卫健委最新提示！怎样应对门诊“一号难求”？专家回应…

综合央视新闻、新华社、人民日报客户端等

今天（11月26日），国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

主要内容有：

近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关

近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同

做好重点人群密集场所疫情防控

要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗

建议能够接种疫苗的尽量接种疫苗，预防传染病的发生

门诊“应开放尽开放” 流程“应简化尽简化”

另外，随着冬季来临，呼吸道疾病进入高发季节。肺炎支原体感染、流感等交织叠加，如何正确认识呼吸道疾病“叠加感染”？怎样应对门诊“一号难求”的情况？在11月24日国家卫生健康委组织的媒体集中采访中，多位权威专家也应邀解答。

呼吸道疾病高发如何防治？卫健委最新提示

• 近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。国家卫生健康委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，推进流感疫苗接种，定期调度各地医疗资源供给和诊疗工作情况，有针对性地加强工作指导，组织经验交流和技术培训。监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

• 不同年龄群流行的主要病原体详解

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示：多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。0-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15-59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。 

• 做好重点人群密集场所疫情防控

米锋表示，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；

要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；

要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；

要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。

• 近期疾病防治有哪些注意事项？专家提示

针对近期疾病防治注意事项，米锋提示：要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗。有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

目前，全国各省份卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。

• 建议能够接种疫苗的尽量接种疫苗

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，常见的呼吸道传染病，有的是由病毒引起，有的是由细菌引起。在病毒性疾病当中，常见的有流感、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘，还有一些呼吸道病毒感染病，还有腺病毒引起的普通感冒，这是病毒类疾病。细菌性疾病，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌引起的疾病，还有流感嗜血杆菌引起的疾病，这些都属于细菌性疾病。目前，有疫苗可预防的总的传染病大概有40多种，其中有一部分属于呼吸道传染病。像麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流感，这些病毒性疾病都有疫苗可以预防。另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。在目前呼吸道疾病流行的情况下，建议大家按照免疫程序，根据相关的疫苗接种建议，能够接种疫苗的尽量接种疫苗，来预防传染病的发生。

• 老年人接种呼吸道疾病疫苗，有哪些注意事项？

王华庆表示，老年人接种流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的疫苗，人群使用结果证明是安全有效的。

在接种过程中，主要注意事项如下：一是对要接种疫苗或要接种疫苗成分、或同类技术路线疫苗有明确严重过敏史的不能再接种；二是如果有慢性病，正处在急性期、发作期的，则需要缓种，待健康状况稳定后考虑接种；三是接种医生要严格执行预防接种工作规范，如果接种后出现怀疑与疫苗接种有关的健康损害或者其他反应，要及时就医并进行报告。

• 门诊“应开放尽开放” 流程“应简化尽简化”

浙江省杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻表示，优化门诊服务，一是增加医疗服务供给，门诊服务“应开放尽开放”。综合性医院、专科医院、基层社区卫生服务中心等各级各类医疗机构呼吸道门诊、发热门诊等要常态化开放，根据需要延长服务时间，不得随意停诊，并创造条件开设夜间门诊。所有门诊开放信息及时准确对外公布。

二是建立动态监测调配机制，医疗资源“应调配尽调配”。通过城市大脑数据驾驶舱，实时监测医疗机构门急诊就诊量、就诊等候时间等数据，科学设置预警指标，如负荷过载，实时启动应急调整机制。医疗机构内部要深挖人力资源潜力，将病房、已转岗有资质的行政人员动员支援呼吸道门诊；充分利用城市医联体、县域医共体牵头医院力量，支援基层医疗机构。

三是改善医疗服务举措，服务流程“应简化尽简化”。优化医疗服务流程，改善挂号、检查、取药等服务流程，减少不必要环节，让患者“边候诊边检查”；施行先看病后付费，看病全程无需付费，诊后信用支付，尽量减少病人就诊过程的等待时间。同时增加医疗辅助人员，维持医疗秩序，提高诊疗效率。

如何看待呼吸道疾病“叠加感染”？怎样应对门诊“一号难求”？专家回应…

随着冬季来临，呼吸道疾病进入高发季节。肺炎支原体感染、流感等交织叠加，如何正确认识呼吸道疾病“叠加感染”？怎样应对门诊“一号难求”的情况？在近日国家卫生健康委组织的媒体集中采访中，多位权威专家应邀解答。

• 所谓“叠加感染”并非今年新发问题

11月23日，中国国家流感中心发布的最新一周流感监测显示，前一周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2为主。秋季以来，肺炎支原体在各地呈多发态势，随着北方秋冬季的来临，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。

不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”？北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，所谓“叠加感染”不是今年新出现的问题，即便某些病人身上分离出多种病原微生物，但这些微生物未必都是致病的。

童朝晖说：“实际上，冬季一直是呼吸道疾病高发季节，过去我们不太关注，其实每到冬季，呼吸道疾病的微生物分离出现两种、三种都很正常。”

如果测出两三种是否都需要治疗？童朝晖解释道，检测出两三种微生物，不一定都是致病菌，还需要靠临床大夫通过患者的病原学检测，影像学以及一些其他检验化验进行综合分析。即便检测出两三种微生物，实际上致病的可能就是其中一种。

此外，有人担心这一波呼吸道疾病的流行与新冠病毒有关，对此，童朝晖表示，二者完全没有关系，上呼吸道感染症状都是很相似的，都会有发热、咳嗽等症状。

• 社区医院、互联网医院有能力承担诊疗

一些孩子发病后出现高烧情况，家长担心其身体健康，纷纷前往一些大型医院进行就诊，于是出现了“一号难求”的情况。

对此，北京儿童医院主任医师王荃表示，发烧温度的高低不绝对代表疾病的严重程度，就发热本身而言，只有当发烧出现超高热或发热时间超过三天，才必须要去医院就诊。如果症状不重，家长可以在家观察孩子情况，或是带孩子就近去基层医院、社区医院进行检查。

专家介绍，呼吸道常见疾病大部分发生在上呼吸道，现在许多社区都有规范化培训的全科医生，药品配备充足，上下转诊机制通畅，完全有能力进行诊疗，广大老百姓可以放心前去看病。

同时，为了解决就诊困难，近年来，我国许多医院在推广互联网诊疗，方便了医患沟通和网上转诊。

王荃表示，患者通过互联网医院一样可以实现和专业医生的交流。最重要的是线上形式让孩子不必直接接触医院环境，避免了交叉感染风险。

“孩子成长过程中肯定会出现生病的情况，让孩子拥有充足的睡眠，养成良好的生活习惯，保持良好状态和营养摄入，这对于恢复健康非常重要。”王荃说，孩子一旦生病最好居家休息，家长也不要再带孩子去人多或人员密集的场所，如果必须要去，注意给孩子戴好口罩，减少感染风险。

• 切忌自行给孩子用药预防感染

近期，由于部分学校和幼儿园出现了呼吸道疾病集体发病的情况，一些家长担心孩子会被传染，于是选择自行给孩子服用治疗呼吸道疾病的药物。

“千万不要自行用药物进行预防，让孩子戴好口罩、勤洗手，保持良好习惯就是最好的预防。”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，“服用治疗的药物来预防呼吸道感染”是很大的认识误区。

刘清泉提示，如果自行提前用药防治，吃错药、乱吃药都有可能出现耐药的问题，这不仅对孩子甚至对全部人群都可能产生影响。

而对于孩子生病出现发烧情况，刘清泉说，孩子发烧不必急着进行输液。发烧可以靠中西医结合进行治疗，西药见效快，中药退烧缓慢但效果持久。医生会根据孩子病情判断是否要输液，并非所有发烧都需要打点滴。

刘清泉说，预防主要还需依靠调理好日常生活，注重适当锻炼和劳逸结合，不去人多的地方凑热闹，保持充足的睡眠和清淡、营养的饮食。如果一些老年人本身有慢性疾病，最好去咨询医生提供具体预防方法。

一图读懂常见呼吸系统疾病如何预防

冬季呼吸道传染病进入高发季节。流感、呼吸道合胞病毒感染、支原体肺炎……不同呼吸道疾病有哪些症状？病程将持续多长时？如何预防感染？哪些是易感人群？一图了解！

责编：朱雨蒙

校对：祝甜婷

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