检中心做了一次系统体检，其中就包括骨密度检测的项目。没想到结果真的让王女士大跌眼镜！根据检测报告，王女士已经属于骨量低下的水平了，而且非常临近骨质疏松症的水平。一分钟测试你的骨质疏松风险！体检中心主任杨芬芳介绍，骨质疏松症是一种危害严重的常见慢性病，多见于绝经后妇女及老年人。我国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%，男性为14.4%，65岁以上女性患病率高达51.6％。“疼痛、驼背、身高降低和脆性骨折是骨质疏松症的特征性表现，但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉，直到发生骨折才引起重视。”杨芬芳说，“如果出现以上情况，要警惕骨质疏松症，需要尽早寻求专业医生的指导。”那么，怎么做到早期发现骨质疏松症？推荐大家来对照国际骨质疏松基金会(IOF)推荐的筛查标准——骨质疏松症风险一分钟测试题，来看一看自己的风险等级。国际骨质疏松基金会(

近日40岁神颜女演员孙艺珍以全新的短发形象出现在一档节目中这是她在宣布怀孕后的一次久违营业从去年与男神玄彬公开恋情后这两夫妻就一直好消息不断盛大婚礼、甜蜜蜜月、顺利迎来新生命作为40岁的高龄产妇孙艺珍表示自己为了待产特意剪了短发并表示自己“游刃有余，感觉非常幸福”很多妈妈都会和孙艺珍一样，在待产时剪短头发。有人认为，长头发需要消耗营养，如果头发过长，会影响胎儿的营养供应。还有一些长辈们却不乐意孕妇剪发，她们有一种执念，认为“孕期剪头发孩子会没福”还有长辈认为“剪头发会改变婴儿性别”。在门诊中，也经常碰到准妈妈来询问，是不是要剪掉头发的问题。那么，孕期到底要不要剪发?杭州市第一人民医院妇科副主任医师刘畅和你讲下孕期剪发的那些事。01头发长短和腹中胎儿关系不大现实中，确实有很多准妈妈在怀孕后会剪短自己的头发，很多人认为孕期头发的长短会对胎儿产生影响。在大家印象中，头发生长需要消耗营养，如果头发过长，会影响胎儿营养。对此，刘畅表示，头发长短对胎儿直接的影响并不大。头发生长确实需要消耗营养，但胎儿生长发育和自身代谢需要的营养物质和能量，母体早已有了充分准备，毛发生长所需要的的营养对胎儿来说简直是杯水车薪，可以忽略不计。所以，头发长短根本不会影响胎儿的发育。如果是因为担心头发消耗营养剪发，其实没有必要，这两者不存在竞争关系。02孕期剪短发好处多多“孕期剪头发孩子会没福”“剪头发会改变婴儿性别”……这些长辈的说辞显然没有任何科学依据，可以忽略不计。此外，孩子性别从着床的那一刻起就已经决定了，和剪不剪头发更是毫不相干。不过刘畅表示，孕期剪头发对孕妇来说，其实是有不少好处的。方便打理孕期剪发最显而易见的好处是方便。孕期，特别是到孕后期，弯腰洗发对于孕妇是比较费劲的事情。产后做月子的时候，也不宜频繁洗发。所以，剪短发后，在生活上会更加方便，更方便清洗和快速打理。减少脱发大多数产妇，由于内体激素变化，都会经历产后脱发，这个时候一头短发不仅可以减轻脱发状况，也能让脱发看起来不那么严重，减少心理负担。避免着凉头发太长，洗起来麻烦，吹干也慢。头发短，洗得快，干得快，可以避免着凉。天气炎热时，短发也更凉爽。03关于孕期头发养护关注这些刘畅表示，怀孕后，准妈妈身体的各部分都会发生变化，头发也不例外。很多准妈妈都发现自己怀孕后，头发变得特别有光泽，脱发情况也大大减少。对此，刘畅表示，这是因为怀孕后体内雌激素量增加，延长了头发的生长期，所以，很多准妈妈怀孕后会发现自己的头发格外浓密亮泽，发量也更大。这时候最好选择温和的洗发水。此外，烫发和染发这整个孕期，尤其是怀孕前三个月最好不要进行，以免保护不当接触有害物质造成胎儿畸形。总之，孕期要不要剪短发，这个不是绝对的，完全可以根据个人喜好而来，喜欢方便的准妈妈们，可以暂时剪掉短发，获得便利。如果亮丽的长发更能保持自己的好心情，也未尝不可。采写：煦

高温天气仍在持续“热射病”、中暑等话题成为热点甲亢这种常见的内分泌疾病也“不甘示弱”来势汹汹医生提醒炎热的夏季人们出汗较多,大量出汗可导致钾的流失从而诱发电解质紊乱导致患者病情加重*1被客户投诉，快递小哥情绪失控，双腿颤抖……快递小哥小徐（化名）今年才20岁，就已经挑起了家庭的重担。虽然连续40摄氏度高温，他也兢兢业业跑业务，几乎没有休息一天。但没想到，小徐今天却突然情绪失控了。原来是因为收错快递，小徐被客户不依不饶地投诉了。一向还算好脾气的他这次怎么都没忍住，和对方大声争执了几句。挂下电话后，他感觉有些头晕，心跳加快，莫名其妙地双腿颤抖。回到家后，小徐怀疑自己是天太热中暑了，用了些藿香正气水后好好睡了一觉，但第二天却还是头晕乏力，双腿颤抖着甚至不能行走。他来到杭州市第一人民医院急诊科就诊。陈子晞副主任医师为患者做了仔细的体格检查，发现除了高热、心悸、呕吐之外，更可怕的是下肢肌力只有2级，也就是说，只能在床上平移，无法抬离床面。陈医生立即完善血常规、肝肾功能电解质等，化验结果显示小徐的血钾只有1.69mmol/L，属于重度低钾血症，随时可能导致恶性心律失常、猝死，立刻给予补钾等对症治疗。随着血钾的升高，小徐的肌力也逐渐从2级恢复到正常，这才脱离生命危险。*2甲亢的严重并发症，病死率相对较高小徐的病因到底是什么呢？陈医生进一步询问病史，这才发现了端倪。原来3年前，小徐曾被诊断患有甲亢，遵医嘱服药一年。上班后就开始懈怠了，嫌每天吃药太麻烦。再加上复查甲状腺功能正常，他就自行停药了。最近天热，工作又忙，小徐的精神压力比较大，很容易激动，被客户投诉后更是“意难平”，所以出现了上述症状。结合病史，医生考虑患者为严重的甲亢危象，于是收住急诊重症监护病房（EICU）继续治疗。在EICU医护人员的精心照料下，小徐的生命体征逐渐平稳，精神状态好转。3日后转至内分泌科继续专科治疗，目前已康复出院。急诊科张瑜医师介绍，甲亢危象也是一种内分泌急症，是指甲亢在病情没有控制的情况下，由于一些应激因素，如有感染、手术、精神刺激等，导致病情急剧恶化，从而危及生命的一种状态。甲亢危象可导致心血管系统、呼吸系统、胃肠道及神经系统等多系统功能障碍，病死率可达20％-50%。主要病因在于有些甲亢患者经过药物治疗，症状完全消失或者甲功恢复正常以后就擅自停药。“这样做非常危险，极易导致疾病复发甚至危及生命。”张瑜强调。夏季高温可能使甲亢病情加重需警惕发生甲亢危象相对而言，夏季是甲亢容易发作和复发的季节。这是因为甲状腺激素参与人体体温的调节，甲亢患者新陈代谢速率高，表现为怕热多汗。高温也会使患者氧化过程加快，使患者更加消瘦。因此，高温天气下，甲亢病情容易加重、中暑与甲亢危象初期警告征兆相近，应该加以区分。“如果出现体温升高，徘徊于38℃至39℃之间；心率增快，在120至159次/分；食欲不振、恶心、大便次数增多；焦虑、烦躁不安等症状时，需立刻就诊。”已明确甲亢病史的人，要注意多喝水，及时补充因多汗而丢失的水分，但不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。最后，张瑜提醒，对于已经明确诊断为甲亢的患者，要做到系统规范治疗，切忌无故中断抗甲状腺药物或骤减剂量。同时应尽量避免精神刺激，术前做好思想工作，消除紧张心理，防止过度劳累。采写：文婷

在网上刷短视频时你是不是经常见到这样的画面视频博主们为鲜活的海鲜加上多种调料用白酒低温浸泡后直接食用并称“一口上头”……今年夏天生腌海鲜大火许多网友大胆跟风尝试不过也有不少网友提出质疑认为其不干净、会让人生病高浓度酒能杀死食材里的寄生虫吗？吃生腌海鲜有哪些风险？杭州市第一人民医院感染科主任金洁为你一一道来高浓度酒腌泡无法杀死全部致病菌生腌，顾名思义，是将活的海鲜清洗后，以酱油为底，加入葱姜蒜、辣椒、鱼露、芫荽、麻油等腌制，腌好后不再进一步加工，直接生食，追求的就是原汁原味。视频博主们制作生腌时，一般会选择“高浓度酒腌泡+低温储存”的方式，认为这就能达到消毒标准。“高浓度酒有一定的消毒作用，能够杀死部分细菌和寄生虫，但无法全部杀死。”金洁说，生腌海鲜中可能携带多种致病菌以及寄生虫，生海鲜主要是异尖线虫，淡水鱼是肝吸虫。天气炎热，海鲜被丰富的作料长时间浸泡后，更容易变质，引起食物中毒。食用生腌产品较多可能有戊肝风险金洁所在的感染科曾收治过一位中年患者，平时喜欢喝酒，吃了生腌呛蟹后得了急性戊肝。治疗过程将近2个月，期间还用上了人工肝，最终经过综合救治转危为安，恢复健康。“总体上看，杭州地区不习惯生吃海鲜，所以此类患者并不多见。”金洁说，主要还是沿海地区食用生腌产品较多。不久前，有媒体报道，浙江一位27岁小伙和同伴到海边游玩，一连吃了3天海鲜。不料，回到家中他突然感觉浑身无力、胃口欠佳，甚至眼白泛黄、皮肤呈蜡黄色......到医院就诊发现肝功能严重受损，是戊肝病毒感染引起的急性肝衰竭，罪魁祸首正是那几顿不干净的海鲜。“经常吃不干净或没煮熟的食物，被戊肝病毒感染的几率会比一般人高一些。”金洁提醒，食物腌制过程中会产生亚硝酸盐，对肝脏不好的人群来说，容易导致炎症和癌变；如果尿酸指标高，患有痛风，也不适合食用。食用或制作生腌产品应从正规渠道购买外面买的不干净，那自制生腌海鲜行不行呢？金洁表示，如果一定要食用或制作生腌食品，应当在正规渠道购买达标的生鲜食材。“不过，我们还是建议海鲜最好充分煮熟再吃，烹饪前海鲜是否存活也很重要，死虾死蟹容易导致肠胃不适。”此外，孕妇、儿童、老年人等免疫力较低的人群千万不要吃生腌海鲜，体质弱、患有基础疾病、胃肠道功能差、哮喘等人群也不要吃或者少吃，经常食用生腌海鲜的人群，最好定期前往医院进行检查。编辑：文婷本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有未经允许，严禁转载如需转载，请留言申请，转载请注明出处精彩推荐游泳能治鼻炎？游泳会加重鼻炎？大家争起来了，真相是......险！乙肝妈妈面临生命危险，肚里两个娃也陷入引产危机！没把“疼痛”当病，暗戳戳吃了半年止痛药，结果……

每次上厕所明明“便意”很强却什么都出不来厉害的时候甚至还要上手……湖州的胡大姐（化名）年过半百却每天被“出口”问题折磨被便秘问题折磨了十多年后胡大姐终于下定决心到医院好好治一下便秘没想到医生直接让她手术！50岁大姐遇到人生“大”困难胡大姐今年刚好50岁，但已经被便秘折磨了10多年，用她的话来说，自己好好的人生被“上厕所”这件事毁了四分之一。每天，她最害怕的就是上厕所。10多年前，胡大姐开始便秘。一开始，她以为是自己随着年纪变大，新陈代谢变慢的缘故。为此，她打听了不少“通便”方法。听说便秘是因为喝水太少，纤维素摄入不足，她每天最看重的就是喝水和吃蔬菜，一天要喝掉好几大热水瓶的水，每顿饭都有好几大盘蔬菜。可这便秘的问题却一直断断续续地折磨着她。自从被便秘缠上后，她成天的感受就是腹痛、腹胀，严重的时候，蹲上半个多小时也是常有的。香蕉、泻药、清肠茶……能试过的缓解便秘的方法，胡大姐都试过了，也去当地医院看了不知道多少次，可这便秘依旧顽固，还越治越严重。久而久之，胡大姐还得了“上厕所恐惧症”，一到要上厕所就害怕。因为便秘，胡大姐还患上痔疮、肛裂……苦不堪言。常年便秘导致肠子变形

头痛？吃上一粒止痛药！牙痛？吃上一粒止痛药！腿痛？吃上一粒止痛药！在很多人眼里，身体出现疼痛都不是事，要么忍忍就过去了，要么吃两片止痛药也能药到病除，这让止痛药顶上了“万能药”的光环。但医生提醒，吃止痛药前最好问一句：这药伤胃吗？身体出现疼痛千万不要瞎用药，不然后果很严重，今年73岁的邬大伯（化名）就是一个例子。难缠的神经痛

36岁的王女士（化名）的孕育之路十分不易，历经艰辛后终于人工试管成功，成功怀上了一对双胞胎。初为人母的她享受着孕期的快乐，却没想到，一场巨大的危险正悄悄向她靠近。肝功一路飙升，肚里两个娃陷入引产危机原来，王女士是乙肝携带者，孕前检查肝功能一直没有异常。直到怀孕第十周，她通过产检发现肝功能轻度异常，但是服用了护肝药物无济于事。很快地，王女士的肝功能出现明显异常，转氨酶一度升至1600U/L，立即来到了杭州市第一人民医院感染科。感染科主任金洁腰椎间盘手术后在家卧床休息，了解到患者情况复杂且危急，忍着腰痛回到医院继续工作，保障患者能够顺利完成治疗。进一步了解病情后，感染科团队立即为患者进行了抗乙肝病毒治疗。即便如此，入院检查时患者的乙肝DNA仍然高达5*10^8IU/ml，总胆红素每天30umol/L的速度快速升高，凝血酶原时间两三内延长至22.8s，肝功能急剧恶化，达到慢加急性肝衰竭诊断标准，可以说是母婴三人命悬一线。治疗陷入两难困境，人工肝治疗优势凸显感染科快速启动危重孕产妇疑难病例讨论，多学科一致认为患者目前肝衰竭、凝血功能差，终止妊娠有加重肝损及大出血风险，并不是最佳选择。经过多学科团队的慎重考虑，感染科人工肝治疗团队决定立即对患者进行人工肝治疗。患者作为怀着双胞胎的高龄孕妇，同时合并妊娠期甲亢、易栓症、慢加急性肝衰竭、肺部感染，穿刺前心率快至120次/分，氧饱和度95%左右，且伴有少量鼻出血，这些症状看得每个人都揪心，治疗道路困难重重。但在感染科治疗团队的共同努力下，经过7次人工肝及护肝降酶对症支持治疗，患者病情逐步稳定。经过50多天治疗，孕妇各项肝功能指标逐渐恢复，每周复查胎儿B超，两个胎儿指标均稳定。母婴三人平安出院。

杭州正处于“炙烤”模式。此时，如果能在清凉的泳池中畅游一番，无疑是一种享受。一到夏天，游泳这项运动就成了抢手的香饽饽。杭城不少泳池内“煮饺子”般的场景，足以验证这项运动的火爆。但这项人气爆棚的运动却并非人人适用，如果进行不当，可能一不小心把你送进医院。最近，杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科就来了许多鼻炎患者，“阿嚏、阿嚏”声充斥着候诊区。为了治鼻炎游泳集训

杭州持续“桑拿天”朋友圈流行一句“命都是空调给的”这句话可能还有下半句“病也是空调给的”“咳、咳、咳、咳咳……”最近，杭州市第一人民医院儿科门诊的咳嗽声此起彼伏。