钟南山最新九点判断：预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态！
来源 | 南方日报、每日经济新闻
钟南山最新判断：
预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态
当前，我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。
在采访中，钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。
钟南山表示，当前预防重心要从预防感染转到预防重症，加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来，三月份中上旬进入平稳阶段，乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。
以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断。
1.感染后99%不是重症
钟南山表示，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎进入中国后，特别是9月份以来，通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析，发现目前重症率不到1%，病死率不到0.1%，从这一点说明，奥密克戎的致病力明显下降。
“感染奥密克戎后，99%都不是重症。”钟南山说，大多数能在5-7天内好转，“不要觉得得了新冠就很害怕，更不应该歧视感染者。”
2.无症状感染不是疾病
究竟无症状属不属于疾病？钟南山认为，“从医学的角度来看，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”此外他认为，未来，可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。
3.病毒进化毒力趋弱的概率大
钟南山说，自己曾与病原学专家谈论，他们认为新冠病毒未来的进化趋势，毒力大概率会减弱，“没有人说一定会减弱，但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充，以目前在新加坡流行的XBB.1亚型变异毒株为例，它的传染力更强，但致病力更弱，死亡率是普通季节性流感的62%。
4.奥密克戎极少造成肺炎，重症也不等于危及生命
黎毅敏表示，本轮广州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多，而且主要表现在基础病加重，目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。
黎毅敏说，新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加强观察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念，“重症及危重症，可能会危及生命，但我们会积极采取措施，降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”
5.国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别
钟南山说，除了做过器官移植手术，患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。
钟南山认为，相比于进口疫苗，国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接种三剂疫苗后，不管是从实验室指标还是真实世界的数据，预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说，最关键的是不要得重症。接种疫苗，特别是接种了全程疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。”
6.后遗症更多是一种主观感受
钟南山说，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎，即使好了也会有小儿麻痹症，现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。他指出，“我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
7. 预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态
钟南山团队成员杨子峰表示，根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状，并参考香港地区与日本等地的情况综合研判，广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来，“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施，预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”
“刚刚有人问我，什么时候能恢复到2019年以前的状态？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保证，但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。
8.不相信会发生大规模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡，钟南山认为这一假设不恰当，“不相信会出现这种情况。”
钟南山分析，今年香港疫情暴发时，60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%，但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日，60岁以上老人的加强针接种率已经到了68.86%，“虽然还不够，但比香港当时好很多。”
9.重复感染在一段时间内大概率不会发生
钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明，复阳的新冠感染者没有传染风险，临床症状也没有加重，无需接受住院治疗。
钟南山介绍，卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”
钟南山：有些人
可能是流感、新冠双重感染
近期，一些城市医院发热门诊患者明显增加。对此，中国工程院院士钟南山9日在接受新华社记者采访时表示，发热患者应根据自身情况居家隔离，或到医院进一步检查。
对于有基础病的老年人要不要接种疫苗，钟南山表示，一般来说，处于稳定期的老年人接种疫苗是安全的。
据新华社，记者近日走访广州医科大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省中医院、广州市妇女儿童医疗中心（儿童院区），发热门诊均对外开放，秩序总体正常。广州市妇女儿童医疗中心（儿童院区）发热门诊的护士说，目前家长带孩子看发热门诊均需在现场做核酸检测，在发热门诊内等待约2至4个小时出结果。
钟南山表示，近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。此时也处于冬季流感高发期。
他表示，发热的病人一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。
居家后，治疗如何进行？
“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。”这是在12月7日发布的“新十条”中，对于隔离方式的优化调整。哪些情况下可以居家治疗？居家治疗对家居环境有哪些要求？居家治疗人员又该如何自我管理？
央视《新闻1+1》连线北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾，共同关注：居家后，治疗如何进行？
阳了，从哪天开始吃药？
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：我们吃药就是为了缓解症状，让自己没那么难受。一般从第二天，我们最难受的时候开始吃药，或者觉得症状影响休息、睡眠，就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药，太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。
专家：抢不到药，年轻人多喝点水问题不大
有人囤十几盒布洛芬？专家：没必要！
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：感染后，发烧很少超过三天，即使第四天、第五天还有发烧，一般也都是低烧或中等程度发烧，没有退烧药也完全可以过得去，所以就按照三到五天的量就足够了。
居家出现什么症状，就要坚决去医院？
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：青壮年人一般发烧，尤其高烧阶段不超过三天，到第四天、第五天就明显好转了。如果超过三天，到第四天、第五天仍然高烧，没有缓解趋势，建议去医院就医。或者发病之后，患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要去医院。老年人的情况更复杂一些，如果是80岁以上的老年人，尤其是基础疾病不太稳定的，最好在感染后就去医院让医生评估。60岁到80岁这个年龄段，主要看基础疾病是不是稳定，如果比较稳定，也可以先在家观察。如果基础疾病不太稳定，或者说有明显的心脏、肺脏，或者肝肾的功能异常，本身就需要住院治疗，再感染新冠，最好还是早点到医院让医生评估。
阳了，千万不要重复吃多种退烧药
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：吃药是为了缓解症状，不是按天吃，不是按推荐的药物种类一起吃或者多吃。有什么症状就去缓解什么症状。比如发烧、头痛、身上酸痛、影响休息了，就用点解热镇痛的布洛芬、对乙酰氨基酚这些药。如果说鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻塞的药。咳嗽咳痰，也有镇咳祛痰的药物。如果这些症状都有，就用复方感冒药，像泰诺就能缓解所有的症状，也可以再结合一些中成药一起吃，效果会更好一些。千万不要重复吃多种退烧药，选一种就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或对乙酰氨基酚4到6小时一次，一天不超过4次。如果用了退烧药，就不要再用复方感冒药，或者用了复方感冒药，就不要再去单用退烧药了，因为这里边有一些退烧的成分，一旦过量是对身体有损害的。
一家子有人阳了，一老一小怎么办？
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：如果家里面确实有脆弱人群，比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人，一定要进行保护。如果能去方舱，或者去外边找个地方隔离最好。其次，尝试一下看看，能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一个单独、能通风的房间，尽量减少和家人接触。如果必须接触，尽量保持两米以上的距离，双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及时用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接触到，保护好老人等脆弱人群。
抗原和核酸如何配合使用？
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：抗原检测最大的优点是方便快捷，自己在家里就能操作，15分钟就能得到一个结果。但是它的假阳性和假阴性的概率比较高。核酸检测虽然麻烦，但它非常准，我们还是以核酸检测来作为确定诊断的依据，也是用来确认没有传染性的依据，所以这两个是互相结合的，不是互相替代的。在疫情比较严重的阶段，我们希望大家尽量减少外出。如果出去做核酸也是有风险的，就尽量在家里用抗原检测来代替，尤其是当我们接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就非常有意义了。如果说有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了。如果不方便做核酸检测，就可以按照阳性上报社区，上报基层医疗机构，让他们帮助我们去指导下一步的治疗。
“早阳早好”？
专家：奥密克戎更易导致再感染
近期，有网络传言称感染一次新冠病毒相当于就打了一次疫苗，甚至有人表示“早阳早好”。
那么，这种言论成立吗？
据中新网，李侗曾告诉记者，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。
李侗曾介绍，确实有些传染病得过一次轻易不会再得，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因与这些病原微生物特性有关，感染后，身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。
不过，新冠病毒是属于另一种，感染一次并不能终生免疫。据具有类似的特点还有流感，由于病毒型别多、变异快，容易从人体免疫机制中发生逃逸。这也是流感疫苗为何每年都要接种，因为重复感染的概率很大。
李侗曾特别提醒，同为新冠病毒，不同的毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。
“尽量让自己和身边人晚感染、少感染。”李侗曾表示，即使曾经感染，也还是要做好防护，且感染后再接种疫苗也有必要。
新冠典型症状及对症常用药物参考表
黄桃罐头能缓解新冠症状？“可能加重”
如今，面对新冠病毒感染，有些人将黄桃罐头列入居家康复囤货清单。
某黄桃罐头品牌发文：
黄桃罐头≠ 药
黄桃罐头真那么神奇吗？能缓解新冠症状？
某黄桃罐头品牌官方微博发文称，“最近，因为特殊时期，我们看到有些地方的宝子们开始囤积生活物品，很多宝子们选择囤积了黄桃罐头。渐渐的，出现了很多将黄桃罐头作为药的帖子，我们甚至收到了‘你家的黄桃罐头能治病吗？’这样的私信，不免让我们有些担忧，虽然很多是在调侃，但仍担心不明真相的宝子们会被误导。”
该品牌称，黄桃罐头本身没有任务药效作用，理性囤货，不要盲目跟从。
专家：黄桃罐头可能加重咳嗽
多位专家告诉人民日报健康客户端记者，黄桃罐头营养丰富，可提振食欲，但更像是甜蜜的“安慰剂”，无法缓解疾病症状。尤其是咳嗽时不要食用，可能会加重症状。
“从日常食用的角度来讲，黄桃本身富含多种营养物质。黄桃里含有维生素C、维生素B族，β胡萝卜素、番茄红素等，对于促进新陈代谢，提高免疫力有一定的好处；黄桃里含的锌、硒矿物质元素，要比别的桃子多，另外，黄桃所含的钾元素比较多，钾是会让人心情愉悦的一种元素。”解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞告诉人民日报健康客户端。
对于许多因为感冒发烧胃口变差的人来说，适量的黄桃还有助于补充能量、提振食欲。左小霞介绍：“黄桃含有较多糖分，能够快速给机体补充能量，恢复一些体力。而且黄桃富含膳食纤维，尤其果胶的成分比较多，可以促进肠蠕动，润肠通便；黄桃里所含的柠檬酸，苹果酸等，可以在胃口不好的时候刺激食欲，让人能吃一些东西。”
“不过，黄桃罐头并非真的是发烧咳嗽的特效药，它就像你压力大时吃下的蛋糕、暴饮的奶茶一样，更多是一种甜蜜的‘安慰剂’。”山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科副主任高晓玲提醒，食用水果不能替代药物治疗，如果确诊新冠，一定要科学使用药物进行治疗。在症状较重时，要积极去医院看诊，配合医生进行治疗，科学治病。
“尤其在出现咳嗽症状时，食用黄桃罐头这样的甜食会加重咳嗽。一方面是因为甜食可直接刺激咽喉部位的神经，反射性地引起咳嗽，使咳嗽加重;另一方面是因为糖会刺激咽喉粘膜，导致咽喉部分泌物增加，加之糖的粘性较大，使分泌物更加粘稠，从而导致痰液不易咳出，并加重咳嗽。还有咳嗽如果是呼吸道感染引起的症状，甜食中的糖分会导致细菌大量滋生繁殖，所以会加重咳嗽。”高晓玲介绍。
综合自南方日报、央视新闻、新华社、央视《新闻1+1》、中新网、人民日报、健康时报等。
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