I导读：“食、色，性也”，食欲和性欲，是人的本性，无师自通。中医房事养生，有着悠久的历史、精辟的论述、丰富的内涵，可供现代研究房事养生的借鉴和参考。
中医房事养生，有着悠久的历史、精辟的论述、丰富的内涵，可供现代研究房事养生的借鉴和参考。古云：“饮食男女，人之大欲存矣。”“食、色，性也。”可见食欲和性欲，是人的本性，无师自通。古又云：“房中之事，能杀人，能生人。”就像水能载舟，亦能覆舟一样，从而悟出“合男女必有则”的“交接之道”，顺之者延年益寿，逆之者早衰早夭。
元·李鹏飞《三元延寿参赞书》云：“欲不可绝，欲不可早，欲不可纵，欲不可强”，堪称中医房事养生之准则。
欲不可绝，道出了房事的必要性。健康夫妇适度房事，是调和阴阳的重要手段；若强忍不泄，反致阴阳失衡而成病。所谓“孤阳绝阴，独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久而成劳。”
欲不可早，论述了早婚的弊端。“男破阳太早则伤其精气，女破阴太早则伤其血脉。”“精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。”
欲不可纵，旨在反对放纵情欲。“淫声美色，破骨之斧锯也。世之人若不能秉灵烛以照幽情，持慧剑以割爱欲，则流浪生死之海，害生于恩也。”
欲不可强，专指不可强力入房，“强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。”超越体质条件而勉强行房，叫作自不量力，“才不遗，强思之；力不胜，强举之，伤也。甚矣，强之一字，真伐生伐寿之本。”
《妇人规》云：“如寝室交会之所，亦最当知宜忌。”古人提出“当避大寒大热、大风大雨、日月蚀、地动雷电，此天忌也；醉饱、喜怒、忧怨、恐惧，此人忌也；山川神祗，社稷井灶之处，此地忌也”等“三忌”大环境条件。
“已醉勿房，已房勿醉；已饱勿房，已房勿饱；已劳勿房，已房勿劳；已饥勿房，已房勿饥”。“热病新瘥及大病未满百日，气力未平复，禁行房事。”等自身小环境条件，大都言之有理。但对“寝室交会之所”惜未提具体要求。
现代医学指出，凡房事，卧室要安静，以免外界干扰；睡床要舒适，被褥、床单、枕巾要整洁；室内空气要流通、新鲜，以利房事后入睡，体力，大脑得以休息；灯光要偏暗，以通过视觉加深性刺激印象，卧室环境适宜，亦是房事成功的一个必备条件。
《洞玄子》云：夫妇行房，春季头宜朝东，夏朝南，秋朝西，冬朝北；单日有益，双日有损；从半夜到中午有益，从午时后到半夜前受损；春季逢甲乙，夏季逢丙丁，秋季逢庾辛，冬逢壬癸有益。这些问题，除阴阳五行外，涉及人体生物钟，医学气候学，天干地支等边缘学科，以往研究者甚少，留待今后进一步探索。现在人们都不讲究房事方位。
对季节，《内经》即有“冬不藏精，春必病温”之说。清·程国彭指出：冬夏两季应节制性欲，因夏季火令，天气酷热，易伤津液；冬季水令，天寒地冻，应注意藏精保阳。
房事时间，今人一般选择夜晚入睡前，以利房事后充分休息。据国外研究，房事的最佳时间是早晨，此时雄性激素分泌达最高峰，而且经过一夜睡眠，养精蓄锐，房事可带来更大乐趣。
《医心方》云：“年二十，常二日一施；三十，三日一施；四十，四日施；五十，五日一施；年过六十以去，勿复施泻。”《千金方》云：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十日一泄；年六十者，即毕闭精，勿复再施也。若体力犹壮者，一月一泄。”
事实上，房事频率不可能，也不应有统一标准。总的原则是因人而宜，各不相同。即使同一个体，也受年龄、体质、性格、职业、气候、环境、情绪等多种因素影响。新婚燕尔，性欲旺盛，房事较频；婚后数月，一般每周2、3次；随着年龄增长，会逐渐减少，一、二周1次；身体较弱者，次数更少；夫妻久别重逢，房事频率增加，乃人之常情，但亦应适当节制。
目前有人提倡以事后的自我感觉来调节房事频率，似有一定道理。即房事第二天，双方感到精神饱满，心情愉快，体力充沛，轻便矫健，充满生机者，为房事频率合理、适度；反之，房事第二天，感到疲乏无力、心慌气短、精神萎靡、腰腿酸痛者，为房事过频，应予适当调整。
古人强调房事前必须在精神和形体两方面有充裕准备，不宜“猝上暴下”。精神上，要求“以和为贵”，“交接之道，无复他奇。但当从容安徐，以和为贵。”《素女经》云：“欲和之道，在于定气、安心、和志，三气皆至，神明统归，不寒不热，不饥不饱，停身定体，性必舒达，浅内徐动，出入欲希，女大快，男盛不衰，以此为节。”所谓定气、安心，即在房事前要宁心安神，泰然稳待，避免烦躁慌张，忧愤妒嫉，忿怒郁闷等情绪；所谓和志，即男女感召，配合默契，性感集中，情意合同，互相激发。只有这样，才能达到“从容安徐”，获得和谐的、高质量的性生活。
形体上，要求性前爱抚，如《玉房指要》云：“凡御女之道，务欲先徐徐嬉戏，使神和意感，良久乃可交接”，《养生方》曾多次描述房事前要先爱抚，叙绸缪，申缱绻，引而不发，使双方情欲渐趋同步，身心得到极大满足，这就是现代性医学所称的“性准备”、“性爱抚”阶段。
古人认为精液比血液还重要，而有“一滴精，十滴血”之喻，“房事泄精，大伤元气”等传说。《内经》早有“积精自刚”、“积精全神”、“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”等节欲惜精观点。由此而派生出“动而少泄”“御而不泄”“还精补脑”等措施。具体有“十动不泄”以保存元气，“百出入而毋决”可健康长寿的提法，极言其“动而不泄”的妙处。
其一，从房事养生角度言，避免房事不节，纵欲过度，确有其积极意义，以防出现“房劳伤”、“房劳复”及性功能障碍等。其二，从生育和性高潮言，“动而不泄”是不可取的。因这种“不完全性交”，不可能出现性高潮，也不可能生儿育女，还可导致男女生殖道的充血性炎症，于身心健康有害无益。其三，精液的主要成分是水分，极少量蛋白质、糖、脂肪等，与血浆成分大同小异。所谓“一滴精，十滴血”、“房事泄精，大伤元气”的说法是没有科学根据的。
明·张景岳云：“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过为拘执，惟酒多者为不宜。酒性湿热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半耳。……与其多饮，不如少饮；与其少饮，犹不如不饮。”他所言不可偏食，不可嗜酒是房事养生的重要环节。盖饮食各宜于有关脏气的充盛，故进食不可过于拘执，挑精选肥。“胃强善啖者，其于欲事必旺”（韩善征《阳痿论》）是也。酒可乱性，亦可乱精的结论颇具真知灼见。临床所见，“星期天孩子”其智力低下或畸形，很多是由酗酒所致；因酒精中毒而导致性功能障碍者不复少见，有关资料表明，酒精中毒者中，男性约50％，女性约25％患有性功能障碍，其中男性约40％有阳痿，5～10％有射精障碍，在戒酒后数月或数年内，恢复正常者仅50%；女性约40％无性兴奋，15％性高潮丧失，减低或性反应不全。醉酒男子，很多精子发育不良或失去动力；酒精也会妨碍女性卵发育、成熟，使受精卵质量下降或畸形，轻则小儿先天性发育不良，重则先天性畸形、痴呆等。
“性”生活对病者有影响吗
这是一个很严肃的问题，医生开完药常常会告知患者忌口，却不总是提及是否应该节制房事。到底什么样的病应该避免性生活呢？
性生活是成年人的正常生理现象，正常情况下对人体无大碍。但不能过度，过则耗精、损气、伤神。如《黄帝内经》云“今时之人，以酒为浆，以安为常，醉以入房。以欲竭其精，以耗散其真。不知持满，不时御神。务快其心……故半百而衰也。”尤其病者，更应忌之。不然，加重病情，甚而不治。
兹以实际病例说明性生活对病体的影响。
如外科疮疡，原治疗很顺，已无脓腐，色泽变红，有生肌收敛之兆。一有房事，第二日则疮面灰暗，分泌物增多，病情加重，临床屡见不鲜。
如乙肝患者，乙癸同源，肝肾同治。亦即肝肾的生理、病理关系至为密切。肝无补法，肾无泻法。补肾即是补肝，泻肝就是泻肾。如肝有病，最要者是忌房事，戒怒躁，免烟酒。
一严重肝炎患者，呕呃、撑胀饱满不欲食。如此禁忌，给予治疗。经治后，腹胀、呕呃，不能食等症很快消失。食欲增加，精神转佳。让其在家服药休养，然不足半年，病复如故，仍腹胀、呕呃、不能食。不足3个月病故。后听其爱人说，乃不听忌劝所致，不但不忌，反而有加。
又如肺痨所以不易治愈，就是因不能严守戒约。然空洞型肺结核在4个月内就能彻底治愈，就是能严守房事戒律。
如此例症比比皆是。治愈的有，不愈的亦有。又如脉管炎患者，更要忌房事。
《黄帝内经》所云：“正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来。”“邪之所凑，其气必虚”。所以唠叨，是希望患者能懂得这一道理，引起重视，免受病灾之痛。
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摘自《四川中医》作者/徐福松《春辉医话》，作者/王春朋
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