内脏脂肪组织与女性椎体骨折有关

　　一项研究表明，女性脂肪含量尤其内脏脂肪组织含量较高可能预测椎体骨折的发生，但在男性中未观察到这一现象。

　　英国贝克特利兹大学Karen Hind及其同事对纽卡斯尔千个家庭研究队列中的342例成人受试者（平均年龄62.5岁，152例男性）数据进行了评估，以观察总体脂肪含量、内脏脂肪组织和C反应蛋白（CRP）与骨矿物质密度（BMD）和椎体骨折发生率的关系。

　　总体上，Logistic回归分析发现女性椎体骨折发生率显著低于男性（OR 0.33；95%CI：0.21~0.53）。与无椎体骨折的女性相比，有椎体骨折的女性体重更大，瘦肉组织含量、总体脂肪含量、内脏脂肪组织和CRP水平均更高。在女性中，总体脂肪含量每增加1个标准差，椎体骨折发生风险增加1.06倍；内脏脂肪组织每增加1个标准差，椎体骨折发生风险增加2.5倍。

　　椎体骨折与骨折风险评估工具（FRAX）评分或既往12个月跌倒次数无关。在所有受试者中，股骨颈和腰椎BMD与体重、所有身体成分和肥胖指标之间呈正相关关系（P<0.05）。

　　Hind指出，这项研究的主要发现是，不论骨密度如何，较高的体重和总体及内脏脂肪水平显著增加女性椎体骨折的发生概率。这提示，这些因素对骨折并没有保护作用，而是可能增加骨折风险，虽然这种风险似乎为性别特异性且在该研究的同龄男性中未发现骨折的预测因素。未来需努力阐明超重和体脂过多者发生骨折的风险。

J Bone Miner Res. 2017

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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