老是流鼻血，我会挂吗？

对于我们当中60%的人来说，一生中至少会有一次流鼻血的经历，我们知道不少止鼻血的土方子（如轻捏鼻子前部，额头冷敷，或举起右手等），但导致鼻出血的原因却是个谜。只知道突然间，鲜红的血液就开始毫无征兆地从鼻孔流下来。

小编的麻麻每每看到这个情况都要唠叨：“上火了，要多喝水~要多喝水~要多喝水~”可是，小编明明水喝得挺多，水果也吃得多，为何还会流鼻血呢？

有哪些原因会导致鼻出血？

我们的鼻子在我们呼吸时起到了对空气进行加热和加湿的重要作用。鼻腔薄薄的皮肤层下存在大量的微血管，以实现空气进入肺部前的热交换。而有许多意外情况会导致这些血管破裂，从而出现流鼻血的情况。

当面部受到外力击打时，不论是否造成鼻骨骨折，都有可能导致鼻子出血。

当鼻腔感染和空气干燥时，有研究表明，流过鼻血的人其鼻腔感染葡萄球菌的概率是未流过鼻血的同龄人的7倍（这不是明摆着恶性循环嘛）。

当天气过热或过冷时，非常炎热或寒冷的天气也可能会增大鼻出血的可能性，而低湿度条件则会使情况进一步恶化。来自美国的一项研究表明，冬季由于鼻出血而到急诊室就诊的患者比平时增加了40％，而在非洲部分地区，炎热干燥的季节里鼻出血的人也会增多。

那么，鼻血从哪里流出来的？

而根据鼻腔内血管破裂的位置，鼻出血被分类为前部出血（鼻腔前部）或后部（鼻腔后部）出血。当前部出血时，血液将主要从鼻孔流出；而当后部出血时，大部分血液将最终流入喉咙，以便吐出或吞咽。因此，有时候我们喉咙有血可能是自己并未意识到的鼻出血造成的。

哪些人更容易流鼻血？

第一大群体是低龄儿童。鼻出血问题在低龄儿童中十分常见，而且往往是轻微的鼻腔前部出血。一项针对美国急诊科儿童的研究结果显示，大多数鼻出血的儿童在接受医生治疗前就已经止血。而在需要治疗的少数患者中，93％的鼻出血问题通过简单的治疗就能轻松解决，例如轻轻捏着鼻子前部。

敲黑板！孩子的鼻出血问题，一般是因为他们喜欢去挑自己鼻腔内由黏液和死细胞组成的“痂”，而这会让位于炎症皮肤下的浅血管破裂，造成出血。（羞羞地告诉你，小编小时候也经常这样。）所以家长要多多指导小朋友，爱护我们的鼻子。

鼻出血问题在儿童中更常见

第二大高危人群则是65岁以上的老年人。对于中老年人而言，鼻出血可能预示着出现了更严重的健康问题，例如，出血性疾病和慢性鼻窦感染，更罕见的病因还包括局部癌症和白血病。此外，由于血液稀释药物，或是使用鼻腔固醇喷雾剂带来的副作用而引发的鼻出血问题，也变得越来越常见。

虽然从整体情况看来，鼻腔后部出血的情况并不常见，但却往往更容易发生在老年人身上。而且相较于鼻腔前部，鼻腔后部的出血问题也更难控制，并可能会持续数小时。

鼻血流那么多，我会死吗？

偶尔会出现鼻腔大量失血的情况，虽然可能会导致贫血或需要输血，但事实上鼻出血导致死亡的风险极低。1999年美国有240万人死亡，其中仅4人死于鼻出血。

流鼻血了，我该怎么办？

由于不知道鼻出血还会持续多长时间以及不清楚总的失血量，鼻出血的人总是会感到非常不安。但事实上，人们往往高估了自己的出血情况。对于鼻出血问题，大多数医生给出的急救建议都是相似的。

第一，安静坐着，医生们一般都建议患者应该安静地坐着，向前倾（以避免吞咽血液）并轻轻按压前侧柔软的鼻头部位。

 （图片转自Medswift Training，版权属于原作者）

第二，出血严重，尽快就医。如果出血严重，持续超过30分钟，或者是由于头部撞击或药物副作用引起的出血，请尽快就医。医生将会使用各种救护方法直接对出血部位采取止血措施，包括把浸泡过药物的医疗纱布塞在鼻腔内使血管收缩，或使用球囊导管（插入鼻孔的小气球）止血。

如果出血超过30分钟，应及时寻求医疗救助

鼻血经常光顾，我该怎么办？

如果你经常出现轻微的鼻出血问题，不如尝试使用鼻腔防充血喷雾剂或鼻用润滑剂，如凡士林，金霉素眼膏（对，是眼膏）。润滑干燥鼻腔的小试验表明，芝麻油基鼻喷雾剂颇具优势。这可能是因为它能有助于控制与鼻出血息息相关的结痂问题。但是，目前尚未对芝麻油进行全面的疗效评估。

还有一种简单粗暴的方法，采用化学品（如硝酸银）或高温灼烧的方式把出血的血管密封住。但是灼烧太过痛苦，并且对于各式治疗效果的综合评价表明，它的止血效果并不会优于使用抗生素乳膏或凡士林。

总的来说，生活中碰到的鼻子出血多是干燥所致，这样的流血量有限，外涂润滑药膏或产品（力荐金霉素眼膏）以及喷生理盐水（一来可以杀菌，二来可以滋润鼻子里面的血痂）。但如果病情反复发作或出血严重，则需要找出潜在的病因来进行针对性的有效治疗。

本文作者大卫·金（David King），来自澳大利亚昆士兰大学。

资料来源：

Health Check: why do we get nose bleeds?

扩展阅读：