心脏支架,一架了之?
在中国,每1分钟就有1个人死于心肌梗死。请对照这个表,有潜在危险的朋友,一定要充分了解心肌梗死的严重后果,了解支架的危害,早点儿疏通软化血管。
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持清理血液垃圾,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:
心脏支架非常细小,直径z~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。
它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。
空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。
药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。
说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!
放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的!
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了。
①支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身体里的异物,这就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞,死得更快。
为了防止支架再堵塞,就要长期吃药。花钱事小,药的副作用才是承受不起之重。
这是因为,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固,就要付出破坏血液正常凝固功能的代价,所以这些药叫做“抗凝药”。
正常的血液,必须该流动的时候流动,该凝固的时候凝固,比如:手上割了个口子,伤口的血液就必须尽快凝固,否则就会流血把人流死。
正常情况下,血液的出血——凝血(流动——凝固)功能处于平衡状态:
放了支架后,为了不让血液凝固,只好吃药降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统,如图:
至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧!
可见,这种药引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。这种出血,有时候是致命的。
要想有效,副作用必须很大。
好悲哀啊!
——肝功能损害:肝炎;
——血液系统损害:白细胞减少、嗜中性粒细胞减少;
——中枢和外周神经系统损害:头痛、眩晕、感觉异常、头昏;
——胃肠道损害:消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡;
——皮肤损害:皮疹、瘙痒;
……
这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价,真是三天三夜也说不完。
书籍链接:《长寿大道》行住坐卧、吃穿住行的智慧
书籍:西医病理,百年反思——潘德孚
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