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上海一确诊病例传染源追溯至泳池!这场国务院发布会上,张爸也发言了↘

新闻坊 2020-08-21

4月30日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,邀请上海市卫健委和上海市医疗救治的专家组、援鄂医疗队、疾控中心和上海市社区卫生服务中心相关负责人,介绍上海市疫情防控工作。



上海“流调”工作如何开展?

追溯一确诊病例传染源,

最终找到一个泳池


上海市疾控中心副主任孙晓冬表示,要切断传播途径,流行病学调查在其中发挥的作用是不可或缺的。在这次新冠疫情的控制中,疾控部门在流调中发挥了重要的主力军作用。



疾控部门设计了三级梯队,有将近2000人,核心的一级和二级梯队有737人,主要由市区两级疾控中心参与。“流调工作无非是追求细枝末节的流调,特别是细到每一个被调查对象的所有生活轨迹,方方面面,这也是对我们流调工作人员的一个考验。”


他还提到了一个

流调的“幕后故事”

▽▽▽我们曾经发现一起聚集性疫情,一男一女两个病例,女的确诊病例是由这个男性作为传染源,但是这个男的我们一直没有追溯到他的感染来源在哪里。
之后疾控部门发挥了持之以恒的调查精神,先后调查了大概160多个相关人员,最终通过将近7天努力,发现这个病例曾经和另外一个本市确诊病例在游泳池里有过交集,而这个确诊病例自身又跟另外一个上海的聚集性疫情当中的另外一例病例有关系,而这个聚集性疫情病例又跟外省市的一起聚集性疫情有关系。
上海防疫最大优势是什么?

最优秀的专家合作,

“一人一策”的治疗方案


上海华山医院感染科主任、上海市医疗救治专家组组长张文宏介绍,在上海最大的优势是专家资源,但是同时如何协调这些专家在一起合作,起到最大的效果,事实上也是大家非常关心的一个问题。上海一开始就采取了集中收治的做法,在上海有两家定点医院,一家是针对成人的、还有一家是针对儿童的。


他说,“所以到今天为止,如果不是要到北京来,我现在应该还在定点医院继续工作。”定点医院具体的做法,汇聚了上海最优秀的专业团队,感染、呼吸、重症、心脏、中医等,我们在一起组成14名专家组成的高级别专家组,长期驻守在定点医院。


第二点,我们所有的治疗,怎么协作的?最怕的就是吵架。怎么才能协作好?遵循的第二条就是循证医学的做法,我们的多学科在一起,只有大家在基于证据上面的科学讨论才能把我们有效的临床治疗推行下去并且取得最好的结果。


第三点,通过不断和国际专业团队交流,我们上海的团队最早根据抗病毒治疗的疗效提出了抗病毒治疗方案。另外,糖皮质激素的使用在我们的早期、中期和晚期治疗方案完全不一样,我们遵循“一人一策”。我们并不是一味的拒绝糖皮质激素的使用,但是整个上海糖皮质激素的比例只占到9%,但就是这9%我们确切实施了“一人一策”,在必要时,在疾病可能出现明显进展的时候,我们早期介入,取得了比较好的效果,这些也是创新。


为什么金句频出?

张文宏:科普与防治不可分割


张文宏介绍,我在上海市定点救治医院的工作是非常繁忙的,除了医疗救治专家组以外,我和同事还加入预防组的工作。疾病靠治已经是太晚了,最好的方法就是防。


张文宏的金句之一是“闷在家里,你也是战士”。他解释,闷在家里,在科学里面的讲法就是说要保持彻底的社交距离,长达两个星期以上,我们可以有效地阻断传染病的传播。他还现场发问,“你们觉得是这样一种表达方式好,还是闷一个字表达方式好。我说闷两个星期病毒也被闷死了。是什么意思?在整个的传播链上面,这个病毒就不存在了。所以把病毒给闷死了。”他认为,科普在某种意义上就是把我们很好的防治策略跟公众进行沟通,这种科普事实上就是我们常说的授之以鱼不如授之以渔。张文宏说,我们始终就认为科普跟我们的防治策略是一体的,不可能分开来。


长效化常态防控方面怎么做?
182个发热哨点深入社区
上海市卫健委主任邬惊雷表示:“从上海目前实践的做法来看,在后续的疫情防控中,既要抓住疫情防控,同时也要推进经济社会的正常化。”邬惊雷说,目前,上海还有防输入的任务,守住入城口、发挥社区的管理作用很重要。上海逐步开学以后,如何守好学校的门非常重要,常态化管理中,卫生和教育部门要积极配合,确保检测到位。同时还要持续做好复工复产工作,主动帮助企事业单位做好对员工的核酸检测,尽量扩大个人的核酸检测服务。


目前,上海已建182个发热哨点的监测点,发热监测的触角一直延伸到社区,使得医疗机构能够早期发现病人,早期隔离、早期排查、早期转院。上海在发热门诊建设中分不同的梯次是必要的,同时要加强不同医院的能级,发热门诊的能级要提升,诊断要快速。



来源:澎湃新闻、第一财经、上观新闻等
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