情况危急！医生的这一选择，促成当地首例婴儿麻醉手术

2月27日，甘洛县当地人带着一名患儿

急匆匆地来到甘洛县医院治疗

患儿为饱胃，出现了感冒、咳嗽、咳痰等症状。经过医生检查诊断，这名只有4个月大的婴儿患上了右侧腹股沟疝伴嵌顿。

“患儿肠嵌顿已经有10多个小时了，吃奶就呕吐，心率210次/分，如果不及时手术会出现肠坏死。”德阳援彝医生刘薇说。

两个大难题来了 ：

☀要对患儿进行手术就需要麻醉，然而甘洛县医院从没有做过小于三岁的小儿麻醉。☀另外，医院的麻醉机没法打很小的潮气量，因此麻醉机也无法机控呼吸，也就意味着整个手术过程中需要人工手控呼吸。

情况紧急！援彝医生做出这样的选择

“以前遇到这种情况，患儿就只有转院到成都或者西昌，路程至少5个小时以上，过程中可能肠坏死，出现电解质的紊乱，感染性休克。”刘薇说，当时情况十分紧急，必须要马上进行手术。

在如此千钧一发的时刻

 来自德阳的援彝医生刘薇等人

肩负起了此次手术重任

成功开展了甘洛首例婴儿麻醉手术

为这么小的患儿做手术确实存在不少的难度。

因为患儿是饱胃，并且一直在呕吐，而科室没有与患儿适应的气管导管。

虽然有匹配的喉罩，但会增加患儿误吸奶的风险，如果误吸了吐出来的奶到气管，可能会导致气管堵塞，造成患儿窒息死亡。

“在这种情况下只有用喉罩，通过喉罩进行麻醉。不过，喉罩也有大小，当地医生没有插过这么小的患儿的喉罩，而麻醉的深浅不容易掌握，也不知道给什么药，给多少剂量。”

（刘薇通过喉罩进行麻醉）

刘薇说，麻醉浅了容易引起喉痉挛，给氧困难，引起呼吸抑制，严重会造成呼吸心跳骤停。麻醉深了也会造成循环的抑制，最终会造成患儿死亡。

将患儿麻醉之后，还要帮助患儿呼吸。然而因为麻醉机没法调整到适合患儿的潮气量，因此在整个手术过程中，都需要人工手控帮助患儿呼吸，随时注意患儿有没有返流误吸的情况。

手术过程中，密切关注患儿呼吸

手术持续了一个多小时，而刘薇在一旁就手控呼吸直到手术结束，即使手臂发麻酸痛，她也照样坚持了下来。

手术结束后，新的问题又出现了

手术结束后，患儿急需转到ICU进行监测及护理。

然而，甘洛县医院的ICU没有接收如此小的患者的条件和技术，普外科病房的护理也没有护理过小婴幼儿的经验。

刘薇在手术间为患儿进行了麻醉复苏，并一路紧抱着患儿到普外科病房。

她紧绷的神经并没有完全放松下来，在普外科病房，刘薇和普外科的护士交代了患儿手术麻醉后应该注意护理的地方，并提醒患儿家属相关注意事项。

（麻醉苏醒后，刘薇送患儿到病房）

据悉，德阳市开展援彝工作以来，德阳市第二人民医院已经派出了多批援彝医疗队。

刘薇等人作为2019年才轮换过去的医疗队员，短短两个月时间已经协助受援医院建立了日间手术室，负责完成全部的麻醉准备工作，开展了日间手术，减少了病人的住院天数，也降低了病人的医疗费用。

“这边产科病人比较多，我们来之后开展了无痛分娩，填补了产科无痛的空白，减轻了病人的痛苦。”援彝医生刘薇说。

医生都有这样一双温暖的手

他们紧握生命与死神搏斗

来源：健康德阳官微

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