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WeChat ID News938 Intro 听新闻 就听News938潇湘之声 湖南的权威声音 湖南新闻资讯第一台 本周三,习近平同志在党的十九大报告中提出:提高保障和改善民生水平,要加强社会保障体系建设,坚决打赢脱贫攻坚战,实施健康中国战略。习近平同志还特别强调:发展残疾人事业,加强残疾康复服务。 根据中国残联、国务院扶贫办等26个部门和单位共同制定的《贫困残疾人脱贫攻坚行动计划(2016-2020年)》,到2020年,稳定实现贫困残疾人及其家庭不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗、住房安全有保障,基本康复服务、家庭无障碍改造覆盖面有效扩大。确保现行标准下建档立卡贫困残疾人如期实现脱贫。 《计划》还提出,通过减少医疗康复费用刚性支出并改善残疾人身心功能状况;编制健康扶贫项目,要针对贫困残疾人加大医疗保险报销和医疗救助方面的力度。对于贫困残疾人朋友,他们在医保缴费、报销方面有什么优惠政策?在医疗救助等方面,还有哪些政策保障?  省卫生计生委规划信息处副处长陈鸿君(左)、 省人力资源与社会保障厅城乡居民医保处处长许达(右) 今天上午,中国新闻奖获奖栏目、湖南新闻名专栏《为民热线》邀请到湖南省人力资源与社会保障厅城乡居民医保处处长许达、湖南省卫生计生委规划信息处副处长陈鸿君做客湖南台,就“残疾人健康扶贫”相关话题为听众朋友答疑解惑。节目期间共接听热线20条,小编先梳理出如下干货,供大家分享。 浏阳市大瑶镇王女士:大女儿10岁,先天性的肢体残疾,只在1岁时做过康复。现在家里很贫困,赚的钱也只够开支和供两个小孩上学。现在还想带大女儿做康复治疗,这方面有没有什么补助? 许处长:王女士好!为满足残疾人医疗康复需求,2012年10月,我们把以治疗性康复为目的的运动疗法、(偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定)等9项医疗康复项目纳入了基本医疗保障范围。2016年6月,又将康复综合评定、(吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查)等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。这29个康复项目的有效落实,能满足大多数残疾人临床康复需求。王女士,如果是已参加城乡居民基本医疗保险的残疾人,在符合医疗康复资质的定点医疗(康复)机构接受医疗康复可按有关规定报销部分费用。 主持人:贫困残疾人参加城乡居民基本医疗保险有资助政策吗? 许处长:远离贫困,从一份保障开始。贫困残疾人应当按照当地城乡居民医保政策规定,积极主动办理参保登记缴费手续。2017年度城乡居民医保个人缴费标准统一为150元/人。城乡居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。现在到12月底,正是提前预缴2018年度城乡居民医保费用的时间段,2018年的个人缴费标准统一为180元/人,提醒广大群众,注意参保,以便及时享受相关政策。为了资助贫困残疾人参保,我们积极协调民政等部门落实对贫困人口参加城乡居民医保的资助政策: 一是对特困残疾人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助; 二是对社会保障兜底脱贫残疾人家庭参加城乡居民医保的农村居民个人缴费部分由医疗救助资金解决50%,不足部分由财政给予补贴; 三是对残疾人是城乡低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予定额资助,定额资助标准由当地人民政府确定; 四是对建档立卡贫困人口中的非低保对象残疾人参加城乡居民医保的个人缴费部分,由各县市区根据脱贫攻坚规划统筹给予50%以上的资助。要确保将贫困残疾人全部纳入城乡居民基本医保和大病保险制度覆盖范围。 我们各级城乡居民医保经办机构,也会积极与相关部门衔接,确保相关部门资助贫困人口参保缴费资金及时足额划拨至城乡居民医保基金专户,以减轻贫困人口全额缴纳个人参保费用的负担,实现贫困人口应保尽保。同时,与相关部门做好数据信息对接、共享,确保贫困人口名单信息准确率100%,并在医保信息系统中对贫困人口身份做好精准标识,确保贫困人口及时享受相应的医保待遇。 也提醒贫困残疾人朋友,应当按照当地城乡居民医保政策规定,积极主动办理参保登记缴费手续。对无故不参保缴费的,原则上不得享受相应的医保待遇。 主持人:参保之后,贫困残疾人在医保报销结算方面,是不是也有一些政策倾斜呢? 许处长:有的。城乡居民基本医保和大病保险制度,对经相关部门核准认定的贫困残疾人实行适当政策倾斜。 一是在城乡居民基本医保方面,将参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用(指按项目付费)报销比例提高10%; 二是在城乡居民大病保险方面,将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%,切实提高贫困残疾人的受益水平。 2017年度全省城乡居民医保住院累计最高支付限额统一为15万元。城乡居民大病保险年度累计补偿金额达到20万元。在重大疾病救治方面,我们已经开展尿毒症等25个病种的大病救治,报销比例达到70%以上,还对16种不在目录特殊药品纳入了报销,另外将开展近40种特殊门诊救治。 对于经城乡居民基本医保、大病保险和其他补充医疗保险补偿后自付费用仍有困难且符合医疗救助条件的重大疾病的患者,民政等部门将及时落实相关救助政策。 怀化听众李先生:一级残疾,有慢性结肠炎,需要长期用药,经济负担比较重,对于这种慢性病是否纳入了门诊补助的范围。 许处长:是的,根据相关文件,将患特殊慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的医疗补助对象纳入了门诊补助范围。 一是特殊慢性病门诊补助。优先将高血压病、糖尿病、帕金森病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、重症肌无力、垂体瘤、血友病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、肺结核病纳入特殊慢性病门诊救助病种,特慢病门诊补助对象为无劳动力家庭中的低保对象,门诊补助标准由各地按病种自行确定。 二是重特大疾病门诊补助。针对患恶性肿瘤、肝移植术后、肾移植术后、尿毒症透析等大病的低保家庭成员,年度内没有住院的,给予大病门诊补助,其门诊补助标准按病种由各地自行确定。 特困供养人员门诊补助,经基本医疗保险、城乡居民大病保险和其他补充医疗保险门诊费用支付后,政策范围内的自付门诊费用由医疗补助给予补助。李先生可以凭医保卡到门诊定点药店拿药,还可以在村卫生室或镇(社区)医院看门诊。 长沙听众童先生:家里条件不好,女儿有36岁,精神二级残疾,未婚,每天都要吃药,除了政府部门发的药之外,自费的药每月还有300多元,想问这部分能否报销? 许处长:第一,重性精神病可以通过申请当地特殊门诊,童先生请到当地医保经办机构申请特殊门诊,如果特殊门诊解决不了你的困难,第二可以到民政部门申请民政医疗救助。我们城乡居民医保是保基本,目前我们医保药品目录中的药品是能够保障精神疾病治疗需求的,如果是您自费购买的进口药,目前只能自费。 常德听众张先生:亲戚是退伍伤残军人,患有糖尿病已经有十多年,家里贫困,能否享受一些医疗服务。 陈处长:张先生您好!按照健康扶贫工作思路,我省推出了“慢病签约服务”。数据显示,我国心脑血管病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病成为居民的主要死亡原因和主要疾病负担,同时因慢病丧失劳动力也成为农村贫困人口致贫的主要原因之一。湖南于2013年3月1日正式启动乡村医生签约服务试点工作,重点签约对象覆盖农村残疾人群中的慢性病患者。2016年,国务院医改办等七部委联合下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号),旨在为残疾人等城乡居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。省卫生计生委、省发改委、省财政厅等7部门印发《湖南省推进家庭医生签约服务的实施意见》,对家庭医生签约服务目标、主体、流程等提出了明确要求。今年年初,省卫生计生委主任、党组书记陈小春同志在全省卫生计生工作会议上,将慢病签约服务(含残疾人)作为重点工作进行部署。今年全省基层卫生工作会议明确慢病签约服率达30%以上,残疾人等重点人群签约服务率达到60%以上,其中对建档立卡贫困残疾人100%全覆盖。截至到9月底,全省家庭医生签约率为31.04%,包括残疾人在内的重点人群签约服务率为49.52%。10月,国家卫生计生委发出通知,要求进一步核实核准农村贫困人口中的慢病患者,纳入家庭医生签约服务管理,优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病患者,并逐步扩大到全部慢病人群,力争2017年年底实现建档立卡农村贫困人口签约服务全覆盖。有条件的地区可逐步覆盖农村低保对象、特困人员、贫困残疾人等人群。 主持人:在湖南,具体提供的慢性签约服务包括哪些内容? 陈处长:(一)服务包及分类。我省残疾人家庭医生签约设计服务包,分为基础服务包和个性化服务包,主要由签约的基层医疗机构家庭医生团队提供,残疾人群可结合自身需求,自主选择签约一种或多种类型服务包。 (二)服务包的内容。基础服务包主要包含基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务等项目;个性化服务包内容。包含基础服务包的全部项目和根据残疾人群分类设置的增值服务项目(含家庭病床服务),主要分为残疾老年人健康包、患有慢病的残疾人管理包、残疾人康复医疗管理包、残疾人居家医疗服务包等四类。 (三)签约服务费用。签约服务按年收取服务费,并根据本地区经济发展水平和医保基金承受能力适时调整。 1、基础服务包服务费。由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民共同分担,其中基本医疗保险基金支付部分由门诊统筹基金按政策规定支付,个人支付部分可从基本医疗保险个人基金帐户中支付。基础服务包签约服务费暂定40元/人,其中基本公共卫生补助经费支付20元,基本医疗保险基金支付12元(由各地医保经办机构核定后支付),个人支付8元。 2、个性化服务包收费。个性服务包按基本医疗服务、残疾人重点人群基本公共卫生服务和健康管理增值服务项目收费,其中基本医疗服务按一般诊疗费项目提供,基本医疗保险基金按照门诊统筹政策规定支付;残疾人重点人群基本公共卫生服务按国家相应类别基本公共卫生服务规范提供,根据本地核定的补助标准由基本公共卫生补助经费全额支付;健康管理增值服务由服务机构提供备选项目清单,签约服务对象自选,根据价格部门核定的标准收费,基本医疗保险按当地普通门诊政策予以报销,其余部分由签约服务对象个人支付或从基本医保个人帐户中支付。 主持人:对于残疾人医疗救治政策有哪些? 陈处长:我省关于残疾人的医疗救治主要有两种救治政策。其中一种就是享受重病兜底保障政策。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡农村贫困人口(含建档立卡的农村贫困残疾人),经民政部门核实核准的参加城乡居民基本医疗保险的贫困残疾人,享受省卫生计生委、省民政厅等六部门关于印发湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知湘卫财务发〔2017〕2号规定的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障政策措施。“三提高”:提高基本医疗保障水平,农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;提高大病保险保障水平,降低农村贫困人口大病保险起付线50%,大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;提高医疗救助水平,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病,就是罹患消化道肿瘤(限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、终末期肾病、儿童白血病(限急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病,下同)和儿童先天性心脏病(限房间隔缺损、室间隔缺损,下同)等4类9种疾病的住院治疗,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。“两补贴”:农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴,参保达到全覆盖;农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。“一减免”:对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医院给予50%的减免。“一兜底”:农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。 还有一种医疗救治政策,就是享受先诊疗后付费政策。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡农村贫困人口(含建档立卡的农村贫困残疾人),经民政部门核实核准的参加城乡居民基本医疗保险的贫困残疾人,享受省卫生计生委等5部门关于印发湖南省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知(湘卫医发〔2017年〕14号)文件规定的出院结算由患者及家属或签订协议人按出院通知单办理出院结算手续,医疗机构按城乡居民基本医保补偿标准,扣除城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等金额后,个人应承担的费用由患者及家属或签订协议人现场结清,医疗机构及时予以办理出院手续。 湘西吉首罗先生、常德安乡张女士、长沙望城刘女士、衡阳南岳欧阳先生、郴州安仁李先生等听众咨询的“12岁的女儿能否享受脑瘫儿童免费康复”、“残疾人购买助听器有没有补助”、“精神疾病的自费进口药什么时候能够纳入报销范围”、“长沙那家医院能够进行人工耳蜗移植手术,能够享受补助”等相关问题,节目组已经转办,近期将进行“一对一”答复。 残疾朋友有任何疑问, 残疾朋友有任何困难, 爱心企业愿意提供工作岗位, 愿意帮扶残疾人创业就业, 爱心人士愿意帮扶残疾人精准脱贫, 愿意“一对一”帮扶…… 都可以拨打潇湘之声爱心助残热线 0731—4个8,3938, 或者在微信留言! News938潇湘之声《有你更精彩》 收听地址:芒果广播网 或者下载蜻蜓FM APP 搜索潇湘之声 即可收听 感谢湖南省残联对本节目的大力支持 节目回顾:点击链接 第一期→有你更精彩,请成为他们的天使投资人 第二期→残疾老人蜂蜜滞销,他的甜蜜人生有你更精彩 第三期→帮助残疾养蜂老人的他,居然也身患残疾 第四期→他们的创业梦想,在电商平台起舞 第五期→拄着双拐,他也要把路走得精彩漂亮 第六期→他们在无声处,用画笔勾勒出理想的蓝图 第七期→他是如何说服马云,帮扶残疾人就业 第八期→淘宝云客服圆梦残疾人居家就业 第九期→创业导师胡平:用努力改写人生的精彩 第十期→礼品女孩凯崎:创业贵在坚持 第十一期→彭方来:潇湘之声报道后,农产品销售红火了! 第十二期→小绣针“绣出”精彩创业路 残疾人创业项目大pk 第十三期→魏润滋:单手描绘一个创业梦 第十四期→杨征闫明明:残疾兄弟辞职创业拒绝同情当强者 第十五期→失聪阿姨陈瑛:我用气球与小朋友们说话 第十六期→刘晓:失去双手再创业,只为在长沙活下来 第十七期→罗明陈丁: 残疾兄弟修复残缺人生,勇攀创业高峰 第十八期→梁欣:努力学会说话,梦想成为被人认可的摄影师 第十九期→听力残疾人任振郡:3年求职无果到带动一群残疾人就业 第二十期→湖南省首届残疾人创新创业分享会在长沙举办 第二十一期→省残疾人创业孵化基地“感恩”郴州商会 第二十二期→金龙电缆:残疾员工幸福的家! 第二十三期→谢运良:每招进一个正常员工,必须同时招一个残疾员工。 第二十四期→谢运良:肩扛2000名贫困残疾人的扶贫重任 第二十五期→蓝思科技:招聘残疾员工的大门一直敞开 第二十六期→拓福家纺:残疾员工是企业最宝贵的财富! 第二十七期→肢体残疾人麻兴文:养猪大户不忘带动残疾人就业 第二十八期→任振郡:残疾人创业孵化基地让我离梦想更近一步! 第二十九期→余先咏:单臂触网闯出一条创业路 第三十期→肯德基为残疾朋友送岗位啦! 第三十一期→脑瘫大学生莫天池:追逐梦想,无怨无悔! 第三十二期→特教中专正在免费招生,还能推荐就业! 第三十三期→2017年湖南省残疾人网络专场招聘月今天正式拉开帷幕! 第三十四期→助残就业创业 有你更精彩 第三十五期→残疾人大学生看这里,湖南省残联要帮你找工作了! 第三十六期→残疾毕业生,就业我来帮! 第三十七期→贫困残疾朋友如何脱贫致富看这里! 第三十八期→更努力成就心中的梦,残疾学生备战全国残疾人艺术汇演! 第三十九期→洪水冲毁了残疾农户的合作社,但冲不毁他们的脱贫梦! 第四十期→齐帮共助一起来,助力宁乡残疾农户渡难关! 第四十一期→贫困残疾人如何奔小康,快看这里! 第四十二期→残疾人朋友来电咨询,有回复了! 第四十三期→残疾人阳光扶贫基地LOGO标志候选出炉,你的选择很重要! 第四十四期→智障女孩庆霞找到工作了,她要感谢亲爱的“刘妈妈”! 第四十五期→ 智障孩子们生产的洗洁精滞销了,他们的困难谁来帮? 第四十六期→轮椅上盛开的“铿锵玫瑰”杨淑亭创业不忘扶贫助残 第四十七期→肖跃莲、周佳霖、杨淑亭……他们是三湘残疾妇女手工制作创业致富的领头人,残疾姐妹们我们一起向她们学习吧! 第四十八期→今日雏鹰展翅飞翔,他日雄鹰搏击长空!湖南省2017年度高校残疾人应届毕业生职场训练营开班啦! 第四十九期→爱心听众看望博爱凤亭家园心智障孩子们! 第五十期→永不言弃的母爱,让“失聪男孩”李杰钊找到一份喜爱的工作! 第五十一期→从幼儿园到大学,残疾人教育扶贫政策解读这里最权威! 第五十二期→桑植残疾蜂农覃政兰与贫困户的“甜蜜人生” 第五十三期→宁乡80后残疾青年刘广:养鸡大户不忘扶贫助残 第五十四期→汨罗 “灵芝大王”黎奇:用工匠精神引领残疾人走上“致富路” 第五十五期→“魔豆妈妈”杜忠美:马云支持我带着残友一起创业! 第五十六期→残疾奶奶汤瑞仁:创办毛家饭店30年从不放弃扶贫助残 第五十七期→湖南省残联精准扶贫,让汝城县石泉村脱贫摘帽! 第五十八期→残疾家属罗怀德:邵东黄花喜获丰收 残疾农户笑开颜 第五十九期→湘阴残疾小伙田华贵:辛苦耕耘只为残疾农户收获美好生活 第六十期→湘潭“山药种植大王”罗正凯:奔小康路上,我们残疾人一个也不能少! 第六十一期→残疾青年李拼:靠养鸡“拼”出自己的一片天! 第六十二期→洪江“天鹅村长”杨远望:灰天鹅助力残疾农户奔小康 第六十三期→八月瓜天鹅肉,想吃这些美味,来残疾人扶贫创业成果展! 第六十四期→双手残疾 “鸡司令” 陈柏清,敲开残疾农户致富门! 第六十五期→残疾人社会保障兜底脱贫,救助补贴爱相随! 第六十六期→2017年全国盲人医疗按摩人员考试湖南辖区开考! 第六十七期→创业,我们能行!创业,我们同行! 第六十八期→喜迎国庆,这里有批助残红包要送给你! 第六十九期→最美扶贫人物全雁:争当残疾农户致富的“领头雁” 第七十期→2017湖南脱贫攻坚到户政策口袋书 第七十一期→李可德:身残志坚种植中药材,带领贫困户一起致富! 第七十二期→残疾人精准康复服务行动,助力精准扶贫! 第七十三期→李国武:既帮残疾人脱贫,又帮残疾人脱单! 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