《小郎中学医记》系列 80 白花蛇舌草篇
上期学习：《小郎中学医记》系列 79 银柴胡篇
从故事里学中医，欢迎大家学习、分享
就缺一把金刚钻
有个盆腔炎的妇人，又有尿道炎，宫颈炎，经常尿短赤，腹中痛。她自己一出现这种情况，就买消炎药吃，好像炎症没有起来，但肚子还是不舒服，总觉得有团东西阻在那里。
后来她听人家说，可以用白花蛇舌草清热解毒利尿，治疗各类盆腔炎、附件炎、尿道炎，便每次搞新鲜的草药二两来煎汤喝。喝了五天后，明显感到肚子那团不适减轻了一般，但另外一半都消不去。
于是她便来问老先生，老先生说，用白花蛇舌草没有错，你尿黄赤脉数，可以解毒清热利水。
小指月便说，爷爷，这白花蛇舌草跟半边莲，可以说是相通的，都是蛇毒要药，都是各类炎症肿毒的妙品，为什么这么好的药，吃下去还不能把这炎肿消了呢？
老先生笑笑说，平常一样窗前月，才有梅花便不同。
小指月有些听不懂，老先生便又说，像白花蛇舌草或半边莲，对于一般的炎肿，比如咽炎、食道炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、乳腺炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎，它们很快能够把上越的肺热，降到下面胱肠，然后通过利水排便，撤出体外。
小指月说，那为什么这例病人严重的撤不出体外呢？老先生笑笑说，这就是用药的技巧，要知其常，更要达其变。你用常规的思路，治疗平常的盆腔炎附件炎可以这样，可如果它这盆腔炎，附件炎有所变化，你用药就要稍作变化。
小指月说，有什么变化呢？老先生说，她这盆腔炎、附件炎都有一定时间了，而且吃了不少消炎药，大量消炎药下去，是把炎症压住了，但只是压住而已，并没有清除。中医治疗炎肿不是要去压住它们，而是要把它们清出体外，不然的话你越是压，它局部炎肿越是刚硬难化，就像秋冬天天气越凉，那水管就会被冻得越硬，甚至结成冰疙瘩。
小指月说，那该怎么办呢？老先生说，对于炎火，用白花蛇舌草或半边莲是有效，但对于硬结包肿，就要用点金刚钻。像这些长期久治难愈的炎症，其实他们在身体已经形成一些包肿。你看为什么疮痈初起就肿硬，用解毒的金银花还嫌不够，还得用一些破刺的金刚钻，如皂角刺，穿破石，或两面针。
小指月说，爷爷，我明白了，仙方活命饮就是清热加破刺。叶边有刺皆消肿，没有这些带刺的药，肿硬消破不开，就像没有金刚钻钻不进去一样，钻不进去，清热解毒之药，在炎肿的门外徘徊，也只能无奈地摇头。
爷爷说，对，你不清热，炎火下不去；你不破刺，这药不能进到炎肿里头去发挥作用。
小指月说，我知道了爷爷，在白花蛇舌草基础上加点两面针或者穿破石或者皂角刺，不就行了。老先生笑笑说，这就是金刚钻，这就是一点梅花，这就是画龙点睛。
随后这妇人再吃这汤药，腹中那股胀满感就像瓦解冰消一样，不复存在。
然后小指月在小笔记本中记道：
《中药大辞典》曰，治疗盆腔炎、附件炎：用白花蛇舌草1.5两，配以入地金牛（两面针）3钱，或再加穿破石3钱，水煎服，每日1剂。77例患者治疗后，4例无效，余均痊愈。
《福建中草药》治痢疾、尿道炎：白花蛇舌草一两。水煎服。 治黄疸：白花蛇舌草一至二两。取汁和蜂蜜服。
广东《中草药处方选编》治急性阑尾炎：白花蛇舌草二至四两，羊蹄草一至二两，两面针根三钱。水煎服。
《闽南民间草药》治小儿惊热，不能入睡：鲜蛇舌癀（白花蛇舌草）打汁一汤匙服。
《闽南民间草药》治疮肿热痛：鲜蛇舌癀洗净，捣烂敷之，干即更换。
《福建中草药》治毒蛇咬伤：鲜白花蛇舌草一至二两。捣烂绞汁或水煎服，渣敷伤口。 |
学活白花蛇舌草
爷爷跟小指月说，白花蛇舌草能够主一切岩肿、疫毒、热毒、郁热、食积。小指月说，那是不是单用一味白花蛇舌草就行了？老先生说，张仲景没有这样教我们的，他都是辨某某病脉证并治，这里面已经教我们先要辨病脉证，再来确立治法，遣方用药，这叫未议药先议病。
小指月说，我明白了，爷爷的意思是首先白花蛇舌草是甘凉的，能清热解毒，利湿通淋，所以在脉势上，一般要带有数热之象，病症是一般要具有水热互结的特点，这样再去用它。
老爷爷又说，还要看疾病的特点，比如热毒咽炎，你可以配热毒咽炎三药，山豆根、马勃、射干。又比如肺部痈热，你也可以加肺痈要药，鱼腥草、金荞麦。
从肺往下我们来慢慢说。
小指月接着说，肺下面有肝胆啊。老爷爷说，肝胆有郁热，比如胆囊炎、胆囊壁毛糙，甚至胆结石，你就可以加三金：金钱草、鸡内金、海金沙。可以帮助肝胆排浊，缓解胁肋炎热胀痛。
小指月又说，肺下面还有心，心主火，所以心容易炎热上火，导致口腔溃疡，小便尿赤失眠烦躁。老爷爷说，这时你就可以在竹叶、木通、生地、甘草的导赤散里头加白花蛇舌草，可以加强炎热从水道下排。
小指月又说，肺下来是胃肠。老先生说，没错，所以急性胃肠道炎症，选白花蛇舌草的很多，因为这白花蛇舌草就专入胃肠，像你可以配合最平和的蒲公英、败酱草、马齿苋，就可以很快地把胃肠道的浊热排出体外。
小指月说，如果是阑尾方面的炎症呢？老爷爷说，肠痈的妙药你就要想到了，像红藤都是少不了的。
小指月又说，肠子可以排浊渣，膀胱可以排浊水，如果水液过于浑浊，是因为有热，诸水液浑浊，皆属于热，这些水热就会造成各类急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。老爷爷说，所以你可以配合萆薢、薏仁、车前子，清热利湿排小便，分清泌浊消炎热。
小指月又说，如果是盆腔炎、附件炎，妇科常见炎症包块？老先生便说，这需要一些开破之品，才能够消肿破结，你就可以配穿破石、皂角刺，甚至鬼针草，只有这些带点针锋麦芒般刺角的药草，它就带有一股锐利开破的性格。能够辅助白花蛇舌草把炎肿包结刺开来，排出体外。
小指月又说，如果是常见的乳腺增生，急性乳腺炎呢？爷爷说，那这简单，你把乳痈的要药漏芦或蒲公英加上去就管住了，如果顽固硬结不通，你还可以加王不留行、穿山甲。
凡是炎肿，久用清热解毒药，效果不理想的，是因为一方面正气不足，一方面寒凉过度，导致经脉不通不展，就像秋冬天的河流流不动一样，所以垃圾腐败物冲不走，这时就要适当加点补气通经络之品，比如黄芪、丝瓜络、穿破石等，这样清热消炎效果就很快提高了。
小指月又说，如果是筋骨肢节热痹肿痛呢？老爷爷说，那很简单，你找一味药，既能祛风湿，又能通经络，还可以解热毒的药不就行了。小指月说，我想一想，这应该肯定一味藤类药，治风湿怎么能少得了藤类之品呢？非藤类不足以通经达络，但藤类药大都偏温通，对于风湿热来说，要找一些藤类药又能清热解毒了，我想到了，爷爷，是金银花的藤，又叫忍冬藤。
爷爷点点头说，你如果用好白花蛇舌草，还可以在很多肿瘤包块里头大显身手，但不是单凭一味白花蛇舌草，必须灵活配伍，必定肿瘤包块不是单纯热毒，它还有痰结瘀血气滞等。所以常配山慈菇、黄药子等治甲状腺肿瘤。配川断、薏仁治宫颈癌。不过这都要因人因病而论，这里跟你讲的从头到脚，加减活用白花蛇舌草，都不过是一个帮助你发散思维的模板，临证治病，绝不会按你这个模板来的。
小指月一下子从头到脚把白花蛇舌草的各种加减变化思路理顺，于是高兴得在小笔记本中记道：
推荐阅读：
长按识别
关注我们
（问询、合作、投稿、侵权等请微信：13810949871）
学中医有智慧