昨天小坊报道了
多家医院实行闭环管理
>>>最新！累计19家医院公告暂停门急诊！7家医院增开周末门诊及24小时核酸检测
今晨，小坊报道了
已有3家医院解封
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
复旦大学附属中山医院、上海市同济医院
>>>瑞金、中山等医院恢复诊疗！3例确诊，何以让上海20多家医院“闭环”？
截至发稿，又有2家医院解封！
恢复正常医疗服务
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上海市闵行区中心医院
结束闭环管理
自11月27日起，全面恢复各项诊疗服务
上海复旦大学附属华山医院
发布公告
虹桥院区（闵行区金光路958号）
于2021年11月27日上午11点
结束闭环管理
在闭环管理期间，抢救仍在进行！
“闭环管理闭的是医院，
闭的不是医疗，闭的不是人心”
这两天，一段院内医生弹钢琴
的视频悄然“走红”
今早，瑞金医院结束闭环
全面恢复诊疗
小坊的同事找到了这位处于困难
依然保持内心美好的医生
闭环医院里
他在浪漫地弹琴
11月25日，上海瑞金医院实行闭环管理，各临床科室落实各项防控要求的同时，依然在为患者的生命全力以赴，有的科室迎来新生命，有的科室又在生死边缘上，为患者们抢回一线生机。
在这忙碌的氛围里，有一抹旋律抚慰人心，在闭环停诊的瑞金医院门诊大厅里，一位“白大褂”在演奏钢琴。
网友们纷纷表示
听出了旋律，感到十分治愈
也有网友表示
这样的行为真的很温暖
医生很有才华
那么，这位浪漫的医生到底是谁？
经院方寻找
弹琴者名叫张宇宁，目前研一
是超声科周建桥主任四证合一的研究生
（一起欣赏这浪漫的演奏↓）
浪漫旋律的背后
是应对疫情时的专业有序、忙而不乱
高热、高糖91岁老太太转危为安91岁的林奶奶是一名高龄糖尿病患者，由于体温居高不下，精神极度萎靡，一整天没有进食、进水，11月24日下午被送到了瑞金医院内分泌科。
情况危急！检查发现林奶奶两脚有感染，血糖高达22mmol/L，体温高达39.9℃，且血压低、心率快、呼吸急促。
内分泌主任医师洪洁和苏颋为、赵少倩医生经过检查，发现林奶奶病情十分复杂：超过20年的高血糖、高血压，脑梗、尿潴留、骨折；因为下肢静脉血栓曾做过抗凝治疗；右膝关节手术后反复发作右下肢“丹毒”……此外，林奶奶还对青霉素过敏，这一系列情况为后续治疗带来了极大挑战。
检验结果显示
酸中毒可疑，低血钾，高血糖
分泌科王卫庆主任强调：“高龄患者病情千变万化，目前是急性并发症的先兆，抗感染治疗尚需要时间起效，考验内分泌内环境管理水平的时候到了！”
在林奶奶身上，多重治疗矛盾要理清主次、完美平衡着实不易；高热加重脱水，但降温过快也加重脱水，补液可纠正脱水，但补液过快可能导致心功能不全；为调节血糖，需要使用胰岛素，但这会加重低血钾，不用的话，林奶奶可能出现严重急性并发症……补液、胰岛素使用、补钾等治疗方案逐步进行，每一个药物的剂量时间都需要精心设计。
所幸，在内分泌科的精心治疗下，12小时后，林奶奶的体温从39.9℃逐渐下降到37.8℃，血糖稳定在8-11mmol/L，血钾也升高到3.0以上，右下肢的感染明显改善。
11月25日早上
林奶奶已经可以自己吃早餐了
患者不仅需要精心医治，更需要家属的陪伴和安慰。11月25日，瑞金启动了闭环管理，林奶奶的家人无法入院探视，内分泌科医护人员又承担起家属的职责，床位医生一直在病房观察林奶奶的病情，护理也越发细致入微。
医生观察发现林奶奶身上有一个很小的瘀斑，在确定凝血功能正常的情况下，暂停了她常年使用的阿司匹林；由于林奶奶饮食一直不好，科室又请营养科会诊，精心准备了营养治疗方案。
临床任何治疗从来没有侥幸，良好的治疗都是精心准备、细心管理的结果。林奶奶的危险暂时度过，但治疗还未结束，对她来说，每一个治疗的细节都至关重要。
心梗患者抢救成功
医护照顾他度过特殊一夜
11月25日下午，瑞金医院神经内科的夜查房像往常一样进行着。74岁的老杨突感胸闷，查房的徐玮主任立即为他进行心电图检查，结果显示急性下壁心脏梗死。
此时医院已开始闭环管理。神经内科先为老杨实施对症处理，安抚老杨的情绪，并着手联系老杨家属。
复测心电图显示：急性下壁心脏梗死，合并窦性心动过缓以及间隙性Ⅲ度房室传导阻滞的问题。
情况凶险
老杨随时可能心脏骤停！
前来会诊的心内科谢运医生判断，老杨需要立即接受冠状动脉介入手术，并迅速联系心内团队进行准备。神经内科也在医务处、行政值班的协调下，通过电话与老杨家属详细交待病情，说明手术需要。
老杨家属同意手术，对医生的迅速反应给予了高度的理解与支持。此后，一路绿灯，老杨的术前准备在最短时间内完成。
昨晚10点，老杨被推入心导管室，心内科丁风华主任医师团队开始手术。老杨床旁心电图一度显示间隙性Ⅲ度房室传导阻滞，情况危急，造影后发现老杨的右侧冠状动脉100%闭塞，前降支动脉重度狭窄。
所幸...
半小时后，介入治疗取得成功
老杨的生命被抢了回来！
术后，老杨神志清楚，心脏上的危机解除了，但老人还是有些焦虑，护士们知道老杨家人不在身边，对他格外留意，特地派专人来喂饭、擦身。老杨慢慢放松下来，今天中午用餐后便睡着了。
昨夜，中山医院实行封闭管理
不少人滞留在医院
工作人员们紧锣密鼓地奋战一线
不回家的他们是这样度过的
这一夜，他们进行着
不一样的团建，共同奋战在一线
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即使被封闭
也不必担心衣食住行、吃穿用度
无论何时
都让你感受医院的温度！
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当闭环解除
当金色的阳光照耀
有些人终于可以安心小憩
有些人还在继续奋斗
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闭环管理的夜晚
有点漫长又有点特别
医生、护士和病人始终在一起
为他们点赞！
来源：新闻坊综合新华社（记者：潘旭）、文汇报（记者：朱凡、钱逸维、韩康妮）、@复旦大学附属中山医院
编辑：金莹莹、许露露（见习）