流鼻涕、打喷嚏一定是感冒？这些误区很可能延误治疗
天气一降温，老何（化名）总是觉得身体发冷，以为是因为冷热交替导致了感冒，但吃了消炎药也不见好，还伴有气急的症状，这才来到了杭州市一医院门诊就诊，医生结合化验结果及既往病史，考虑老何是天气寒冷诱发了哮喘发作。
谢璐帆医生说，冬季是一年中最寒冷的季节，尤其气候干燥，气温低，昼夜温差和室内外温差较大，导致很多疾病在冬季高发。大家普遍认为冬天发生的呼吸道疾病，多半只是感冒，自己在家口服感冒药，存在着一定知识盲区。
那么，如何区别呼吸道疾病与感冒呢？
哮喘常伴有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时主要表现为咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等，而感冒时也能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，两者犹如一对“双胞胎”，很容易相混淆。
分辨还是要看症状，如感冒通常伴有发热，而单纯的哮喘发作一般不发热；感冒时咳嗽大多是逐渐加重，没有特定的诱发因素，每次咳嗽时间也不会很长，也不伴有呼吸困难。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后，大哭或大笑后，以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后，为反复性或持续性发作，常伴有喘息和呼吸困难。
关于哮喘常见误区：
误区一：只有气短、咳嗽，不是哮喘
研究显示，高达71.2%的哮喘患者此前未得到过明确诊断。部分患者一直认为自己的长期咳嗽症状，是得了感冒、慢性咽炎或支气管炎。
根据哮喘防治指南，当患者多次出现喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，且这些症状在夜间和早晨时更重，需主动到正规医院进行肺功能等检查，以进一步明确是否患有哮喘。
误区二：没有遗传史，哮喘不会“找上门”
部分患者认为自己没有家族遗传史，幼年时也从未发病，不应该得哮喘。但实际上，暴露于过敏原、空气污染等，是我国成人哮喘的重要风险因素。
过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，占成人哮喘50%以上，占儿童哮喘80%以上。过敏原主要分为吸入性和食物性两大类。近年来，春季和秋季花粉成为引起过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。
误区三：担心副作用大，不愿遵医嘱用激素
在哮喘门诊，常有患者听说需要使用激素治疗，担心副作用过大，自行减少剂量或缩短疗程。
患者的心情可以理解，但不建议自行减少剂量治疗。哮喘防治指南明确指出，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的基本药物。目前临床上开具的激素类药物多为吸入类，激素剂量较低，主要对口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通过用药后漱口避免。
误区四：患了哮喘，就得告别运动
常有患者问医生：确诊为哮喘，是不是终身要跟体育运动“说再见”？
确实有部分患者得了运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指剧烈运动后导致呼吸困难加重。多数哮喘患者如果接受规范治疗、注意避免环境刺激因素，可以做到不影响日常工作和生活，也不妨碍参加一般的体育运动。
来源：肝胆胰外科 编辑：67
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