突发心梗，记住这4个“千万不能做”和“一定要做”！

有一种疾病

来势凶猛，死亡率高，让人措手不及

那就是心肌梗死

全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治；约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。

但其实心梗来临前，身体可能会用这种“痛”提醒你！

一、心梗的典型症状

如果你是经常吸烟、加班、熬夜、运动少、暴饮暴食、吃得油腻、工作压力大的人，如果你的身体出现这些疼痛，可要小心了：

√  患者左胸口突然出现压迫性、紧缩性的疼痛，持续时间较长，可达数小时甚至更长，多发生在清晨。

√  部分患者不会出现疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭。

√  部分患者上腹部会出现疼痛，常被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急性胃肠道疾病。

√  有的患者还会波及到上颌、颈部、背部上方，常常误认为是骨关节痛而没有引起重视，耽误了治疗。

√  出现其它症状，如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当胸痛发生24小时以上还可出现低热，体温38℃左右。

√  出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、尿少、脉细而快等休克表现。

√  突发的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫样痰。

√  心脏有停跳或间歇性停跳，可伴头晕、乏力、晕厥。

季小微要提醒大家，心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时，而有些错误的抢救方法，不仅不能救命，反而更会要命。

下面我们就一起来盘点一下，心梗发作时的四个“千万不能做”，和四个“一定要做”。

二、突发心梗怎么办？

牢记“四不要”

1

千万不能独自去医院

这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了，有了病知道去医院是好事，但是有了心梗还独自去医院，就是要命的事。

第一，去医院路上、自己挂号、检查，这些过程在如今的大医院都很折腾人，可能导致病情恶化。 

第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。 

怀疑自己心梗发作，一定不要独自前往医院。这种情况下，任何轻微的活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。

2

千万不能擅自服用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但给心梗患者服用则要慎重。 

这个药可以使全身血管扩张，从而降低血压。 因此，对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。

 即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，导致头晕摔倒。

3

千万不能盲目喝水

传说（微信朋友圈说），一旦心梗发生，马上扶患者起来喝点水，可以降低血液粘稠度，缓解症状。 

且不说这种做法对于一个生命体征正常的患者也没什么好处，对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，反而更会因此要了命。 

某些情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对心梗患者无疑是雪上加霜。

 另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加，更是给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。

4

千万不能擅自做心肺复苏

传说（微信朋友圈说）， 一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。

心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。 这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。

对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。 

说了这么多，有人就会问，既然这不能做那不能做，那心梗发作时难道就只能眼睁睁看着患者痛苦，坐等救护车到达？

当然不是。

说完了四个“千万不能做”，接下来就说说四个“一定要做”，患者和家属一定要谨记以下四点。

三、突发心梗，牢记“四必须”！

如果患者突发心梗，那么一定要做这些：

1

一定要停止活动

怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动。立即就地休息，避免外界干扰。

心梗发作，着急慌乱是人之常情，但是为了患者病情稳定，大家还是要第一时间保持冷静。

2

一定要拨打120

与此同时，家属要立即拨打急救电话，等待医务人员到来。 

在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况。

3

一定要保持呼吸通畅

停止活动后，要尽力保持患者呼吸通畅。若患者有缺氧指征的话，可以进行吸氧，这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况，控制或缩小梗死面积。

 如果患者已经昏迷了，要把患者的头偏向一侧倾斜，及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。

4

一定要舒缓心情

紧张对抢救没有任何帮助，家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，给患者增加额外的心理负担，要记得陪着患者，等待救护人员的到来。

如果文字不够直观，那么花几分钟看看这部中国首部心梗防治微电影，学最有效的心梗急救知识。

选择正确的抢救方法

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来源：医学界、健康中国

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