国庆出游：糖尿病患者 14 大注意事项别忘嘱托
节假日前内分泌科医生的「医嘱」（「唠叨功夫」）又要走起了哦：
1. 勿忘提醒患者：出行前要查体
应该检查血压、心电图、尿常规、血糖、血脂等，保证身体健康程度能胜任旅游。
2. 勿忘提醒患者：病情平稳是出游的前提
对于刚刚开始接受治疗的糖尿病患者，医生同仁们最好还是不要建议患者马上外出旅游，起码要等到血糖平稳，药物剂量稳定，没有严重糖尿病并发症，能识别低血糖，掌握各种注意事项之后再考虑出游。
3. 勿忘提醒患者：胰岛素的保存条件
（1）不要阳光直射，并保持温度在 25ºC 以下。到旅馆后应及时将胰岛素存放冰箱冷藏室中（4 ℃，而非冰冻室）。
（2）如果胰岛素已经放入胰岛素笔，则不需要再冷藏，常温保存即可。
（3）途中不要振荡、剧烈摇动胰岛素。
（4）随身携带胰岛素，不可行李托运。还有，对于自驾游的，不可将胰岛素放在汽车后备箱中。
4. 勿忘提醒患者：注射剂量要准确
旅途安排多是很紧凑的，偶尔还会有些忙乱，不免让人忙中出错。所以，一定特别嘱托患者，注射胰岛素时一定要留出足够的时间，静下心来，按部就班地进行，避免剂量错误。
5. 勿忘提醒患者：注射部位的选择
胰岛素在不同部位吸收具有差异性。不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。
6. 勿忘提醒患者：准备足够的药物及必备用品
最好准备平常用量的 2 倍。包括胰岛素、口服药物、血糖仪、试纸条、酒精棉签、针头等。
7. 勿忘提醒患者：尽量保持三餐规律
不可暴饮暴食，也不可吃的过少，可根据每日的活动量大小适当增减食量。
8. 勿忘提醒患者：随时携带糖块、饼干等食物，严防低血糖
旅途中，心情大好，活动量增加，就餐时间不能保证，这些都容易导致低血糖的发生，所以一定要及时发现低血糖，及时检测血糖，及时加餐。
9. 勿忘提醒患者：监测血糖不能停
旅行时的活动、生活、饮食方式等都与平常不同，不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都将影响血糖值，因此定时监测血糖对指导旅行中用药非常重要。尤其要注意空腹、餐前和睡前的血糖。
10. 勿忘提醒患者：旅游途中要多饮水
出游时出汗多，易脱水，所以要多饮水，防止高渗性昏迷的发生。
11. 勿忘提醒患者：注意足部的护理
选择一双柔软舒适的旅游鞋，旅途中如果发现鞋中有石子、沙粒等硬物，一定要及时清理，以免对足部造成过多的损伤。每日睡前洗脚时，要先用手试水温后再泡脚，并认真检查双足有无水泡、红肿、擦伤等细小破损。发现后要及时处理。
12. 勿忘提醒患者：注意体能变化
旅游所包含的活动（运动）强度不同，在此强调的是要根据年龄和体力量力而行，重视活动中和活动后的感觉：
如有疲乏感，但食欲及睡眠正常，无其他不适感，属轻度疲劳，可继续旅行；如食欲不好，不易入睡，甚至对旅行的兴趣降低，说明活动量过大，应减少活动量；如出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即终止旅行，尽快就医，以防出现意外。
13. 勿忘提醒患者：随身携带急救卡
内容包括：姓名、性别、年龄、诊断（注明有无并发症或其他疾病）、所用药物名称及剂量（特别是胰岛素及口服降糖药物的种类、剂量、用药时间）。
14. 勿忘提醒患者：旅行中要严格注意饮食卫生
一旦发生腹痛、呕吐、腹泻等症状应采取以下措施：停用所有降糖药物，包括胰岛素，然后及时检测血糖、酮体来指导用药，补充足够的液体，注意尿量变化。持续呕吐、腹泻者终止旅游，就地诊治。
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编辑 | 董玥廷
投稿 | dongyt@dxy.cn
题图 | shutterstock.com
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