甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌被重新分类为非癌症

　　由病理学家及临床专家组成的国际小组将不具有侵袭性且复发风险较低的甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌（EFVPTC）重新分类并命名为具有乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤（NIFTP）。

　　小组中的病理学家对268份来自13家医疗机构的被诊断为甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌（EFVPTC）患者的肿瘤样本进行了独立分析，根据细胞特性、肿瘤侵袭性及其他因素确定诊断标准。对109例非侵袭性EFVPTC患者中位随访13年未见复发等问题。最终，专家小组决定将EFVPTC重新命名为NIFTP，其认为NIFTP发病15年内的复发率非常低（不足1%）。

　　美国匹兹堡大学医学院的Yuri Nikiforov指出，过去20~30年间，随着诊断方法的改进，EFVPTC的发病率增加了2~3倍，在欧洲及北美洲所有确诊甲状腺肿瘤中的比例可达10%~20%。尽管EFVPTC恶性程度较低，但大多数患者仍会像传统甲状腺癌患者那样接受甲状腺切除术或放射性碘治疗等治疗，而上述重新分类无疑有助于减轻患者负担、避免不恰当的昂贵治疗并降低甲状腺全切术的并发症。

　　纽约大学Langone医学中心的Kepal N. Patel评论认为，上述名称的变化是非常及时和恰当的，提示这种这种肿瘤的恶性程度较低，有助于影响医务人员及患者对疾病的看法，消除癌症诊断的心理影响。估计，上述变化每年可能会对全球45000余例患者的临床治疗及管理产生影响，有助于减少过度治疗、降低医疗成本及不必要的风险。

　　JAMA Oncol. Published online April 14, 2016

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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