聚焦丨“十四五”时期老年人口将破3亿，速看老龄工作十年进展与未来布局！
国家卫生健康委9月20日在北京召开新闻发布会，介绍党的十八大以来老龄工作进展与成效。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强主持会议，国家卫生健康委老龄司司长王海东、 民政部养老服务司副司长李永新、住房城乡建设部建筑节能与科技司副司长张雁出席并答记者问。
国家卫生健康委老龄司司长王海东：
一是老龄工作顶层设计不断加强。习近平总书记对老龄工作作出系列重要指示。将积极应对人口老龄化确定为国家战略。中共中央、国务院先后印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于加强新时代老龄工作的意见》，国务院先后印发“十三五”、“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划，召开了党的十八大以来第一次全国老龄工作会议，新时代老龄工作政策体系不断完善。
二是多层次社会保障体系不断健全。截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个，参保人员达1.45亿。
三是养老服务体系建设持续加强。完善养老服务支持政策，增强养老服务供给能力，补齐养老服务短板弱项，提升养老服务质量。截至今年第一季度，全国养老服务机构和设施总数达36万个，床位812.6万张。
四是老年健康服务体系建设扎实推进。将老年健康与医养结合服务纳入基本公共卫生服务项目，开展老年健康促进行动，不断提高老年人健康管理和服务水平。深入推进医养结合，截至2021年底，全国共有两证齐全医养结合机构6492个，机构床位总数175万张，医养签约近7.9万对。
五是老年人社会参与持续扩大。大力发展老年教育，在基层设立超过4万个老年教育学习点。各级公共文化设施均已面向老年人免费开放，各地旅游景点对老年人门票实行减免优惠政策。广大老年人积极参与各类文体活动。持续开展“银龄行动”等老年志愿行动，发挥老年人积极作用。
六是老年友好型社会建设稳步推进。加强老年人优待和权益保障，2012年以来，全国法律援助机构共组织办理老年人法律援助案件109.8万余件。开展城镇老旧小区和特殊困难老年人家庭适老化改造，推进老年宜居环境建设。启动全国示范性老年友好型社区创建。出台政策措施，解决老年人运用智能技术困难问题，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。大力营造养老孝老敬老的社会氛围。
下一步，我们将认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作的重要指示精神，会同各地各部门，实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，大力弘扬孝亲敬老传统美德，落实好老年优待政策，维护好老年人合法权益，发挥好老年人积极作用，让老年人共享改革发展成果、安享健康幸福晚年。
问题一
人口老龄化是今后我们国家很长一段时间的基本国情，我们国家人口老龄化面临着怎样的形势？有哪些显著的特点？
具体来说，我国老龄化呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点。
一是老年人口数量多，人口老龄化速度快。截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。
二是人口老龄化区域差异大。从城乡来看，城镇地区老年人数量比农村多，但农村地区老龄化程度比城镇地区更高。按照2020年数据，全国60岁及以上人口占辖区人口比重超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、川渝等地区。
三是应对人口老龄化任务重。到2050年前后，我国老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到峰值。随着老年人口持续增加，人口老龄化程度不断加深，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，应对任务很重。
下一步，我们将认真实施积极应对人口老龄化国家战略，坚持积极老龄观，促进健康老龄化，努力走出一条中国特色应对人口老龄化的道路。
问题二：
随着人口老龄化快速发展，养老服务体系建设日益重要并且紧迫，请问近十年来国家在推动养老服务体系建设上的进展如何？
养老服务体系是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的三大体系之一，聚焦于解决“老有所养”问题。党的十八大以来，民政部以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央、国务院决策部署，推动我国养老服务体系建设取得长足进步。
一是完善政策制度。推动全国人大常委会数次修改《老年人权益保障法》，党中央、国务院层面出台养老服务政策文件10余件，民政部及有关部门出台政策文件90余件，养老服务国家或行业标准50余件，养老服务政策制度密集出台，搭建起了养老服务制度体系的基本框架。
二是加强养老服务供给。推动养老服务市场全面放开，相继出台土地供给、税费优惠、财政补贴等优惠扶持政策。连续实施居家社区养老服务改革、公办养老机构改革、敬老院改造提升等专项行动和试点。2012—2021年，中央财政累计投入359亿元支持养老服务设施建设。到目前为止，社区养老服务基本覆盖城市社区和半数以上农村社区。截至2022年第一季度，全国各类养老服务机构和设施达36万个，床位812.6万张，床位数是2012年底的近2倍。
三是提升养老服务质量。建立了养老服务标准体系，基本形成全国统一的服务质量标准和评价体系。开展为期四年的全国养老院服务质量建设专项行动，整治服务隐患42.2万处。连续三年实施民办养老机构消防安全达标提升工程。开展非法集资等养老诈骗专项整治，严厉打击了一批不法机构和欺老虐老行为，让老年人在养老服务中更安全、更安心。
下一步，民政部将按照到2035年中国特色养老服务体系成熟定型的远景目标要求，进一步强基础、建机制、破难题、补短板，推动养老服务高质量发展。
问题三：
关于社区养老服务，根据“9073”养老服务模式，我们发现其实居家和社区最受老年人欢迎，也是他们选择比例最高的养老服务方式。但现在很多社区的养老服务设施还不能完全满足老年朋友的需求，下一步在社区养老服务设施方面会有哪些改进和优化？
社区养老服务设施是老年人安享幸福晚年的重要保障。住房和城乡建设部坚持将积极应对人口老龄化国家战略落实到城市规划建设管理的方方面面，多措并举推进社区养老服务设施建设，为老年人提供就近就便、“家门口”的服务。
一是完善标准规范。近年来，我部发布了《城镇老年人设施规划规范》《老年人照料设施建筑设计标准》《养老服务智能化系统技术标准》《完整居住社区建设标准》等一批标准规范。这些标准规范紧扣老年人生理特征和心理需求，对设施的规划布局、建设内容、智能服务等都作出了详细规定，为各地建设社区养老服务设施提供了坚实支撑。
二是摸清问题短板。我部组织开展了社区养老等基本公共服务的调查研究工作，在找准养老服务设施建设难点和堵点的基础上，出台一系列政策措施。同时，我部选取59个城市开展城市体检，将“社区老年服务站覆盖率”作为重要体检内容，通过城市自体检、第三方体检和社会满意度调查相结合的方式，及时查找设施建设短板、发现共性问题、制定整治措施。
三是加快设施建设。在既有居住区中，我部结合完整社区建设等城市更新工作，因地制宜补齐养老服务设施建设短板。在新建居住区中，督促指导各地落实达标配建养老服务设施的要求，推动同步规划、同步建设、同步验收和同步交付使用。2020年至2022年上半年，各地建设改造社区养老、助餐等服务设施约3.6万个，得到了老年人的普遍欢迎。
下一步，我部将进一步聚焦广大老年人在社区养老中的“急难愁盼”问题，加快建设一批举步可达、安全健康的社区养老服务设施，更好满足老年人多层次、多样化需求。
问题四：
9月21日是世界阿尔茨海默病日，阿尔茨海默症患者既需要照看服务，也需要康复护理，对一个家庭来说是巨大的责任。请问如何做好此类患者的照护服务？在社会预防宣教方面，国家开展了哪些工作？
阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者。这个病对我们国家老年人的健康和生活质量都带来了很大的影响。所以，国家也是高度重视。国家高度重视老年痴呆防控体系建设，健康中国行动老年健康促进行动将“65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”设为结果性指标之一。近年来，我们主要开展了以下工作：
一是加强知识宣传。印发预防干预核心信息，编制家属照护核心提示，制作老年痴呆防治科普视频，广泛开展宣传教育。
二是组织预防干预。组织15个省份开展老年人失能（失智）预防与干预试点工作。在全国1672个城乡社区启动实施老年人心理关爱项目，为58万名老年人提供心理与认知状况评估，开展分类干预和转诊服务。指导开展黄手环公益行动，预防老人走失。
三是开展早期筛查。国家卫生健康委在部署2022年基本公共卫生服务工作时明确，各地要结合实际开展老年人认知功能初筛服务，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。
此外，我国职业教育在“学历证书+职业技能等级证书”制度试点工作中，将失智老年人照护职业技能等级证书纳入试点。我觉得，这将有效推进老年痴呆患者照护服务的发展。目前，已经有4万多人考取了这个证书。
下一步，我们将进一步加强科普宣教、预防干预、早诊早治等老年痴呆防治工作。明天是第29个世界阿尔茨海默病日，我们也希望全社会各界都能参与到阿尔茨海默病的宣传、预防和干预中来，我们希望患阿尔茨海默病的老年人得到更多的关心和关爱。
问题五：
受传统文化影响，我国老年人更习惯于居家依托社区养老，请问我国在推动居家社区养老服务发展中作了哪些工作？后续将怎样更好满足老年人需求？
近年来，民政部积极顺应广大老年人依托社区居家养老的愿望，不断推动养老服务发展的重心向居家社区倾斜。
一是加大政策供给。推动国家层面出台多个政策文件，明确大力发展居家社区养老服务的政策导向，完善相关规划、土地、住房、财政、税收、投资、融资、人才等配套扶持政策。
二是加强网络建设。指导推动各地在区县层面建设连锁化运营、标准化管理的示范性居家社区养老服务网络，建设街道（乡镇）区域养老服务中心和社区嵌入式养老服务机构。截至2022年第一季度，全国社区养老服务机构和设施32万个，床位308万张，分别占到全国养老服务机构设施数和床位数的88.9%、38%。
三是鼓励试点创新。“十三五”时期，中央专项彩票公益金投入50亿元支持203个地区开展居家社区养老服务改革试点；2021、2022年，投入22亿元支持84个地区开展居家社区基本养老服务提升行动，在这些试点和提升行动中，推动各地探索形成家庭养老床位，助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急“六助”服务，探访关爱，互助养老等满足老年人多元养老需求的服务模式。
下一步，民政部将重点加快优化设施布局、创新服务形式、优化养老服务供给，不断增强居家社区养老服务水平，进一步提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。
问题六：
医养结合工作整合了养老和医疗资源，很好地满足了老年人的需求，近年来国家不断推进医养结合，请问这项工作进展如何？接下来该怎样更好地服务老年人群？
医养结合深受老年人的欢迎，最近几年国家卫生健康委会同有关部门深入推进医养结合，应该说取得了积极的成效，我们主要做了以下工作。
一是完善政策措施。印发了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，这是今年刚刚印发的。目的就是破除制约医养结合发展的难点堵点，出台了一系列具有针对性的措施。我们制定了医养结合机构管理指南、医养机构服务指南，还有医养签约合作服务指南三个标准规范。应该说医养结合的标准规范体系初步建立。
二是服务供给显著增加。深化“放管服”改革，优化医养结合机构审批登记流程。开展社区医养结合能力提升行动，增加居家社区医养结合服务供给。组织开展老龄健康医养结合远程协同服务试点。截至2021年底，全国医养签约数是2017年的6.6倍；两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。
三是服务质量有效提升。将医养结合纳入全国质量工作考核省级政府质量工作考核要点。连续3年开展医养结合服务质量提升行动，并列为全国“质量月”活动内容。实施医养结合示范项目，开展示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构创建活动，组织医养结合人才能力提升培训项目，2020年以来培训4万余人。
下一步，一是深化医养资源共建共享。合理布局康复医院、护理院、安宁疗护机构等接续性医疗机构，健全医养合作机制。鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合。
二是加大居家社区医养结合服务供给。支持有条件的医疗卫生机构为失能、高龄等老年人提供居家医疗服务。这是老年人迫切需要的。落实好家庭医生签约服务。
三是提升医养结合服务质量。落实医养结合标准规范，开展医养结合从业人员的继续教育，实施好医养结合示范项目，让老年人获得优质、高效、便捷的医养结合服务。
问题七：
我们知道，无障碍和适老化的环境对于老年人来说非常重要，请问住建部在推进无障碍和适老化建设，打造老年宜居环境方面开展了哪些工作？
近年来，住房和城乡建设部会同相关部门积极推进无障碍环境建设和适老化改造工作，将这些工作纳入“十三五”、“十四五”规划纲要及《“十四五”残疾人保障和发展规划》，制定实施方案，统筹推进落实。
一是明确建设和改造标准。我部制修订了《无障碍设计规范》《无障碍设施施工验收及维护规范》《建筑与市政工程无障碍通用规范》《既有住宅建筑功能改造技术规范》等一批标准规范，明确了无障碍通行设施、服务设施、信息交流设施的设计、施工、验收以及运行维护等要求。如，要求住宅入户门、走道宽度要方便老年人及轮椅通行需要等。
二是打造老年人宜居环境。结合城镇老旧小区改造等工作，同步开展无障碍设施、适老设施的建设和改造。如，支持有条件的楼栋加装电梯，开展住宅单元出入口坡道改造，以及在住宅楼梯上增设安全扶手等。2019年到2021年，各地在老旧小区改造中推动既有住宅加装电梯5.1万部，这项措施让很多长期居家老年人实现了走出家门、走出楼栋。同时，我们结合人行道净化专项行动，对人行天桥在内的既有道路和设施进行改造，大幅提升城市道路无障碍设施建设率。
三是开展无障碍建设城市创建工作。“十二五”、“十三五”期间，我部会同有关部门命名339个无障碍建设示范和达标市、县、村、镇。今年，又会同中国残联印发《创建全国无障碍建设示范城市（县）管理办法》，通过以点带面的方式，引导各地持续提升无障碍环境建设水平。
下一步，我部将继续推进无障碍环境建设和适老化改造工作，为老年人提供高品质生活空间，让老年人的居住和出行更加舒适、更加便利。
问题八：
近些年来，一些不法分子借养老之名实施诈骗，侵害老年人合法权益。打击养老诈骗不仅仅是公检司法这些部门的事情，需要集各部门之力，请问卫健委和民政部在打击养老诈骗工作有哪些举措？
养老诈骗的问题近一个时期层出不穷，使老年人的权益受到侵害。今年4月，经党中央批准，由平安中国建设协调小组牵头，在全国组织开展打击整治养老诈骗专项行动，就是要维护好老年人的合法权益。国家卫生健康委作为联合开展专项行动的12个部门之一，主要负责整治卫生健康领域的养老诈骗问题。
按照专项行动工作部署，我们一方面开展多种形式的宣传和教育。比如发布警示教育案例、刊发科普知识、编印防骗手册、组织开展反诈防骗的知识大赛等各种方式，广泛深入开展反诈防骗的政策宣传和科普知识宣传。
另一方面，加强举报线索核查整治。我们开展了民营医院专项巡查行动，将养老机构内设医疗机构抽查纳入我委2022年国家随机监督抽查计划。联合民政部、中医药局等部门印发通知，指导各地聚焦养老机构涉医违法违规行为，比如养老机构开展医疗服务有没有资质、有没有超范围开展服务，养老机构内设的医疗机构工作人员有没有执业资格等等，都是在我们这次清理打击的范围之内。我们累计排查了4万多家养老机构。针对群众反映的线索，及时进行核查处置。
下一步，国家卫生健康委将继续做好专项行动工作，切实维护好老年人的合法权益。我请民政部的同志继续补充介绍专项行动的有关情况。
按照专项行动的工作部署，民政部负责整治养老服务领域涉诈问题隐患，指导各地民政部门主要开展了三方面工作，推动存量隐患清仓见底，取得了较好进展。
一是全面宣传发动。结合老年人特点，通过公布投诉举报平台、发布典型案例等多种方式，在社区、机构、老年人身边开展形式多样的精准宣传，提高了老年人识骗防骗能力。
二是深入摸底排查。对养老服务机构及场所开展了两轮深入摸排。截至8月底，累计排查了27万多家机构和场所，梳理出950家风险隐患点。还配合卫生健康、中医药管理部门开展了养老机构内设医疗机构专项排查，发挥了部门协调联动作用。
三是集中打击整治。根据“红橙黄”风险隐患等级，对问题隐患机构和场所依法做好分类处置。累计取缔关停510家，立案81家，判决48家，移交相关部门处置91家，存量风险隐患正有序化解。
下一步，民政部门将按照统一部署，高质量完成专项行动各项任务，守护好老百姓“养老钱”，让广大老年人安享幸福晚年。
问题九：
广大老年人对健康问题十分关注，“十四五”时期，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化，帮助老年人实现健康老龄化十分迫切和重要。请问国家卫生健康委在推动健康老龄化方面作了哪些工作，面对人口老龄化新形势，下一步有哪些考虑？
家家有老人、人人都会老，老年人最关注健康问题。我们也经常讲，要实现健康老龄化的目标。健康老龄化简单讲就是维护老年人的内在能力，改善老年人的外部环境，延长老年人的健康预期寿命，所以健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。国家卫生健康委近年来致力于推动健康老龄化，主要开展了以下几项工作：
一方面，扎实开展老年健康服务。我们专门印发了建立完善老年健康服务体系的政策文件，明确了要建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。这是我们的宗旨和目标，也是工作任务。
同时，我们开展系列活动，通过多种方式加强老年健康教育。落实老年人健康管理服务，2021年，大约有1.2亿65岁及以上的老年人在城乡社区接受了健康管理服务。推动建设老年友善医疗机构，实施便利老年人就医的举措。我们经常说看病难，老年人看病更难。老年人不仅看病难，老年人去看病也难。所以，我们采取很多措施，就是要便利老年人看病就医。我们在91个市（区）开展国家安宁疗护试点。截至2021年底，设有老年医学科的二级及以上综合医院达到4685个，2025年我们要在60%以上二级及以上综合医院建设老年医学科。建成老年友善医疗卫生机构约2.1万个，设有安宁疗护科的医疗卫生机构超过1000个。
另一方面，加大健康保障力度。将老年医学人才培训纳入中央财政转移支付项目，这是首次纳入。建成运行全国老龄健康信息管理系统，这也是首次建成。设立老年健康统计调查制度，开展我国首次老年人健康素养调查。设立了老年健康标准专业委员会，推动老年健康领域标准规范建设。
下一步，我们将持续做好老年健康预防保健、医疗服务、健康照护等工作，特别是我们要开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年心理关爱四大行动，目的是提升老年人主动健康能力，提高老年人健康素养和健康水平，让老年人少得病、晚得病、不得大病。
来源：中国网、中国社会工作，转载请注明来源
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责编：周佩滢
制作：谢霄
审校：闫薇
审核：许娓
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