心理治疗方法：Glasser与现实治疗

葛拉塞（William Glasser）是现实治疗法的创始人，也是倡导从教育观点推行諮商与辅导工作最积极的人。

葛拉塞於1925年出生於美国俄亥俄州的克里夫兰市。进大学专修医科，23岁时便已是一位临床心理学家。1953年获医学博士学位后赴加州，在洛杉矶市创设「现实治疗研究所」（Institution of Reality Therapy）。

1965年出版《现实治疗：精神医学的新取向》（Reality therapy: A new approach to psychiatry）一书，从此现实治疗被承认是独具特色的心理治疗理论与方法之一。葛拉塞在接受心理治疗训练时，其现实治疗理念已逐渐萌芽。后来他在一所女子感化学校（Ventura School for Girls）的工作经验，蕴酿出《没有失败者的学校》（Schools without Failure, 1969）一书的主要概念。葛拉塞主张学校不应该让学生產生失败感，对无法胜任读书的孩子而言，学校中的挫折对其心理的伤害甚大。

葛拉塞对人性的基本看法是，人类有两种最基本的需求，一是爱人与被爱的需求，另一是自我价值与被人接纳的需求。现实治疗法的基本取向是，协助当事人认识自己的生活现实；确实了解自己所追求的生活目的与实际活动。在治疗上，葛拉塞强调教导当事人运用合宜的手段去达到目的，从而获得需求的满足。

现实治疗特点为：就受辅者现在的行为表现为治疗对象，集中注意协助受辅者培养自己面对现实的態度与解决困难的能力，並学习了解只有自己负起应负的责任，然后才能获得需求的满足。

现实治疗的源起

现实治疗的源起乃是因葛拉塞看出传统心理治疗方法的缺失，即让当事人把精力用在谈论父母或他人，谈其感受，以及一大堆过去的事件与经验，无异於在帮助当事人免去自己的行为责任。葛拉塞强调问题发生於现在，就不应该在治疗中著力於过去，应谈当事人目前的生活，以及当事人能做些什么来改变困境。治疗者应引导当事人谈自己、谈自己的计画、谈正在做的事、谈將如何对待现在与未来，而不让当事人把时间与精力浪费在谈已逝去的事情。

现实治疗的过程

现实治疗的过程在帮助当事人学习主导自己的生活，为自己做有效的选择，並培养处理生活压力与困扰的能力。不论生活中曾经发生过什么，或曾经做过什么，每个人都能在今天重新决定將做些什么。「你正在做什么」是葛拉塞给予每位遇到困扰的人之最佳处方。短短一句话，涵盖了现实治疗的精神：在困境中，个体应该把注意力放在当前所能做的，自己能做选择、也必须做选择，同时必须做正确的选择。

现实治疗的基本原理

1.人有基本的心理需求，包括爱与被爱、价值感、自由及乐趣需求。这些需求是人类所共有，但是每个人满足需求的內涵与方式则不一，后者即所谓的慾望，具有个別差异性。人的行为即是为了满足心理需求或慾望。

2.个体的需求或慾望受挫时，个体会出现各种行为来因应此挫折，以设法满足需求。

3.个体的行为包含四个成分：行动、思考、感受与生理反应。四者一体，然而个体能主动控制的成分为行动和思考，尤其是行动部分，是最容易由个体主控。

4.行为由內在需求与慾望所触动，大部分是自己的选择。葛拉塞並以「控制理论」来说明行为发生的原理，以及行为如何运作以满足心理需求。

註：控制係指个体尽其所能的去满足內心需求的意思。因此，个体是主动產生行为，不是被动的因外在刺激而形成反应；亦即个体主动选择某种行动，个体行为受自我內在需求所控制。

Glasser对心理疾病的看法

葛拉塞对心理疾病的解释是，个体不能以负责、正确与合於现实的行为方式满足心理需求时，所呈现的症状。「负责」的意义是个体自己能做选择，而非被动的受制於外在困境；「正确」指能以有效的行动来满足需求；「合於现实」的是不受困於过去，著重在当前所应该做的。

现实治疗的步骤

1.建立共融关係，使当事人在治疗过程中获得被爱、被重视、自由及乐趣的满足。
2.检视当事人的慾望或期待，並予以重新界定或修正。
3.检视与评估当事人当前的行动与思考。
4.形成新计画，选择新行动，形成新思考。
5.当事人的信诺。

现实治疗的三大原则

1.不让当事人有藉口。
2.不处罚当事人。
3.不放弃对当事人的关心及治疗。

郑世彦老师翻译的《现实疗法》 (Robert E. Wubbolding著)已经出版。

Glasser本人的中文书籍都是教育方面的：《没有失败的学校》《选择自由》《了解你的学生》等。

心理治疗方法科普

04 沟通分析

传播心理知识　倡导心理观念