【重磅】北京中医医院推出成人、儿童流感证治方案

目前，本市已进入季节性流感的高发季节，据北京中医医院在北京市9家医院收集的376例流感样病例所示，目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙流为主要病原，与北京市同期CDC监测结果相符合。北京中医医院组织急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家，根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等，进行磋商研讨，紧急出台了《北京中医医院2017年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。

2017年冬季流感中医特征

在临床症状方面，前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主，就诊症状以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显以及消化道症状等，如便秘比例较2015年、2016年同期明显增加，呼吸道其他症状不明显。而且多数患者起病后发热迅速，且难以退热，发热反复的特点，在疾病的后期咳嗽迁延日久。儿童流感症状还有个特点，即发热数日体温退后，部分患儿会体温再次上升1-2日，而后逐渐退去。

总结此次季节性流感的中医证候以外寒内热证为主。表现为风寒外束肌表，燥热郁闭伤津。

根据此次流感预警模型，北京中医医院制定了相应的证治方案：

成人流感证治方案

以发热症状为主（2017流感退热方）

适应症：发热，咽干咽痛，咳嗽有痰，便干，舌红苔薄。

参考方：荆芥穗  山栀子  生麻黄  青蒿  牛蒡子  杏仁  玄参  柴胡。

以咳嗽症状为主（2017流感咳嗽方）

适应症：咳嗽，痰黄量多，粘不易出，咳吐不爽，舌红。

参考方：荆芥穗  山栀子  生麻黄  青蒿  牛蒡子  杏仁  玄参。

儿童流感证治方案

热邪炽盛证（儿童抗感1号）

临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，大便干燥，舌红苔薄或苔厚少津，脉数。

治法：祛风清热，透邪解表。

参考方：防风  柴胡  青蒿  地骨皮  寒水石  玄参  连翘  黄芩  芦根  白茅根  天花粉  黄精  丹皮  陈皮  石菖蒲  甜叶菊。

热邪挟湿证（儿童抗感2号）

临床表现：高热不退，乏力头晕，或有咽痛、鼻塞流涕，微咳，恶心甚则呕吐，大便不成形，舌红苔厚腻，脉数。

治法：祛风解表，清热化湿。

参考方：防风  藿香  青蒿  地骨皮  寒水石  玄参  连翘  黄芩  芦根  白茅根  滑石粉  射干  丹皮  陈皮  石菖蒲  甜叶菊。

儿童流感预防方

润肺清心饮：芦根  白茅根  菊花  陈皮  麦冬  山楂  麦芽  乌梅。

目前,患者可在我院门、急诊就医，医生会根据患者病情,辨证施治,开具相应流感方。同时，专家也强调，中医看病讲究望闻问切和辨证施治，如果患者出现症状、疑似流感，勿按照《指导意见》盲目照方抓药，一定到医院就诊，在医生指导下辨证用药。

医生提示：平时要注意室内保持通风，饮食宜清淡；避免接触流感样症状的患者，外出注意口罩防护，适量增减衣物；如发现身体不适，宜就近医院就诊，多饮水多休息，清淡饮食；如已感染流感，请减少外出活动，佩戴口罩，避免交叉感染。

链接:北京中医医院成立于1956年,是北京成立最早的中医院。建院之初,汇集了京城乃至华北地区众多名医,可谓名医荟萃,流派纷呈。其中,在治疗温热病方面也是实力雄厚,积淀了丰富经验。时任副院长张菊人先生(1883—1960),以擅长治疗温热病著称。1917年晋绥地区及廊房一带瘟疫流行，张菊人先生与孔伯华、赵云卿等人奔赴疫区防治瘟疫，以免瘟疫蔓延，取得了显著效果, 并与孔、赵等数位名医共同编写了《八种传染病证治析疑》共十卷，成为当时治疗各种传染性疾病的规范。60年代初,北京爆发小儿流脑,北京中医医院儿科专家运用中医中药辨证施治,对控制疫情起到重要作用。近年来,北京中医医院在人感染禽流感、手足口病、甲型H1N1流感的中医药防治工作中，均作出突出贡献。

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