六一健康礼包来啦！华西专家教你远离儿童龋齿

一周医讲 

六一儿童节即将到来，父母最大心愿就是让孩子健康快乐地成长。近年来，儿童牙齿健康成为家长们越来越关注的话题。

2017年我国第四次全国口腔流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，也就是说，5岁儿童中10人有7人就有烂牙，而且这种情况愈加严重，儿童患龋情况呈现上升态势。

在由四川省卫生健康委员会指导，四川大学华西医院、四川省疾病预防控制中心、四川省卫生健康宣教中心制作的《一周医讲》栏目中，我们邀请到四川大学华西口腔医院儿童口腔科主治医师张越茗教大家如何保护孩子的牙齿健康。

戳视频↓↓↓↓

01.

保护乳牙要趁早

有多早？从孕期开始！

很多人认为，小孩子的乳牙坏了，等乳牙掉了就没事了，可是事实真是如此吗？

华西儿童口腔专家张越茗指出，这种观点是错误的。“很多儿童口腔疾病，最重要的是预防。家长应早发现问题早治疗，千万不要等到孩子有了蛀牙、或者家长发现了异常才来就医。乳牙也不例外。我们建议1岁前建立口腔健康档案，14岁前定期复查。”

家长应何时开始关注孩子的牙齿健康？张越茗指出：“家长关注乳牙保护最早的时机应是在胎儿期！”

这是因为，宝宝的乳牙在胚胎第2个月开始发生，恒牙在胚胎第16周开始形成，如果孕妈缺乏营养、出现病毒感染等，都可能导致宝宝的牙齿出现钙化不良、牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等不可逆的改变。

同时，孕妈的牙周致病菌可在局部大量分泌的炎性因子，随血液循环进入胎盘，甚至会引起孕妈妈早产、宝宝低体重等不良妊娠结果。

因此，在孕期就建立全生命周期的口腔健康管理，可以使孩子拥有一个健康的口腔。孩子从出生就能受到正确的口腔护理保健，将让孩子们终身受益。

02.

孩子要用牙线吗？

孩子比大人更需要！

随着我国社会经济的发展，如今，有更多人逐步重视口腔健康，开始使用牙线。那么，儿童需要使用牙线吗？

张越茗强调，在孩子出现两颗相邻的牙齿后，家长就应该考虑给孩子使用牙线了。“这是因为牙菌斑是龋病的始动因子，很容易滞留在牙缝中，日常生活中的刷牙是清洁不到的。特别是在孩子4岁以后，乳牙列随着颌骨的不断发育出现了生理间隙，为乳牙下方更大的恒牙留出生长空间，这时如果不使用牙线对相邻的乳牙进行牙间隙清洁，则很容易引发邻面的龋坏，这就是临床上为什么4岁5岁的孩子乳牙邻面龋高发的原因。因此孩子比大人更需要使用牙线。”

首先，家长应该选择适合孩子使用的牙线。大部分的牙线是由尼龙丝制成的，尼龙丝又分含蜡及不含蜡两种，也可选用细丝或涤纶丝线的牙线。使用牙线时，用食指和拇指缓慢压入牙缝内，紧贴邻面做上下提拉动作清除牙菌斑。为了使用方便，有些牙线加上了手柄，称为弓形牙线，因而，牙线和弓形牙线都是不错的选择。

其次，在家长能够熟练使用牙线的情况下，建议由家长来帮助孩子用牙线，等到孩子手部精细动作发育较为完善后，孩子可以自主使用牙线，这时，家长就只是起到辅助作用。

张越茗强调，坚持每天给孩子使用牙线去除邻面菌斑，就能明显地改善孩子口腔健康状况。如果孩子吃了很容易塞牙的东西，那也可以用牙线来清理食物残渣。建议家长每天在孩子睡前、刷牙后使用牙线。

03.

孩子牙齿稀疏怎么办？

分不同情形处理

一些孩子会出现牙齿稀疏的状况，也即是牙列间隙，这种情况都需要治疗吗？张越茗指出，孩子牙齿稀疏可分两种情况对待。

第一种情况，正常现象。乳牙出现牙列间隙是普遍存在的情况，间隙的出现说明孩子的颌骨在增长，为孩子未来恒牙的萌出和排列整齐让出空间。在孩子6岁左右，乳牙会按照一定的时间和顺序，陆续发生生理性的脱落，新的恒牙会长出来，到12岁左右全部换成恒牙，当孩子的门牙，也就是上颌恒切牙萌出时，家长朋友通常会容易观察到两个中切牙常常呈现一种“小八字”，这个时候牙列阶段又称为丑小鸭阶段，是暂时性的过渡期，家长朋友们不必太过担心。

第二种情况，需要就诊。如果牙列间隙的出现是以下原因引起的，家长就要引起重视了：一是乳牙受到外伤或严重龋病，造成的乳牙过早脱落或拔除，二是恒牙萌出的位置异常导致的乳牙牙根吸收。以上两种种情况引起的乳牙早失，可能会导致邻近的牙齿向缺牙部位倾斜，对合的牙齿也会变长，并造成恒牙排列不齐的情况。因此当牙列中的间隙是由于乳牙过早丧失引起的时候，家长朋友们应及时带孩子到医院，由专科的口腔医生判断是否需要进行间隙管理，从而保证孩子恒牙的正常萌出和美观恒牙列的建立。

如何了解更多知识？

直播来了！

”

如果大家还想了解更多口腔健康知识，欢迎扫码观看健康四川12320直播节目！6月1日，华西口腔医院儿童口腔科张越茗为您解答，大家有相关问题可在直播间留言。届时我们会选取部分留言，请张越茗医生在直播过程中在线为大家解答。

直播主题：

《健康六一！关爱儿童口腔健康，打响“蛀牙防御战”》

直播时间：

2021年6月1日 12:00

观看讲座直播方式

长按识别下方二维码，即可收看直播▽▽

”

推荐阅读