闲聊几句，手机打字写哪算哪

循证医学并非多么高深的东西，简单理解就是实事求是，这个词可能是每一个中国人都耳熟能详的，​换成英文的说法可能更有助于我们理解这个词——

to seek truth from facts.

​医学相关的问题经常会引起巨大争议就是相当一部分人其实分不清 facts 和 truth 。

比如说用了某种疗法和疾病出现了好转，这属于个人可以观察到的 facts，但若因此就得出 truth 认为该疗法有效可就不一定了。

只要转过这个弯，就很容易理解很多为验证疗效而设计的临床试验了，只有通过这类设计严谨的试验才能发现 truth —— truth 通常是隐藏在纷乱繁杂的 facts 中的，并不会自动显现。

​实践是检验 truth 的唯一标准，但很多人都忽略了医疗实践并非日常生活中的社会实践，不掌握科学方法的普通人是很难能评价的。

即使是如今已经非常成熟的疗法，也仍然有个概率问题，医学并不是一门确定无疑的严丝合缝的科学技术，无论是基础医学的实验还是临床医学的疗效，都存在一个可重复性的问题。

如果疗效显著到肉眼可见，那似乎确实不需要借助统计学手段来判断疗效问题了，遗憾的是，在治疗领域属于那种疗效异常显著的情况非常少见，胰岛素和青霉素刚被应用的时候算算，等到后来链霉素之于结核病的疗效问题就得需要统计手段来检验了。

这不是链霉素无能，而是结核太难治，即使在今天，抗结核的主流疗法还需要长达一年甚至以上的方案呢，更别说各种癌症的综合治疗了。

人体的神奇之处或者说令人困惑之处在于，甚少有哪种疾病是必然能导致人的死亡的，一病灭一城的事情从来就没发生过。

在以万年为标尺的人类演化史上，在没有任何医药手段的帮助下，人类就是靠肉身与各种疾病斗争周旋的——你有杀人利器，我有无限变异和无数子孙，子子孙孙总有人能活下来。

正是经历过亿万次千锤百炼考验的免疫系统，保护着我们的祖先一代代繁衍至今，现代人的身体在抗病能力方面远比历史上的任何一代祖先都强大，除了与生俱来的强大免疫系统之外，我们现在还有了医学手段能在疾病袭来时帮点儿小忙。

所以，区区支原体肺炎算什么？大家慌什么？兵来将挡水来土掩而已。

总有网友抱怨有循证精神的医生不多，怎么理解这种现状呢，就是目前这个医疗队伍的水平是符合整个国情的，说难听点儿，大家就配这玩意儿。

为什么实事求是经常被各个领域被反复强调？

就是因为整个环境都不鼓励 seek truth from facts.

truth 有可能让人难堪，那就还是作伪比较好。

曾有人总结说，华风之弊，一言以蔽之，就是始于作伪终于无耻。

一个人的行事作风可能是不符合实事求是原则的，但一定是符合某种人性需求的。

形式主义能够大行其道，正是因为这里的土壤偏偏需要大量的闲人，如果没有足够多毫无价值的工作，让那帮废物点心可咋活？

作家刘震云讲过一段往事，王朔擅长拌饺子馅，冯小刚擅长和面，而刘震云「擅长」剥蒜，等王和冯把饺子煮熟以后，发现刘震云剥了一杯子的蒜，王朔大怒说，这不是败家么？咱仨不需要吃这么多蒜啊！

在医疗的世界里，很多人就只会剥蒜而已。