与死神赛跑！高原雪路上生死接力6小时，挽救1岁患儿生命

3月12日，在阿坝州人民医院儿科病房里，来自壤塘县的1岁多患儿已能开口喊出爸爸、妈妈了。

要知道，就在4天前，患儿突发呼吸衰竭，在壤塘县没有救治条件下，是援藏医生们与当地同事克服各种困难，顺利将患儿送到了上级医院，在这场生死转运中，把患儿从死神手中抢了回来。

情况危急 患儿生命危在旦夕

3月7日下午13点30分，壤塘县人民医院的儿科病房有个一岁多的小孩出现呼吸衰竭，生命岌岌可危，需要立即抢救。

“心率168次/分，血氧饱和度90%，自主呼吸55次，呼吸明显三凹征！”病房里，绵阳四〇四医院援藏的儿科医生宋小芳正在组织人员进行抢救。看到患儿后，同样是绵阳四O四医院援藏医生的刘金江气喘吁吁的赶到病房，立马清理口腔、通畅气道，进行人工呼吸球囊面罩给氧辅助患儿通气。

由于壤塘县人民医院条件十分有限，没有血气分析仪器，更没有儿童呼吸机，患儿呼吸困难越来越严重。参与抢救的医务人员一边讨论着解决办法，一边积极向院领导汇报、与家属沟通，并建议赶紧转运到上级医院治疗，患儿或许还有一线生机。

正在这时，患儿呼吸突然停止，刘金江和另一位援藏麻醉医生孙德友立即为患儿进行了气管插管，呼吸球囊辅助通气后，氧饱和度由32%逐渐上升到97%，心率167次/分。患儿病情得到了暂时稳定。

为救患儿的生命，必须转院。然而，没有足够医疗设施保障，加之高原山路崎岖、结冰严重，路况十分复杂，落石、塌方等险情难以预料。在这种险象环生的情况下，将一个一岁多并戴着气管插管的孩子转运到200公里外的阿坝州人民医院，又谈何容易？

刘金江立即做出亲自护送的决定。随即，他和县医院的儿科医生、护士等组成转运团队，与死神拉开了艰难的的生死接力赛。

惊心动魄 生死接力6小时

转运第一步，就是将患儿安全搬移到救护车上。

由于搬运体位改变和固定条件的限制，刚上救护车，患儿氧饱和度突然下降到50%，口唇发绀。刘金江凭借自己多年的临床经验判断可能导管脱出，他立即作出处理，患儿口唇迅速好转红润，氧饱和度逐渐上升到98%。

患儿情况平稳后，转运团队带着医务人员立即出发。冰雪路上，救护车一直小心前行。在刚开出县城30多公里时，患儿又一次出现心率减慢情况，刘金江立马与护送的医护人员对患儿进行了第二次紧急抢救。在到达观音桥镇后，患儿第三次出现心率减慢，尽管高原道路狭窄，临时停车十分危险，转运团队不得不拉起警报器停靠在路边进行抢救。这一次患儿肺内吸出了大量液体，“肺水肿？”一个可怕的词在刘金江脑海里闪过，这种病在高原死亡率极高。刘金江继续镇定地组织人员对症处理，患儿病情又一次得到稳定，转运团队稍稍松了一口气。

就在此时，刘金江出现了强烈的高原反应，他再也无法忍住胃里的翻涌，开始剧烈呕吐，连胆汁都吐了出来。他望向路边的指示牌，发现这段艰难的抢救路才走完一半，患儿病情不容许有分秒的耽搁，他克服着自身强烈的高原反应，继续护送患儿前行。

一路上，患儿6次出现突发症状危及生命，次次都被刘金江和同事化险为夷。晚上10点左右，转运团队终于安全抵达阿坝州人民医院。

艰难的6个小时，刘金江与同事沉着应战，在设备简陋、条件恶劣的情况下，为患儿的后续治疗赢得了宝贵时间。

医者仁心 “传帮带”信念坚定不移

来源：绵阳四O四医院

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