《健康报》关注：四川织密基层医疗卫生服务网底
5月19日
《健康报》专门报道了
四川织密基层医疗卫生服务网底
健康报2022年05月19日 第11792期
全文如下：
《四川织密基层医疗卫生服务网底》
4月27日，住在四川省德阳市旌阳区孝泉镇界牌街的周梦，带着孩子来到孝泉镇卫生院儿科看病。“以前，卫生院没有儿科。”孝泉镇卫生院副院长卢超告诉记者，近几年卫生院在能力建设上不断下功夫，还引进人才增设了儿科、急诊科。近年来，四川省多方发力，加快基层医疗服务能力建设，织密基层医疗卫生服务网底，让老百姓就近就医更有保障了。
卫生院变强了
在泸州市叙永县黄坭镇卫生院，骨折后做了手术的患者葛正霞前来复诊。“以前，我这样的病只能去30多公里外的县城看，现在可以在卫生院解决了。”葛正霞表示。
“以前只有400多平方米的医疗业务用房，如今用上了2600平方米的医用楼。”黄坭镇卫生院院长胡贤端告诉记者，卫生院的设备从便携式B超、半自动生化分析仪、心电图等，升级到了彩超、全自动生化分析仪、救护车，专业人员增加到32人。有了新设备和人才，卫生院在大内科、放射科、检验科的基础上，新设立了外科和妇产科。
随着就医条件的改变、医疗水平的提高，越来越多的群众把就近看病作为首选。成都市郫都区唐昌镇卫生院院长范忠林介绍，卫生院已创建成为二甲综合医院，423名专业人员中，有3名正高级专业人才。眼科、骨科、慢病综合管理中心成为特色，眼科每年可开展上千台手术，骨科能开展人工关节置换术、脊柱手术等有难度的手术。
据了解，四川省由低到高架构起普通卫生院、中心卫生院、县域次中心卫生院等多个层次的基层医疗机构。去年，四川省财政投入1.26亿元支持首批42个县域医疗卫生次中心建设。作为首批试点之一，广元市苍溪县歧坪镇中心卫生院先后投资335万元，着力于诊疗流程再造及医疗设施设备配置，不断优化就医环境，提升急诊急救能力。卫生院开放病床101张，设临床、医技科室18个。
四川省首批42个县域次中心卫生院已全部开设内、外、妇（产）、儿、中医、康复、急诊等必备科室，能够诊治100种以上常见病的有30家，开展手术病种数不少于20种的有33家。
医共体像是纽带
如何才能让卫生院持续发展？县域医共体建设是关键。不久前，雅安市石棉县回隆镇叶坪村的村民任在伟来到乡镇卫生院做心电图检查，相关检查同步上传到了石棉县人民医院的区域心电图中心，由专业人员阅片。半个小时后，结果便传回了卫生院。
石棉县人民医院牵头成立医共体，把全县26家医疗机构融入其中，实行人、财、物一体化管理。石棉县公立医院集团党委书记、县人民医院院长李兴贵告诉记者，目前医院已建成医学影像诊断、远程心电、临床检验、远程诊疗和视频会议等5个中心，构建起上联四川大学华西医院、四川省人民医院，下联乡镇卫生院的医疗远程会诊平台和区域医疗协同平台。
医共体就像一根纽带，把医疗卫生资源“拴”在一起，实现共同发展，同时让群众在乡、村就能享受到低收费、高水平的服务。绵阳市平武县医共体组建危急重创、中医、妇女儿童、公共卫生4个专科联盟，协同15个县级质量控制分中心形成统一的业务指导关系。平武县人民医院建立胸痛中心、卒中中心，搭建县—乡—村院前急救协作网。医共体内建设远程影像、医学检验、消毒供应、病理诊断“四中心”，逐步实现县域内基层检查、上级诊断、区域互认。
去年，经国家卫生健康委评估，四川省县域医共体建设成绩排名全国第11位。该省推动37个县域紧密型医共体建设，全省县域内就诊率超过90%，县域内住院人次占比78.3%，同比增加0.8个百分点，比全国同期高0.2个百分点。
家庭医生化身健康管家
4月28日一大早，德阳市旌阳区孝泉镇卫生院的家庭医生团队来到孝泉镇农鲤村4组，对签约群众进行随访，为群众举办健康讲座。
家庭医生是群众最贴心的健康管家。石棉县回隆镇回隆村5组村民高严秀患有高血压、糖尿病等慢性疾病，家庭医生每次上门都会为她进行常规检查。“过去每个月至少要花400元药费，成为家庭医生签约服务对象后，药费只需20元。”高严秀说。
苍溪县歧坪镇五棵树村的村医刘徽具有高级职称，除了对高血压、糖尿病等慢性病患者给予治疗和健康指导外，他还发挥自己的中医特长，为签约群众进行推拿、按摩。
据了解，去年，四川省优化家庭医生签约服务团队，把公立医院、民营医院专科医生、退休医生纳入签约服务队伍，共有2.4万名专科医生加入家庭医生签约服务团队。目前，四川省已有超过3万个家庭医生团队。
在引进和培养基层卫生人才方面，各地举措频出。叙永县选派县级医疗卫生机构骨干医生定期到乡镇卫生院、村卫生室指导，组建县、乡、村三级家庭医生服务团队188个；定期组织开展业务培训，依托能力提升项目培训乡村医生，实现了乡村医生业务培训全覆盖。平武县加快“走出去﹢引进来”，深化院地合作、对口帮扶机制，与西南医科大学、川北医学院等省内医学院校合作，培养农村订单定向医学本科生。
为不断提升基层卫生人才业务水平，2021年四川省培训基层骨干人员1095人、乡村医生4113人，组织67个民族县中心卫生院的134名业务骨干到成都市12家三级医院进行6个月的进修。
来源：健康报
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