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做梦被人背后插刀, 醒来原是背痛!每晚报到的神秘背痛竟是因为……

市一医院 杭州市一医院 2022-12-16


花甲之年的王阿姨(化名)最近刚办理了退休手续,忙碌了一辈子的她终于闲下来了。可就在终于想好好享受天伦之乐的时候,却发生了一件怪事,让她寝食难安。

这件事还要从两周前的一个凌晨说起。


1

夜夜背痛,难道是闲出来的毛病?

王阿姨回忆,那天凌晨四点左右,睡梦中她突然感觉到一阵剧烈的背痛,如一把尖刀插进身体。那一刹那,她以为是在做梦,使劲掐了自己一把,想把自己从梦中唤醒。然而真的清醒后,却发现痛是真实存在的。

王阿姨动也不敢动,平躺了一会,疼痛依然没有缓解,稍稍挪动了下身体位置,等到疼痛逐渐缓解后再次入睡。好在白天没再出现任何症状,她也没有往心里去。

可是,这件事情怪就怪在,这种背痛每天深夜凌晨都要发作一次,而且每一次都会被痛醒,翻身需要用手来支撑,甚至连呼吸也会感觉到疼痛。

她不由得担心起来,甚至在夜间发作的时候叫了120送去急诊。然而经过X线等检查也没发现太明显的异常。

王阿姨不由得怀疑自己:难道是退休后闲出来的毛病吗?


2

原来是肌肉颈膜的激痛点在作祟

被背痛折磨到抓狂的王阿姨终于再一次来到医院。

她先后在杭州市第一人民医院风湿科、心血管内科、呼吸内科做了自身免疫抗体、心电图、肺部CT等检查,但最终都没能发现能解释的病因。

最后,王阿姨抱着一丝希望又来到了康复医学科。副主任医师孟祥博接诊后,经过仔细检查,发现王阿姨的背部有个很明显的压痛点。

“您示范下,平时的睡姿是怎样的?”孟祥博进一步询问。王阿姨示范了下,表示自己每天晚上都是仰卧位睡觉,几乎不更换。

说到这里,孟祥博已经明白了大概。他考虑王阿姨是被局部的肌肉筋膜炎症“缠”上了,同时在局部形成了激痛点,才会导致夜间背痛反复发作。

孟祥博随即予以局部的康复运动治疗,并告诉王阿姨,回去晚上选择合适枕头可以换个侧卧位睡觉姿势,并坚持康复锻炼。

果然,夜间痛醒的症状神奇般再也没有发作过。王阿姨心中的一块大石头也放下来。


3

不良姿势和睡姿是引发背痛的主要原因


肌肉筋膜炎是怎么引起的?为什么只有夜间才会疼痛?孟祥博解释主要有两个原因。

首先,不良姿势或者局部受凉等原因导致了背部的筋膜炎症,其中不良姿势最多见。“部分办公室一族,在桌前工作时懒散,坐姿不正,翘二郎腿等,导致骨盆倾斜,脊柱的弯曲度改变,高低肩等,并逐渐出现了背痛。”孟祥博说。

因此,工作时我们需要端正坐姿:上半身可倚靠背,髋部成角略大于90°,膝部成角90°,保持双脚平放在地板上,同时,每隔1~2个小时就起来走动一下,伸展紧绷的肌肉,让它们有机会放松。


其次,睡觉姿势不当,也会影响疼痛。

如果身体已有局部疼痛的基础,再加上晚上血液循环缓慢,仰卧位下背部局部持续受压紧张,这时局部出现疼痛或者麻木,在夜间疼痛加重,甚至发生痛醒,或者白天也出现肩背疼痛不适。

那么,怎样的睡姿才是正确的呢?

“我们的睡姿大体上可有仰卧位、侧卧位、俯卧位3种。”孟祥博说,“每一种睡姿都有需要注意的地方。”

仰卧位时,在颈后面和膝盖下方放一个适当的枕头,以保持脊柱的自然曲线支撑脊柱,并减轻颈腰部的压力。

当侧睡的时候,可以把膝关节屈曲稍微向腹部方向靠,膝盖中间可以放置一个枕头例如抱枕,来帮助维持正常的背部脊柱曲线。即侧睡时可在双腿间夹个枕头,以提高舒适度。

尽量避免俯卧位,即不要趴着睡。


4

如果已经出现背痛,试试这两招!


孟祥博提醒,如果已经患有背痛,记住一个原则:在躺下时填充身体和床之间的空隙,在间隙中插入小枕头。当你转到床上的不同位置时,将整个身体作为一个整体移动。

再次,如果您发现睡眠姿势没有问题,请仔细检查您的床垫,排除它是罪魁祸首的可能。

床垫既不能太软,也不能太硬。柔软的床垫会让背部脊柱缺乏支撑,整晚处于不当弯曲的状态,使得原本紧张的肌肉更加紧张,从而增加疼痛。而硬质的床垫虽然可支撑脊柱,但是本来紧张的背部肌肉接触了所谓的硬板床,容易产生局部肌肉受压迫,甚至诱发痉挛,产生疼痛。

选择床垫时,要记住一个“3:1原则”:即床垫不能硬到不变形,也不能变形太大。3厘米厚的床垫,手压下陷下1厘米;10厘米厚的床垫陷下3厘米,这样的比例软硬适中。

 来源:康复医学科  编辑:文婷 

本文由杭州市第一人民医院发布,版权归医院所有

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