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专家共识:儿童普通感冒治疗临床路径图
普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTIs)的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病,其可发生于任何年龄尤其年幼儿,年均每人可达5~7次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
2010年中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同组织进行的关于“普通感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明:临床医师对该病的认知程度存在不足,存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。
本着改善儿科医师对普通感冒的认识,避免因治疗不当所致的危害,提高临床的诊治水平,国内部分儿科临床医学专家参考国内外有关指南和研究资料,共同制定了2013年《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》【共识全文见“阅读原文”】。
共识对儿童普通感冒病因及危险因素、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗及预防提供了详细说明,并用大量的图表来说明儿童普通感冒治疗用药。图表如下: