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又突然中招!嗓子痛、喉咙肿…一查统统是阴性!到底啥病毒?专家最新解答→

新闻坊 2024-03-07

近日

嗓子疼的人突然多起来了

话题#嗓子疼#

也登上微博热搜

引发广泛关注


不少网友发文说

嗓子痛、喉咙肿

嗓子肿得连水都咽不下去

咽口水像是“针扎”一样的疼

一查全是阴性!


“一夜之间嗓子肿了,开始还以为是扁桃体发炎,然后就开始低烧,浑身没力气,嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日,在北京工作的王媛(化名)表示,起初自己以为是得了新冠或者流感,结果一查全都是“阴性”,嗓子一肿就开始上消炎药,结果消炎药吃了一大堆,嗓子还是不见好。


与王媛情况类似的网友不在少数

甚至有网友表示

“咽喉炎比新冠难受多了”

“躲过新冠,没躲过这次咽喉炎”

“已经失声两周......”



突然出现的咽喉炎

到底是什么病毒?




上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示,喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症,如急性扁桃体炎,急性咽炎,急性喉炎等,都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起,也可是细菌和病毒混合感染所致,临床上表现为咽喉肿痛,咽喉部异物感,并伴有吞咽疼痛等,有时伴有发热、乏力等全身症状。


上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为,有一些急性咽炎,是由病毒感染引起,甲流、乙流等不同流感病毒,可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等,普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛,去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。


急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的,咽部干燥灼热的干痛,往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显,而这种疼痛有时候会放射到耳部,产生反射性的疼痛。



如何缓解咽喉不适?

各科医生来支招




耳鼻咽喉头颈外科医生:

  • 盐水漱口

  • 蒸汽润嗓

  • 保证饮水

  • 含服咽片


呼吸与危重症医学科医生:

  • 多喝水:选择常温水、温水,避免过烫,也可以选择中药茶饮,如胖大海茶,柑橘茶。


  • 尽量选择温热的东西:与刺激性食物和常温液体相比较,嗓子疼痛的人更容易耐受温热的液体和食物,如温水、茶、鸡汤、白粥等(注意是温热,过烫的食物或液体可能烫伤我们的咽喉,加剧疼痛)。


  • 吃点润嗓子的食物:蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解嗓子疼,尤其是含有薄荷成分的润喉糖。吃下去后感觉凉凉的,能让人暂时忘记嗓子的疼痛。


  • 改善空气湿度,避免空气污染:空气太干、空气污染会加剧嗓子疼,可以通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解嗓子疼症状。


  • 使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。


  • 还要注意远离二手烟,避免暴露于烟草烟雾,防止烟雾刺激加重咽痛。


中医科医生:

中医方面来讲,患者中药茶饮除了上面两位医生提到的胖大海茶、柑橘茶,还可以加点桔梗、甘草。


  • 提醒大家在饮用凉茶类饮品(胖大海,薄荷,金银花,菊花)时,要注意适当保护脾胃,尤其是胃寒湿重人群(进食生冷易胃痛、腹痛、腹泻的人),可以适当放两颗红枣;

  • 大便糊稀的人可以再酌情加点陈皮;

  • 经常熬夜的人可以加点枸杞菊花;

  • 工作讲话多伴口干声嘶的人可以加点乌梅、西洋参。



重度咽喉炎,可危及生命


重度咽喉炎比较罕见

但其有气道梗阻风险

严重可危及生命

因此学会识别危险信号

及时就医,非常重要


当出现以下 6 种情况时

意味着引起嗓子疼的疾病

可能存在一些风险

需要及时就医:



病原体难区分?

专家列出不同病原体的症状特点




甲、乙流感

甲乙流感每年会呈季节性流行,具有很强的传染性。


主要症状:发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。


普通感冒

近半数的急性呼吸道感染性疾病是由鼻病毒感染引起的普通感冒,好发于儿童。


主要症状:流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。


肺炎支原体

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物。


主要症状:较为剧烈的刺激性干咳;发烧以低烧居多,少部分患儿高烧,持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效,患者切忌盲目用药。


呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势毒株每年变异,易反复感染。


主要症状:轻症及感染早期症状类似普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感,尚无疫苗可以预防。


腺病毒

腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒,主要在冬春季流行,易在幼儿园、学校中流行。


主要症状:咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童,其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。


腺病毒感染属自限性疾病,免疫力正常人群7天左右可以自愈,可不用药治疗,平时注意休息,多喝水。免疫力低下患者,或感染症状严重者需遵医嘱,使用抗病毒药物来治疗。



这些误区要注意


秋冬呼吸道传染病高发期

公众还存在一些认识误区

盲目吃药、输液等,得不偿失


“服用治疗的药物来预防呼吸道感染”

许多患者出现会习惯性的口服抗生素来预防感染,靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区,在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药,不仅对预防感染没有作用,还可能引起耐药等其他问题。


“感冒发热就得赶紧输液”

单纯上呼吸道感染不需要输液,输液并不会缩短病程,只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医,医生会帮你判断是否需要输液。


“试剂盒检测结果说明一切”

还有很多人通过购买试剂盒进行自测,未显示阳性,盲目相信自测结果,导致延误病情。


检验只是临床上的辅助手段,且即使某项病毒阳性,也不能排除其他感染的可能,最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。


而且中国科学院院士高福曾表示,目前,流感、支原体抗原试剂盒准确率尚需要实验数据、临床数据支持。


特别提醒

春节假期临近

人员流动将大幅上升

探亲访友、旅游、聚餐聚会等

聚集性活动将明显增加

可能进一步加大

呼吸道传染病传播风险



如何做好个人防护?


  • 人流密集场所活动要全程正确佩戴口罩,口罩在弄湿或弄脏后应及时更换;

  • 在公共场所,要保持合理的社交距离,减少在人员密集处停留和走动,要注意避免与存在呼吸道传染病症状者的近距离接触;

  • 注意手卫生,接触公共物品后、饭前便后要及时洗手,避免用未洗过的手触摸眼、鼻子和嘴巴;

  • 咳嗽和打喷嚏时,可用纸巾或手肘遮挡口鼻;

  • 乘车途中要尽量减少用餐次数,错峰就餐。一旦途中身体不适,在做好个人防护的前提下,可寻求列车员等工作人员的帮助。


END

来源:健康时报、苏州健康、科普中国、上海新华医院

编辑:大羽(见习)

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