大美医者候选人｜李俊英：肿瘤护理高峰的攀登者
33年护理生涯
不忘初心，仁爱担当
今天，季小微带大家走进
第二届“健康四川 大美医者”候选人
李俊英的故事
大美医者候选人
李俊英｜女，1965年出生，汉族，中共党员，四川大学华西医院肿瘤中心主任护师，科护士长。
李俊英，硕士生导师，四川省卫厅学术带头人，四川省学术技术带头人，中华护理学会肿瘤专委会委员，四川省护理学会肿瘤专委会后任主任委员。
临床工作33年，李俊英以技术创新引领模式创新，积极探索医-护-技多学科一体化管理模式，进一步提升肿瘤专科护理水平以及专科声誉影响力。
她践行“身教重于言教”的教学理念，以问题为导向，启发式教育，参与护理本科生、研究生的课程教学，促进了西部地区乃至全国肿瘤专科护士能力的提升。
她善于发现临床问题，并将其转化成科学问题，解决护理工作中的难题并取得显著的成果。参与国家级、省部级科研课题11项，其研究成果提升了华西医院肿瘤护理在国际上的影响力，推动了我国肿瘤护理事业的发展。
关键时刻，挺身而出
2003年，是全体华西医护人员难以忘怀的日子。
那年4月，为了抗击没有硝烟的“非典”战争，华西医院快速成立隔离病房准备接受非典病人，需要抽调各个病房经验丰富的护士到隔离病房工作，当时北京、广州已经有多名医护人员因感染非典病毒而英勇牺牲，医护人员内心充满恐慌和不确定感，不知道这场病毒战役要打多久，不知道是否还会有人牺牲……
作为护士长的李俊英率先报名申请到隔离病房去，当时正是她儿子小学升初中的关键时候，她没有因为儿子原因犹豫，进隔离病房之前，
她告诉儿子：妈妈要到隔离病房上班，这段时间不能回家，你要好好学习，学会照顾自己。
儿子反问她：妈妈为什么你要自己去，不叫你病房的护士去。
她回答儿子：妈妈是护士长，是共产党员，明明知道有危险，怎么能叫其他护士去呢？党员要有责任感，要有担当。你以后也要这样，首先要学会做人，再学会做事，做一个对社会有用的人。
在隔离病房工作期间，她工作非常积极，关心护士，每次要进病房房间给病人测生命体征、打针、输液、加液，她都积极抢着去做，叫其他护士不去。她的观点是，在不影响工作质量的前提下，一个人能够完成的工作，尽量一个人去做，没有必要增加护士接触患者的机会，减轻护士的紧张感。不平凡的2003年，她做出了不平凡的举动。
技术精湛，仁爱细心
2011年，一位直肠癌肝转移的患者，在内江某医院做了多次化疗，外周血管非常不容易打上留置针，即使打上留置针，一输液马上就肿了。患者慕名来到华西医院肿瘤科，找到李俊英，要求帮他置一根PICC导管（经外周静脉置入中心静脉）。
李俊英详细询问了患者的病史，有无高血压、糖尿病，查看血常规、凝血常规是否正常。非常全面系统地给患者讲了安置PICC的作用，置管过程中、导管留置期间可能出现的并发症，以及并发症的处理。
患者签署了置管同意书，她帮助患者清洁了准备置管的手臂，进行PICC置管操作，预测导管需要置入48cm到达上腔静脉，当导管置入25cm时，导管怎么都送不进去，反复调整患者体位，一会儿抬高床头，一会儿叫患者置管侧手臂内旋外旋，一会儿又叫助手热敷患者对侧手臂，花了2个小时还没有置入成功，她和患者两人满头都是汗，患者说：李老师，安不进去就算了，我不怪你，我能理解。
但李俊英说：你从那么远的地方慕名而来，不能就这么算了，你再坚持一会儿，放松心情，相信我们的技术。她开始给患者讲以前置管困难、最后成功了患者的故事，她一边讲故事，一边轻柔送导管，故事一讲完，导管就送到预测位置。
正在高兴地告诉患者，要拔出导管内的支撑导丝，这下又拔不出来导丝，患者一听拔出导丝，患者又紧张了，越紧张，导丝越是拔不动，她又告诉患者放松心晴，跟着她一起做深呼吸，想象在海边漫步、听海涛声，是多么美的享受。看见患者慢慢放松，立即快速拔出导丝。患者听说导丝拔出来了，高兴得不停地说 “谢谢谢谢，华西的技术一流，服务一流，我见识了华西护士的精湛技术和仁爱之心”。
坚持执着，创造奇迹
2012年，一位上完第一周期化疗出院的肺癌患者，到门诊进行PICC导管维护，发现PICC导管堵塞了，门诊没有尿激酶溶栓药，不能进行处理，病人情绪非常激动，不停地大声说：你们说PICC导管可以用一年，可以完成所有化疗，我的PICC才安上十多天，怎么就堵了？我还要上三个疗程的化疗，怎么办？
李俊英见患者那么激动，耐心地倾听患者的诉说，理解患者的心情，对肿瘤患者来说，血管通路等于生命线。等患者情绪稳定后，她才仔细全面的给患者讲解了导管堵塞的原因、以及堵塞后处理方法。
然后安排患者到病房去处理，指导病房的静脉专科护士为患者进行导管堵塞处理，先用10ml空针反复抽吸导管，使导管内形成负压，用吸有尿激酶药液的1ml空针连接导管，利用负压使药液自动吸进导管内保留0.5小时，如果导管没有溶通，每隔0.5小时重复操作，直至导管溶通。
一般情况下导管堵塞溶通时间是22小时，这个病人半个小时后导管就溶通了，患者对李俊英及科室的静脉专科护士说：谢谢您们，谢谢为我节约了第二次安置PICC的费用，避免了再次穿刺的痛苦。第二天，患者专门送来感谢信，在信中称她们是现代护理的美小护。
同年，一位来自甘肃的肺癌患者在住院期间，PICC导管堵塞了，李俊英采用同样的方法为患者处理，每隔0.5小时重复操作，工作量非常大。但这个病人第二天导管仍然没有溶通，连续三天同样处理，导管还是没有溶通，静脉专科护士和病人都没有信心，都说可能导管堵塞严重，溶不通要求放弃处理，要拔出导管。
但李俊英告诉患者：你不要着急，只要你有信心，我就有信心；你再给自己两天时间，也给我两天时间，如果两天后导管还是不通，就拔出导管。真是功夫不有心人，第五天，该患者的导管溶通了，患者和我们高兴得几乎都要跳起来了，我们创造了96小时溶通导管的奇迹。为今后疑难PICC并发症的处理奠定了实践基础。
精细护理，重获新生
2014年，科室收治了一位31岁的胸椎生殖细胞瘤伴骨转移的患者，背部疼痛6-7分，双下肢活动障碍，不能自主翻身，翻身时疼痛加剧，疼痛评分8-10分，情绪低落，沉默寡言。患者入院后首先进行放射治疗，放射治疗所致的放射性皮肤，加重疼痛，当时患者是求生不得，求死不能，对生活非常绝望。
李俊英去查房时，患者用祈求和绝望的眼神看着她时，她内心受到激烈的冲击，面对一个年轻的生命，我们能为患者做些什么。医学不仅仅是装在瓶子的药丸，当我们不能挽救患者的生命时，我们可以用爱心、责任心、同理心去帮助患者减轻痛苦，提高生存质量，活得有尊严。
李俊英针对患者的病情以及护理问题，组织护士讨论，与医疗组长沟通，制定个体化的护理方案。即每天医护一体化查房2次，每天帮助患者被动活动双下肢2次，每天使用安尔舒凝胶涂搽放射性皮炎皮肤处2次，每天心理治疗师个体探访1次，每72小时帮助更换芬太尼透皮贴止痛药，每2小时帮助病人翻身，密切观察患者病情变化、情绪变化，及时与医生沟通，调整治疗护理方案。
李俊英每天到患者床旁安慰患者、鼓励患者，给患者讲抗癌明星的励志故事，上班之前指导护理方案的执行，下班之前检查执行方案的质量。
患者经历了化疗，化疗后经历手术，整个病程长达1年。患者出院时佩戴支具可以行走，变得很阳光很健谈，给科室医护团队送来锦旗，表示深深的感谢。2015年5月护士节，患者应邀走进四川电视公共频道“华西论健”节目，讲述了他战胜癌症、战胜疼痛的感人故事，鼓励更多的癌症患者及家属。节目受到社会高度赞誉。
心系工作，榜样作用
2018年3月，李俊英因胸椎压缩性骨折需要卧床休息，她人躺在病床上，却心系工作。她想到新学期开学，临床、教学、科研任务多，为了更好完成今年的工作计划，保证护理质量在全院名列前茅，她躺在病床上，召集组长到床边召开了护理组长会议，针对目前临床存在的问题，提出了整改要求，做出新学期科室工作任务布置。
同时，针对病房护理骨干、专科护士、研究生、全日制本科生全部叫到病床进行一对一谈话，希望每一个人认真履行岗位职责，充分发挥潜在创新能力，为提升护理质量、促进护理学科的发展而尽一份应尽的责任。她躺在病床上帮助病房护士、研究生修改论文，指导研究生撰写课题标书。她以党员标准严格要求自己， 在临床工作起到表率作用。
专科发展，培养团队
33年来，李俊英把全部精力投入到肿瘤专科护理发展，以技术创新引领模式创新，积极探索医-护-技多学科一体化管理模式，实施医护技一体化的肿瘤患者疼痛管理、心理干预、营养干预、静脉血栓全程管理。进一步提升肿瘤专科护理水平以及专科声誉影响力。她所在的科室连续6年获得医院的先进集体，与她的护理管理水平密不可分。
她饯行“身教重于言教”的教学理念，以问题为导向，启发式教育，参与护理本科生、研究生的课程教学，受到各个层次学生的一致好评。作为四川省肿瘤专科护士培训基地负责人，连续8年培训自全国各地的肿瘤专科护士500名；作为硕士生导师，培养了硕士研究生7名，促进了西部地区乃至全国肿瘤专科护士能力的提升。
她善于发现临床问题，将临床问题转化成科学问题，解决护理工作中的难题并取得显著的成果。参与国家级、省部级科研课题11项，其中作为主要负责人8项；以第一作者或通讯作者发表论文62篇，作为主编或副主编著书5部，参编书籍3部。其研究成果多次获得省、市科技进步奖。这些研究成果在贵州、云南、四川等地区30多家三甲医院推广应用。研究成果在国际杂志发表，提升了华西医院肿瘤护理在国际上的影响力，推动了我国肿瘤护理事业的发展。
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