地包天还是天包地，关于牙齿矫正，你应该知道的那些事儿

2022.5.15

世界正畸健康日

牙齿不整齐，只是小问题吗？

所谓“毫厘之差，微妙所在”，一口不整齐的牙齿除了会影响口腔的正常咀嚼功能，在口腔内形成“卫生死角”，引发龋齿、牙周病等口腔疾病外，也会影响外貌美观。

已经成年的我，

现在矫正牙齿还来得及吗？

矫正牙齿没有年龄限制，不管是儿童还是成人，都可以通过口腔正畸的方式治疗错𬌗畸形，达到改善口颌功能、增进口腔健康、提高颜值的目的。

龅牙、凸嘴，

什么样的牙齿需要矫正，

如何矫正？

你想要知道的那些事儿，

我们为你一一道来。

什么是错𬌗畸形？

生长发育过程中由于先天或后天环境因素导致的不同程度的牙齿错位，牙齿排列不齐，牙齿、颌骨、颅骨和面部间关系不调而引起的各种牙面异常，统称为错𬌗畸形。相关调查显示，我国儿童和青少年的错𬌗畸形患病率为乳牙期51.48%，替牙期71.21%，恒牙初期72.92%。

错𬌗畸形的危害有哪些？

01

可能影响牙颌面发育。如前牙反𬌗（地包天）不及时治疗，可能会加重呈现新月状面型。个别牙错位、单侧后牙反𬌗或锁𬌗都可能造成面部发育不对称。

02

影响口腔健康。错位牙自洁能力差，容易存在刷牙难以清洁的死角。也可能产生𬌗创伤（过大咬合力作用在少数牙齿上），造成牙齿松动等。

03

影响口腔功能。如前牙开𬌗可导致发音异常，后牙锁𬌗可影响咀嚼功能，严重下颌前突可造成吞咽异常，严重下颌后缩可影响正常呼吸等。

04

影响颜面美观。如开唇露齿、双颌前突等口颌畸形。

05

全身性危害。如咀嚼功能降低可致消化不良及胃肠疾病，颜面美学不良所带来的心理、精神障碍等。

如何预防错𬌗畸形？

胎儿时期

孕妇需保持健康饮食、合理锻炼、积极心态，尤其避免药物、烟酒等对胎儿发育不利的因素，保证胎儿颌面部的正常发育。

婴儿时期

01

提倡母乳喂养，孕妇需保持45度半卧位或斜卧位。

02

睡觉时不吮奶，使用安抚奶嘴或奶瓶喝奶不超过1岁，1岁后改用杯子喝水。

儿童时期

01

食物的选择。粗粮、含粗纤维的食物，可以充分刺激咀嚼器官，促进颌骨的正常发育。

02

鼻炎的控制。过敏性鼻炎等疾病会影响到儿童的正常呼吸，导致其形成口呼吸习惯，长此以往可导致错𬌗畸形。

03

“双排牙”的处理。替牙过程中，如果恒牙萌生时对应乳牙还未脱落，应尽早拔除乳牙，避免恒牙生长错位。

04

避免不良口腔习惯。吐舌、舔牙、吮手指、咬下唇等不良口腔习惯会导致前牙开𬌗、牙弓狭窄、前牙深覆盖以及下颌后缩等错𬌗畸形表现，需及早进行纠正。

错𬌗畸形应该如何治疗？

错𬌗畸形的治疗应由口腔正畸专业的医生进行，主要有以下几种方式：

预防性矫治

如龋病（虫牙）的早期治疗，口腔不良习惯的早期破除，乳牙早失的缺隙保持，滞留牙、额外牙的及时拔除等。

阻断性矫治

在错𬌗畸形发生的早期阻断其发展，引导牙颌面的正常发育。如使用简单的𬌗垫舌簧矫治器，矫治早期牙源性前牙反𬌗，防止向严重的骨骼畸形发展。

一般性矫治

在替牙期或者恒牙期，综合选用各种矫治器，改善牙颌面的结构、功能、美观。

正畸-正颌联合治疗

对某些严重的骨性畸形，需要正畸治疗和纠正颌骨畸形的正颌外科手术配合达到良好效果。

注意：

错𬌗畸形的正畸效果并非一劳永逸，正畸过后的牙与颌骨会有退回到原始位置的趋势，此时佩戴保持器、防止其复发便显得尤为重要！所以，正畸后的保持器佩戴类型以及时间一定要遵从医嘱，坚持才能保持效果！

温馨提示

牙齿的个性化差异是普遍的情况，轻微的、对于生理功能无大碍的错𬌗畸形属于“个别正常𬌗”，完全没有必要因为咬合的微小差异而感到过度焦虑，自信、健康才是美的本质。

（撰稿：四川大学华西口腔医院  王军 廖文 吴维旻 唐羽昕）

参考文献：

1. 赵志河. 口腔正畸学（第7版）.人民卫生出版社，2020.6

2. 陈扬熙. 口腔正畸学——基础、技术与临床. 人民卫生出版社，2012.9

3. William R. Proffit（著），傅民魁，贾绮林，胡炜（译）. 当代口腔正畸学. 人民军医出版社. 2007.5

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