自杀幸存者的故事是帮助自杀者的关键

澳大利亚的一项研究表明，精神健康系统缺少一个关键因素——幸存者的忠告。有效的治疗和持续的支持是帮助自杀者的关键。

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澳大利亚国家心理健康专员说，应该让自杀未遂者的故事推动心理健康干预，但是，政策讨论却缺失了这部分内容。Ian Hickie教授说，如此的疏漏源自于社会对自杀的冷漠态度。澳大利亚精神卫生慈善机构和新英格兰大学进行了一项针对31名自杀未遂者的研究。

采访显示，绝大多数人尝试自杀是因为他们认为自己是一个负担，如果没有他们，他们的家人和朋友会过得更好。这些自杀未遂者在珀斯举办的全国性的自杀预防会议讲述了他们的故事。

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在这项研究中，几乎90%的受访者曾经都被诊断出至少患有一种精神疾病，其中有11人报告了多次的自杀意图。

研究发现，这些自杀意图的扳机因素包括精神疾病症状、缺乏专业支持、亲人的自杀、吸毒和酗酒。

“像许多遭受过糟糕身体状况的人一样，那些企图自杀的人，常常对那些有着相同困难的人有着深刻的了解，也非常熟悉医疗系统如何帮助或阻碍了他们的康复。”Hickie说。

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“有很多癌症幸存者的故事，艾滋病毒携带者以及其他疾病的故事，但我们往往回避了自杀的故事，因为这太困难了。”

这就导致了社会上的很多关于自杀理论。悉尼大学的大脑和精神研究所的执行主任Hickie说。

Hickie说：“每个人都在谈论他们所认为的自杀意图。有的时候，你会听到那些从来没有受到过自杀影响的人说：‘他们肯定想要自杀，或者说，这个人只是‘自私’。”

“但是，我们从绝大多数自杀未遂者那里听到的是：他们错误地认为他们的行为是出于无私，因为他们把自己看成是一种负担，他们非常庆幸自己的尝试没有成功。

“企图自杀的人，通过侥幸的运气存活下来，这种深刻的认识常常出现在他们想要活下去的时候。”

Hickie还说，自杀未遂者也极度震惊的意识到：他们会让他们所爱的人自杀。

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“从历史上来说，我们对那些患有精神疾病的人是冷酷无情的，而我认为，对于抑郁的人来说，这种态度正在转变。一些人，包括医学界，仍然对极端的精神疾病，如精神分裂症和自杀现象有着感同身受的情绪感受”Hickie说。

了解人们的痛苦有助于增进感同身受的能力。但是他说，对自杀的感同身受，最好是通过包括自杀未遂者故事在内的一系列教育得以实现。

研究发现，有机会获得有效的治疗，有机会和健康专业人士（如精神病医生）建立信任关系，就如同家人和朋友的支持一样，对于帮助人们的康复来说是至关重要的。

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Hickie说：“我们已经学会了理智而敏感地处理其他疾病的故事。”在澳大利亚，媒体非常擅长以敏感和非恐怖的方式报道自杀。但是恰当报道自杀故事和根本不报道是有区别的。

“我们确实不赞成自杀的行为，在明确表达了不赞成的同时，我么也不反对或拒绝这个人。我们不想让人们自杀，我们必须把它弄清楚，这就是为什么我们需要尝试过自杀之人的一手资料，因为绝大多数人都为此后悔。”

澳大利亚统计局的数据显示，自杀是导致15~44岁澳大利亚人死亡的主要原因，中年男性自杀死亡率最高。在2012年，超过2500人自杀，这是十年来最高的数字。这促使了澳大利亚呼吁澳大利亚联邦、州政府和地区政府将作自杀教育为紧急事件，并承诺，在10年内将自杀率减半。

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Terry不是他的真实姓名，他生活在新南威尔士州，自杀未遂两次。在这两次状况中，他都以“精神不适”来描述自己。在他第一次尝试之后，他说，他被送往一家大区医院的急诊部，但是为了出院，仅仅见了一位精神科医生，并且没有给予转诊或随访信息。

他说他当时患有严重的抑郁症，他的工作“非常困难、报酬很高，同事和客户都很难相处”。他寻求经理的支持，但经理没有提供任何帮助。

他在戒毒和酗酒期间尝试了第二次自杀，他说，他的精神健康问题从未得到解决。

他说，他参加这项研究是希望自己能帮助别人。更多是因为他的精神科医生对他的持续支持，他现在更健康了，他说心理上的支持“让我变得更强壮，更稳定”。

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澳大利亚自杀预防机构的管理者Sarah Coker领导了这项研究，并且说，像Terry这样的故事凸显了医院护理方面的缺陷，以及心理健康服务的缺口。

“在我们的样本之中，最大的障碍就是，无法找到有效的治疗和持续的专业支持，同时，也一些人受到过积极的支持，许多人讲述了他们经历的耻辱，这些耻辱也会来自医疗服务系统”她说。

他们最常谈到的一点是，他们觉得他们没有被认真对待，或者太快的允许他们离开，或者打法他们走了，无论是急诊部还是医生都有这种情况。

她说，在澳大利亚缺乏这些经历的研究。

她说：“许多研究都集中于预防、临床，以及专家的意见，忽视了那些自杀尝试幸存者的个人生活经验。”

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