国家卫生健康委：将从四方面加强癌症筛查和早诊早治工作

2月19日，国务院新闻办公室

就癌症防治工作和药品税收优惠政策有关情况

举行国务院政策例行吹风会

会议邀请国家卫生健康委员会副主任李斌

介绍癌症防治有关情况并答记者问

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癌症是严重威胁群众健康的重大公共卫生问题，近年来我国癌症发病率、死亡率呈逐年上升趋势，给家庭和社会造成重大经济负担，也是当前社会重大民生“痛点”。党中央、国务院高度重视癌症防治工作，习近平总书记就癌症防治工作作出重要指示，2月11日国务院常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施。国家卫生健康委会同有关部门，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力做好癌症筛查、临床治疗和药品供应等工作。

一是强化癌症早期筛查和早诊早治工作。

建立了肿瘤登记年报制度，目前全国建有肿瘤登记处574个，覆盖4.38亿人口，较为全面地掌握了我国癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。

通过中央财政支持，开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作，以及农村妇女“两癌”筛查，取得显著成效。目前项目地区癌症早诊率超过80%，治疗率达到90%，筛查人群的癌症死亡率降低46%，早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。

二是建立健全癌症诊疗体系。

开展了国家癌症中心、区域癌症诊疗中心和肿瘤科临床重点专科建设，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成。

国家卫生健康委组织制定并及时更新相关诊疗指南、技术规范和临床路径，加大相关专科医师、技师培养力度，癌症诊疗规范和质量控制体系日臻完善，肿瘤诊疗质量得到有效监控。持续优化肿瘤诊疗模式，推动新技术、新方法、新药物临床应用，注重发挥中医药作用。

三是加大癌症防治用药保障力度。

将临床急需的12种抗肿瘤新药纳入2018年版国家基本药物目录。针对抗癌药进医院最后一公里的问题，明确谈判药品费用不纳入总额控制范围，要求医疗机构不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由影响谈判药品的供应和合理用药需求。

努力保障抗癌药物不断供，采取措施有效缓解赫赛汀供应紧张问题。建立了全国短缺药品信息直报系统，印发了加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知。截至2018年底，全国有802家三级综合医院和肿瘤专科医院采购了国家医保谈判抗癌药，其中采购4种以上的医院达到259家，努力满足癌症患者的用药需求。

下一步，国家卫生健康委将按照国务院常务会议精神，采取综合措施持续加强癌症防治工作，切实降低癌症死亡率，更好满足人们群众健康需求。癌症防治事关亿万群众福祉，社会关注度高，需要全社会的理解支持和共同参与。希望媒体充分宣传癌症防治工作的重要意义和政策措施，积极倡导健康生活方式，提高群众早期筛查意识和防癌抗癌的主动性，降低癌症的发生风险，增强战胜癌症的信心。

下一步，我国在癌症早预防、早发现、早治疗方面有什么举措？

癌症致病因素复杂，防治难度大，给家庭、个人和社会经济发展带来了巨大的挑战。国内外的经验表明，采取早期预防、早期筛查、早期治疗等防治措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著的效果。我国在癌症防治方面坚持预防为主，强化早期筛查和早期发现，积极推进早诊早治，取得了一定成效，并将继续加强这方面的工作。重点从以下四方面来加强癌症筛查和早诊早治的工作：

第一，健全肿瘤登记报告制度。推进实现肿瘤登记工作在全国所有县区全覆盖，搭建国家癌症大数据平台，建成覆盖全国的癌症病例登记系统，推动与相关监测系统的数据交换和共享利用，及时掌握我国癌症发病动态，有针对性开展防治工作。

第二，加快推进癌症早期筛查和早诊早治。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌等重点癌症，将制定筛查与早诊早治指南，加大推广力度。对肝癌等筛查技术尚不成熟、肺癌等筛查成本效益不高的癌症，将集中力量开展联合攻关，优化筛查技术方案。同时，逐步扩大高发癌症筛查和早诊早治覆盖范围，创造条件普遍开展癌症机会性筛查。

第三，提升基层专业能力。通过技术培训、对口支援、远程医疗等方式，提高基层特别是县区级医疗卫生机构癌症筛查和早诊早治能力，在公共卫生医师培训中强化癌症防治知识技能的掌握，推广普及适宜技术。

第四，加大防癌抗癌科普宣传。癌症等慢性病与人的行为生活方式密切相关，更重要的在于平时的预防。我委将继续积极推进全民健康生活方式行动，组织国家癌症中心制定癌症防治核心信息及知识要点，积极开展科普宣传活动，提高群众健康素养水平，积极预防癌症的发生。

癌症诊疗方面，我国下一步还会有哪些具体的举措能够给患者带来一定的获得感？

从下一步措施来讲，我们第一是要推动肿瘤诊疗能力的均衡发展。根据癌症区域分布特点，加强区域医疗中心、远程医疗系统建设和肿瘤专科城乡对口支援，提升各区域、各层次医疗机构的诊疗能力，推动儿童肿瘤、影像等薄弱学科的发展，加强相关专业人力资源的配备，全面提高肿瘤诊疗各相关学科能力。这是第一个方面，重在提高现在的能力。

第二是提高肿瘤规范化水平。要修订肿瘤诊疗的指南、技术规范、临床路径，明确抗肿瘤药物管理的要求，建立处方点评和结果公示制度。建立抗肿瘤药物临床应用监测网络。制订完善肿瘤规范化诊疗检查标准，组织开展地方自查和督导考核，加快推进肿瘤专科医师规范化培训。

第三是推进诊疗理念革新。要继续推动建立“单病种、多学科”的诊疗模式，整合各相关专业的技术力量，明确手术、放疗、化疗适应证和开展条件，确定最佳诊疗方案，实施个体化的治疗。

第四是推动新技术成熟应用。支持开展肿瘤诊疗技术的临床研究，对于基因诊断、靶向治疗等新技术、新方法，组织专家做好论证，促进新技术的临床转化和应用，同时健全管理制度，完善诊疗指南和操作流程，明确适应证和使用范围，严格新技术质量管理，确保医疗质量。

通过这四个方面的措施进一步来提升能力，提升质量，提高治疗效果。

来源：健康中国

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