【科学进展】 高血糖人群患严重流感的几率更大

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作者：Lauren

导言：高血糖如果得不到很好的控制，就会导致机体脱水及高渗性昏迷、电解质紊乱及酸中毒、代谢紊乱、胰岛功能衰竭、抵抗力下降等等，对身体健康和生命造成很大的威胁。最近发表在《科学进展》的研究表明，血糖高的流感患者的症状比普通人要严重的多。

中国多家研究机构和德国一家研究机构的研究小组发现，有证据表明，高血糖水平可能可以解释为什么一些流感患者的症状比其他人更严重。该项研究在4月15日发表在《科学进展》杂志上。研究团队研究了流感患者和小鼠模型，并得出重要结论。

随着新冠病毒全球大流行，医务工作者和研究人员已经注意到，糖尿病患者的预后往往比没有潜在健康问题的人更差——同样的情况也被发现适用于流感感染患者。在这项新的研究中，研究人员试图更好地理解为什么这些病人更容易受到炎症反应的影响，从而导致肺炎甚至死亡。
葡萄糖是细胞代谢活动的主要营养物质。葡萄糖通过葡萄糖转运蛋白摄取后，通过三个主要的葡萄糖代谢途径：糖酵解、戊糖磷酸途径（PPP）和己糖胺生物合成途径（HBP）。这些代谢途径有不同的目的地和功能。与糖酵解和PPP相比，一小部分葡萄糖通过HBP进行代谢，生成最终产物尿苷二磷酸N-乙酰葡萄糖胺（UDP-GlcNAc）。
在本研究中，研究人员证明了己糖胺生物合成途径（HBP）相关的O-连接β-N-乙酰葡萄糖胺（O-GlcNAc）信号在流感A病毒（IAV）诱导的细胞因子风暴中的重要作用。O-GlcNAc转移酶（OGT）是蛋白质O-糖基化（O-GlcNacylization）的关键酶，介导IAV诱导的细胞因子产生。在研究该事件的机制后，我们确定IAV诱导OGT与干扰素调节因子-5（IRF5）结合，导致IRF5在丝氨酸430上的O-glcnacylization。
先前的研究表明，当流感病毒(或SARS-CoV-2病毒)进入人体时，免疫系统的反应是将免疫细胞送到该部位以对抗威胁。细胞因子作为反应的一部分产生。他们的工作是处理细胞间的通信。然而，对一些人来说，身体会产生太多的细胞因子，导致细胞因子风暴，这可能会导致非常严重的问题，如肺炎或器官衰竭。
不幸的是，医学科学家们还没能弄清楚为什么有些病人会出现这种情况，而另一些病人则不会。在这项新的研究中，研究人员怀疑血液中葡萄糖水平升高可能起了作用。研究人员给感染流感的试验小鼠注射了氨基葡萄糖，看看它是否会导致细胞因子风暴发生的几率增加，报告表明确实如此。
在新冠病毒大流行爆发之前，该研究的另一部分涉及分析来自中国武汉两家医院的119名流感患者的血样。然后，研究小组将他们的发现与部分正常血液流动中健康人的血液进行了比较。
研究人员把精力集中在细胞因子和血糖水平上，看看是否能找到一种模式。研究人员发现，那些血糖水平较高的患者更有可能发生细胞因子风暴。这些发现解释了为什么糖尿病患者更有可能经历细胞因子风暴，流感（COVID-19也很有可能）预后更差。
在流感病毒感染过程中，炎症信号与能量代谢存在交叉调节。
 参考：【1】https://medicalxpress.com/news/2020-04-high-glucose-flu-patients-severe.html【2】https://advances.sciencemag.org/content/6/16/eaaz7086

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