柚子千万别和这些药物一起吃！很多人都不知道

食品安全与营养健康

系列科普之十三

目前正是柚子大量上市的季节，它酸甜适度、营养丰富，果肉含维生素C较高，药用价值高，有消食、解酒毒的功效，是人们喜食的水果之一，也是医学界公认的具食疗效果的水果。

但是，你能想到吃柚子会吃出危险吗？

案例

武汉58岁的刘先生，平时很爱吃柚子，近1周每天下班都会抱一个柚子回家，基本上他一个人吃掉一整个。

2天前，刘先生突感四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重，连路都走不动了，家人赶紧将他送到医院。医师拿到血检结果发现：刘先生体内的肌酸激酶指标高出正常值的5倍以上，对此，医生诊断这是“横纹肌溶解症”，而“帮凶”居然是“柚子”。

吃柚子，竟会导致肌肉溶解？这到底是怎么回事？

原来3个月前，刘先生被查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗。他汀类药物最明显的副作用，就是引起横纹肌溶解症。

横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、炎症、药物等各种原因，导致横纹肌细胞破坏和溶解，细胞内释放大量肌红蛋白、肌酸激酶等成分到血液中，引起了人体内环境的紊乱。典型症状为肌肉疼痛、肌肉无力、黑色或浓茶色尿、浑身无力、眩晕、头晕等，严重时可导致急性肾损伤、急性心力衰竭等，救治不及时可致死亡。

之所以说柚子是“帮凶”，是因为刘先生出现症状前，已经连着吃了一周的柚子。由于柚子中含有呋喃香豆素类化合物，这类化合物是人体内多种药物分解酶的抑制剂，在短时间摄入大量柚子，可使得较大剂量的呋喃香豆素类化合物进入体内血液，抑制多种药物（包括他汀类药物）在体内的分解和代谢，使药物在血液中维持较高浓度，原本具有的一些毒副作用也会放大。

因此，服用他汀类药物的患者在服药期间应禁食柚子。

出现刘先生这类症状后，只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子（通常经过3-7天，柚子的作用才慢慢消失），肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能回复正常。

哪些药物不能和柚子一起吃？

1.降压药(如硝苯地平)

如果服用降压药的同时吃柚子（柚子中还富含钾元素，钾是天然的“降压药”），就如同用药过量，使血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2.降脂药物

柚子可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，辛伐他汀、阿托伐汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤概率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭。

3.抗焦虑或镇静药

部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药在体内的停留时间，从而引起眩晕和嗜睡等后遗症状。

4.抗过敏药（如息斯敏、特非那定）

抗过敏药（如息斯敏、特非那定）不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

5.避孕药

柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。

6.免疫抑制剂

免疫抑制剂（如环孢素）不能与柚子同服，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。

为了安全考虑，建议服药前3天以及服药后6小时应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。

还有一些药物和食物不能一起吃，赶快收藏吧！

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