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糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，是糖尿病足溃疡的重要危险因素之一。《国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）》在《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》基础上，重点介绍了糖尿病神经病变的概述、分型与临床表现、筛查与诊断方法、防治、患者随访和转诊等内容。关于糖尿病神经病变的药物治疗，一起来看指南怎么说？糖尿病神经病变的药物治疗：机制治疗+症状治疗糖尿病神经病变的危害巨大，但目前尚无针对糖尿病神经损伤的特殊治疗手段。此外，糖尿病神经病变早期的临床表现常较隐匿、易被忽略，待临床作出诊断时，其往往已处于不可逆阶段。因此，积极预防和早期干预糖尿病神经病变尤为重要，保证良好的血糖控制和生活方式改善是治疗的基础。1.机制治疗目前针对糖尿病神经病变的发病机制治疗包括营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等；一些中药也可以用于糖尿病神经病变的治疗。➤营养神经药物：包括甲钴胺、B族维生素等，可以促进髓鞘形成和轴突再生，修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。➤抗氧化应激药物：α‑硫辛酸（简称硫辛酸），是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，保护血管内皮功能，改善神经感觉症状和神经传导速度。此外，硫辛酸在改善糖尿病患者胃轻瘫、男性ED方面也有一定的疗效。➤抑制醛糖还原酶活性药物：依帕司他，通过抑制醛糖还原酶活性而改善代谢紊乱，能有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度，延缓疾病的进展，尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。此外，依帕司他还可以改善糖尿病CAN、糖尿病胃轻瘫、糖尿病ED和瞳孔光反射减退。➤改善微循环药物：（1）前列腺素及前列腺素类似物，可舒张血管平滑肌、降低血液黏度、改善微循环。前列腺素E1能改善DSPN症状、体征以及神经传导速度。口服贝前列腺素钠也有类似作用。前列腺素

雄激素性脱发（AGA）发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势，《2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗》主要针对AGA诊治的10个临床问题提出了推荐意见

慢性酒精相关性脑损害（ARBD）是一组由长期酒精摄入导致人大脑慢性损害的重要疾病谱。《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》对比慢性ARBD各种临床综合征在不同诊断分类系统中的定义，对诊断慢性ARBD的各类辅助检查、筛查方法和诊断标准进行分级评价和推荐，并对戒酒、病因治疗、纠正营养失调、脑保护治疗和康复护理综合治疗等有助于改善慢性ARBD临床预后的各种干预治疗手段进行分级评价和推荐，共形成了28条推荐意见。推荐意见一览推荐意见1：MRI可检测到慢性ARBD特定临床综合征的特征性影像学改变，并一定程度反映了的病理变化特征和严重程度，可辅助诊断慢性ARBD和鉴别其他脑疾病。（1B）推荐意见2：功能MRI（fMRI）或PET‑CT

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间首次发生的糖耐量异常，以饮食、运动和血糖监测为主的非药物管理是关键策略。关于GDM的产前管理，一起来看《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》。GDM的产前管理建议问GDM患者的血糖应控制在什么范围？建议GDM患者的指尖血糖控制在以下范围，空腹和餐前血糖为3.3~5.3

盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。规范使用抗生素，形成更加有效安全的中西医结合诊疗方案，对于PID的诊疗及预后至关重要。关于PID患者抗生素治疗方案，一起来看《女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南》。PID患者抗生素治疗方案一旦确诊PID应立即开始抗生素治疗，可有效预防盆腔炎性疾病后遗症的发生。抗生素使用原则为经验性、广谱、及时及个体化选择应用。在条件允许的情况下可进行药敏试验，个性化采用敏感抗生素。静脉给药患者不能排除外科急症（如阑尾炎）；或怀孕；或病情严重，伴有恶心、呕吐；或口表温度>38.5℃；或输卵管卵巢脓肿；或无法遵循或耐受门诊口服治疗方案；或口服抗生素治疗无效，应住院给予静脉抗生素治疗。对于患有输卵管卵巢脓肿的患者，建议住院观察>24h。通常在临床症状改善的24~48h内开始过渡到口服治疗。➤首选方案：（1）头孢曲松钠1g静脉滴注，1次/24h，加多西环素100mg口服或静脉滴注，1次/24h，加甲硝唑500mg口服或静脉滴注，1次/24h；（2）头孢替坦2g静脉滴注，1次/24h，加多西环素100mg口服或静脉滴注，1次/24h；（3）头孢西丁钠2g静脉滴注，1次/6h，加多西环素100mg口服或静脉滴注，1次/24h。➤替代方案：（1）氨苄西林-舒巴坦3g静脉滴注，1次/6h，加多西环素100mg口服或静脉滴注，1次/24h；（2）克林霉素900mg静脉滴注，1次/8h，加庆大霉素负荷剂量静脉滴注或肌肉注射（2mg/kg体质量），然后维持剂量（1.5mg/kg体质量），1次/8h；可以用单日剂量（3~5mg/kg体质量）替代。非静脉给药患者一般情况良好，症状轻，能耐受口服抗生素或肌肉注射，并有随访条件。➤首选方案：（1）头孢曲松钠500mg单次肌肉注射，加多西环素100mg口服，2次/d，共14d，加甲硝唑500mg口服，2次/d，共14d；（2）头孢西丁钠2g单次肌肉注射和丙磺舒1g口服，加上多西环素100mg口服，2次/d，连续14d，加甲硝唑500mg口服，2次/d，连续14d；（3）其他用第三代头孢菌素（如头孢唑肟或头孢噻肟）加多西环素100mg，口服2次/d，连用14d，加甲硝唑500mg，口服2次/d，连用14d。➤替代方案:（1）左氧氟沙星500mg口服，1次/d，加甲硝唑500mg口服，2次/d，共14d；（2）莫西沙星400mg口服，1次/d，加甲硝唑500mg口服，2次/d，共14d；（3）阿奇霉素500mg静脉滴注，1次/d，共1~2剂，然后250mg/d，加甲硝唑500mg联合口服，2次/d，共12~14d。以上内容来源：中国中西医结合学会妇产科专业委员会,薛晓鸥.

骨质疏松症引起的急性/慢性疼痛的治疗对于临床医师是一个巨大的挑战。国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会组织相关领域专家共同制订了《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024版）》，以规范并促进我国老年病人骨质疏松性疼痛诊疗的临床工作。关于老年骨质疏松性疼痛的治疗，指南主要涉及以下内容。一般治疗老年病人发生骨质疏松性疼痛后，应注意均衡膳食、加强营养、充足日照、规律运动、戒烟限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料、避免或减少使用影响骨代谢的药物、避免跌倒等。保证基础药物钙剂和普通维生素D的充足摄入。药物治疗抗骨质疏松药物抗骨质疏松治疗可以增加病人的骨密度、提高骨质量、降低骨折的发生，有效改善老年骨质疏松症病人的急性或慢性疼痛。➤

型糖尿病患者的血糖管理和疾病综合管理提供规范化指导。6款降糖药具有明确心血管获益具有明确心血管获益的降糖药物部分胰高糖素样肽-1

对于糖尿病患者，血脂异常干预应以降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险为主要目标。《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》首次将低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）与非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL‑C）均作为糖尿病患者血脂干预的首要靶点。关于糖尿病患者的药物降脂治疗策略，一起来看共识怎么说？降胆固醇药物治疗策略1.他汀类药物：为降胆固醇治疗的基础药物，不建议使用高强度他汀类药物，推荐使用中等强度他汀类药物作为初始降脂方案。中等强度他汀类药物治疗4~6周内如LDL‑C仍不能达标，应考虑联合胆固醇吸收抑制剂和（或）前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂治疗。中等强度他汀类药物是指每日剂量可降低LDL‑C

了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。关于老年高血压特殊问题的处理，一起来看《老年高血压特点与临床诊治流程专家共识(2024)》。老年高血压合并体位性血压变异老年体位性低血压（OH）患者的治疗目标是减轻症状，改善患者的生活质量从而降低靶器官损害和死亡率。治疗主要包括3个方面：（1）调整原有药物，减少或停用可能导致OH

绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。继2009年《产后出血预防与处理指南（草案）》及《产后出血预防与处理指南（2014）》发布之后，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会基于最新的产后出血研究进展，再次对指南进行修订，对产后出血的病因及高危因素、临床表现及诊断、预防及处理流程进行全面阐述，并提出重要推荐。新版指南强调产后出血处理的“四早原则”——尽早呼救及团队抢救、尽早综合评估及动态监测、尽早针对病因止血和尽早容量复苏及成分输血，避免错过抢救时机而导致孕产妇发生严重并发症甚至死亡。产后出血的定义与诊断1.相关定义➤产后出血是指胎儿娩出后24

了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。中华医学会老年医学分会和中国医疗保健国际交流促进会高血压病分会根据我国老年高血压现状与国内外相关诊治指南,更新制定了《老年高血压特点与临床诊治流程专家共识（2024）》。老年高血压的诊治原则1诊断年龄≥65岁，持续或者3次以上非同日坐位收缩压≥140

低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。《中国血脂管理指南（基层版2024年）》简明地推荐LDL‑C作为血脂干预的首要靶点，以ASCVD危险分层确定其目标值；推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂和（或）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略；并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。血脂筛查对象血脂筛查有利于及早发现血脂异常人群和指导ASCVD风险评估与干预治疗。对于普通人群，建议

在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024年）》主要面向基层的全科医师和心血管科医师，以帮助他们在资源有限的情况下为心衰患者提供优质的医疗服务。一起来看心力衰竭的诊断、预防以及慢性心衰的治疗要点。诊断及病情评估心衰诊断应基于病史、体格检查和辅助检查（Ⅰ，C）心衰的主要症状包括呼吸困难、疲乏和水肿心衰诊断及评估的常规检查包括心电图（Ⅰ，C）、胸部X线片（Ⅰ，C）、血及尿液分析（Ⅰ，C）、利钠肽检测（Ⅰ，A）、超声心动图（Ⅰ，C）心衰的预防高危人群应定期进行心衰风险评估，并通过改善生活方式进行管理应按相关指南控制心衰危险因素，包括血压、血糖、血脂等糖尿病患者应使用钠‑葡萄糖协同转运蛋白‑2

mmol/L时，可采用贝特类药物、ω‑3脂肪酸或烟酸类药物治疗，以降低胰腺炎风险。2.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及高危人群接受中等剂量他汀类药物治疗后如TG≥2.3

心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024年）》主要面向基层的全科医师和心血管科医师，以帮助他们在资源有限的情况下为心衰患者提供优质的医疗服务。一起来看急性心衰急性期的治疗方法。1体位对于有明显呼吸困难的患者，建议采用半卧位或端坐位，以减轻呼吸负担。根据患者的舒适度和呼吸状况调整体位。2吸氧当患者的SpO2

mmol/L患者即使心电图无特征性改变也要积极处理，并予以心电监护，立即进行紧急透析治疗。合并心电图特征性改变者，应启动静脉钙剂治疗以拮抗心肌毒性。在心电监护的条件下，静脉注射10%葡萄糖酸钙10

房颤是心衰患者最常合并的心律失常，二者具有共同的危险因素，常同时存在，相互促进，互为因果。关于心衰合并房颤患者的管理，一起来看《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》。01预防血栓栓塞心衰合并房颤时血栓栓塞风险显著增加，抗凝治疗需要权衡获益与出血风险，建议使用CHA2DS2-VASc以及我国最新房颤指南提出的CHA2DS2-VASc-60（亚洲患者年龄60~64岁为1分，年龄≥65岁者为2分）和HAS-BLED评分分别评估患者血栓栓塞和出血风险（Ⅰ，B）。对于肥厚型心肌病合并房颤的患者，无需行CHA2DS2-VASc/CHA2DS2-VASc-60评分，应直接给予口服抗凝药物进行治疗（Ⅰ，B）。所有房颤、心衰和CHA2DS2-VASc/CHA2DS2-VASc-60评分≥2（男性）或≥3（女性）的患者，推荐长期口服抗凝药物（Ⅰ，A）。对于心衰患者（中度或重度二尖瓣狭窄或植入机械假体心脏瓣膜的患者除外），直接口服抗凝剂优于维生素K拮抗剂［160］（Ⅰ，A）。02心室率控制目前建议静息状态下心室率>直接点击阅读：中国心力衰竭诊断和治疗指南2024精彩回顾（点击查看）❤

近6年来，心力衰竭（心衰）的治疗特别是药物治疗取得较多突破性进展，慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方法等也在不断更新。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》是对《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》指南的全面更新。关于慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）的药物治疗，来看8种药物的适应证的禁忌证。慢性HFrEF

糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。基于第五代移动通信技术（5G）的糖尿病健康管理能有效控制血糖，提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。《5G+“三早”糖尿病健康管理中国专家共识（2024）》提出了构建5G+“三早”（早筛查、早评估、早干预）糖尿病健康管理模式，应用于糖尿病预防和健康管理，以减少或延缓糖尿病及其并发症的发生。共识意见一览【共识1】

生活方式干预是老年糖尿病的基础治疗。所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式干预。对于一部分健康状态良好（Group

葡萄糖激酶激活剂（GKA）多格列艾汀（dorzagliatin）是我国自主研发的一种具有新型作用机制的口服降糖药物，2022年9月30日经国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，适用于改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制，可单药或与盐酸二甲双胍联合使用。目前，临床对多格列艾汀的使用经验较少。《葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀药学专家共识》对多格列艾汀的适宜人群、用法用量、药物相互作用、药物不良反应识别和应对措施等方面提供临床指导意见。问题一：多格列艾汀的降糖机制？多格列艾汀是葡萄糖激酶（GK）激活剂。其作用于胰岛、肠道内分泌细胞以及肝脏等器官中的GK靶点，通过改善T2DM患者受损的GK功能，促进葡萄糖刺激胰岛素分泌和胰高糖素样肽-1（GLP-1）分泌，进而改善β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，重塑机体血糖平衡生理调节机制。问题二：多格列艾汀的降糖效果如何？HbA1c、空腹血糖、餐后血糖多格列艾汀适用于改善T2DM患者的血糖控制，可单药或与盐酸二甲双胍联合使用，不适用于治疗1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。➤共识指出，多格列艾汀单药治疗T2DM患者可显著降低T2DM患者的HbA1c水平（相较基线降幅＞1%），有效降低2h-PPG，且作用较为持久稳定；➤二甲双胍联合多格列艾汀治疗二甲双胍控制不佳的T2DM患者可改善HbA1c、FPG及2h-PPG等血糖指标。问题三：多格列艾汀如何使用？漏服怎么办？多格列艾汀片推荐剂量为75

晶体性关节病（CiAs）是由关节和关节周围组织内晶体沉积引起的常见疾病。参与CiAs发病机制的主要三种晶体分别是痛风中的单尿酸钠（MSU）晶体、碱性磷酸钙沉积（BCPD）中的碱性磷酸钙晶体（BCP）、焦磷酸钙沉积病（CPPD）中的焦磷酸钙（CPP）晶体。在过去的二十年中，影像学越来越多地用于CiAs的疾病评估，并成为痛风和CPPD的分类和诊断依据。影像学技术的内在特征（辐射暴露，成本，可用性）以及对CiAs疾病评估效能等方面存在差异（诊断性能、结构损伤和/或炎症评估），如何选择最适合的检查方式具有挑战性。此外，考虑到CiAs复杂的临床表现、在疾病不同阶段存在不同临床问题，影像学技术的选择变得更加困难。近日，在三种最常见的CiAs临床管理（如诊断、监测和结果预测）方面，国际专家小组对常用影像学检查方式提出循证建议，包括常规X线摄影（CR）、超声、CT、双能CT（DECT）。最终，工作组形成了5项总体原则和10条具体推荐意见（表1）。表1

左心室肥厚是一类常见的心脏结构性改变，经影像学检查确诊。《左心室肥厚诊断和治疗临床路径中国专家共识2023》全面介绍了左心室肥厚的早期筛查线索、规范诊治及随访路径，旨在深化广大临床一线医务工作者（尤其是基层医院）加强对左心室肥厚的认识，建立早期识别、早期转诊的意识，提高对常见及罕见左心室肥厚相关疾病的诊治能力，减少漏诊和误诊。共识要点（1）为提升广大临床一线医务工作者对左心室肥厚的认知及指导规范诊治，特制定本中国专家共识。（2）左心室肥厚是一类经影像学检查确诊的常见心脏结构性改变，起病隐匿，早期症状不典型，易被忽视，延误诊疗，本共识强调了对左心室肥厚的早期识别并制定诊断路径。（3）多种疾病和情形可导致左心室肥厚，本共识强调左心室肥厚的病因诊断。临床需关注心脏受累表现，还需关注心脏以外多系统（肾脏、神经、肌肉、消化等）的异常表现和家系情况。筛查流程由简入繁，在完善心电图、X

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期的重要并发症，可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南（2024版）》，围绕ICP的高危因素、临床表现、围产结局、诊断、严重程度分级、母胎监测、治疗方法、终止妊娠时机和方式、产后随访等10个关键的临床问题提出相应的推荐意见，以指导ICP的临床诊治和管理。临床问题1：与ICP

他汀不耐受是指患者服用他汀类药物后出现一种或多种他汀类药物相关不良反应，减量或停用他汀类药物可改善，重启后再次出现的临床现象。《他汀不耐受的临床诊断与处理中国专家共识》提出了适合我国人群的他汀不耐受的基本定义，并推荐相应的诊断标准及处理策略，以期改善我国人群他汀类药物的临床应用现状，进而提高动脉粥样硬化性心血管疾病的防治水平。1他汀不耐受的诊断标准在怀疑他汀不耐受的情况下，医务人员需分析以下四个要素，如同时满足方可诊断为他汀不耐受：（1）

ERCP目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。十二指肠穿孔是ERCP术后最严重的并发症，其处理棘手，病死率高。《中国ERCP致十二指肠穿孔并发症管理指南（2023版）》就临床医师最关注的ERCP致十二指肠穿孔并发症管理的6个方面给出16条推荐意见，以期进一步规范我国ERCP致十二指肠穿孔的诊断与治疗流程，促进ERCP技术的安全推广。一穿孔的分型推荐意见1：ERCP导致的十二指肠穿孔有多种分型，其中以Stapfer分型最为常用，对临床诊断与治疗方案的确定和预后判断具有较好指导作用。（GRADE分级：2C）二穿孔的预防推荐意见2：应在ERCP术前，以及术中插管前对患者的穿孔风险进行预判，对于存在相关危险因素的患者应予以警惕，并避免选择容易导致穿孔的操作。（GRADE分级：1B）推荐意见3：患者相关穿孔危险因素包括疑似Oddi括约肌功能紊乱（sphincter

段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，推荐药物溶栓治疗，首选第三代溶栓药物溶栓。溶栓治疗应同时给予足量抗凝、抗血小板药物。（强推荐，中等级）推荐意见12：亡阳证推荐参附注射液（100

随着我国老龄化的加剧以及日益增长的老年糖尿病管理需求，老年糖尿病患者的管理亟需规范。《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》是对2021版指南的更新，强调了老年糖尿病患者存在高度异质性，需要综合评估，采取分层和个体化的管理策略，提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。要点一：什么是“老年糖尿病”？《指南》指出，老年糖尿病是指年龄≥65岁，包括65岁以前诊断和65岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病的特点老年糖尿病患者以2型糖尿病（T2DM）为主，也包含1型糖尿病（T1DM）和其他类型糖尿病。老年人中新发T1DM少见，多为隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），或是65岁以前诊断的T1DM进入老年阶段。要点二：建议对患者“健康状态”进行综合评估——良好、中等、差《指南》指出，应依托多学科团队对老年糖尿病患者进行老年综合评估。根据评估结果，把老年糖尿病患者的健康状态分为良好（Group

小干扰RNA（siRNA）降脂药是一类新型降脂药物。目前，针对该类药物的循证证据和实践经验较少。《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》主要介绍了siRNA降脂药物的作用机制，并以已获批的药物英克司兰为例，就其临床证据、药物安全性等进行了阐述。药物概览1.

大动脉炎（TAK）的临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平，规范我国TAK的诊治。近日，由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头，基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的TAK诊疗指南，共对11个TAK诊治中的重要临床问题给出推荐和建议，以指导临床实践。临床关键性问题及推荐意见问题1：如何诊断TAK推荐意见1：推荐使用2022年ACR和EULAR联合制订的TAK分类标准对疑似者进行诊断（1C）。对出现疑似TAK临床症状或体征的患者，应由以风湿免疫科医生为主导的多学科团队，结合血管影像学检查进行诊断与鉴别诊断（2D）。首先选择无创性影像学检查协助早期诊断TAK（1B）。问题2：如何评估TAK的疾病活动性和脏器损害推荐意见2：应结合患者的临床表现、体征、炎症指标和影像学表现对TAK的疾病活动性进行综合评估，建议首选2018年EULAR制订的TAK管理指南中提出的TAK疾病活动定义对疾病活动进行评估，亦可使用Kerr评分或2010年印度大动脉炎疾病活动度评分（ITAS

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。《成人代谢综合征防控健康教育专家共识》，对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识。关于代谢综合征饮食和运动教育，共识主要涉及以下内容。代谢综合征饮食/营养教育➤饮食/营养模式（1）推荐地中海饮食模式，地中海饮食是指以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格；（2）推荐终止高血压膳食（DASH膳食）模式，该模式是指通过增加蔬菜、水果、鱼和低脂食物摄入，减少红肉及加工肉制品、甜食、饱和脂肪酸、钠盐等摄入而进行高血压防治的膳食模式；（3）推荐新北欧饮食模式，新北欧饮食包括全谷物、菜籽油、浆果、水果、蔬菜、鱼、坚果和低脂乳制品；（4）推荐短期素食饮食模式，素食饮食以植物性食物为基础，如谷物、豆类、根茎作物、油籽、水果、蔬菜、坚果和蘑菇，不食肉等动物产品的饮食方式；（5）推荐中国居民平衡膳食模式，食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多吃蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。评价：记录各类食物摄入情况的饮食日志➤饮食/营养成分（1）碳水化合物：减少添加糖、含糖饮料的摄入；推荐低碳水化合物饮食（23%±10%的能量来自碳水化合物）；（2）脂肪：膳食胆固醇摄入低于200

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生发展，改善高尿酸血症与痛风人群日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。高尿酸血症/痛风患者饮食的7项原则2024版《指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议：1.食物多样，限制嘌呤。2.蔬奶充足，限制果糖。3.足量饮水，限制饮酒。4.科学烹饪，少食生冷。5.吃动平衡，健康体重。6.辨证辨体，因人施膳。7.因地因时，择膳相宜。总体上，建议高尿酸血症与痛风人群应坚持食物多样、均衡营养的膳食理念。4“吃”、4“不吃”1.水果蔬菜每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。2.奶制品乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。3.饮水定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，

溃疡性结肠炎（UC）病情反复持久，涉及多个学科，规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023年·西安）》是在我国2018年IBD诊断和治疗共识意见基础上进行的修订，为UC的临床诊治提供了规范化指导意见。关于UC的诊断及鉴别诊断，指南主要提出了以下推荐意见。溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断推荐意见1：UC

我国是全球乙型肝炎负担最大的国家，随着国家政策的推动与支持，抗病毒药物可负担性与可及性不断提高，我国乙型肝炎病毒（HBV）感染诊疗取得巨大进步。《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识（2023）》，以进一步扩大乙型肝炎社区筛查，规范抗病毒治疗适应群体，细化各类特殊人群乙型肝炎患者治疗，针对《慢性乙型肝炎防治指南（2022）》未覆盖人群进行临床管理，从而实现乙型病毒性肝炎的扩大筛查、应治尽治、全程管理、降本增效的目的。乙型病毒性肝炎扩大筛查策略推荐意见1：建议未接种乙肝疫苗的普通人群进行HBV

胃癌早期筛查、早期诊断是早期管理的关键，《胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）》从胃癌的流行病趋势到预防、筛查与早期诊断、治疗以及术后复发的早期监测等多方面深入探讨胃癌早期管理，旨在提高胃癌早期管理水平，改善患者的预后和生存情况。推荐意见一览推荐意见1：早期诊断和治疗对提高胃癌患者生存率至关重要，建议提高我国胃癌患者早诊早治水平，以改善患者预后，延长生存时间，提高生命质量（强推荐，证据分级：高级）。推荐意见2：胃癌的预防包括改善生活饮食习惯、根除幽门螺杆菌（HP）、早期筛查高危人群、加强防癌科普教育，并针对家族性胃癌（FGC）进行家庭成员的定期检查和基因检测（强推荐，证据分级：中级）。推荐意见3：（1）上消化道X

连续性肾脏替代治疗（CRRT）虽然可以纠正血容量，但也可能导致血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此，如何正确评估与管理容量就是医生值得关心的问题。《连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识》主要包括CRRT治疗容量管理的策略、AKI患者容量状态及反应性评估、CRRT容量管理的分级与应用、CRRT容量管理目标制定与CRRT处方以及管理总流程等内容，一起来了解一下吧一CRRT治疗容量管理的策略AKI患者CRRT容量管理应该有4项基础管理策略，分别为：1.

高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和（或）高果糖的饮料。《成人高尿酸血症与痛风食养指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。一食物多样，限制嘌呤无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12

疑似小肠出血仍是最难诊治的消化道出血，需高度重视优化疑似小肠出血诊断策略。《中国小肠出血内镜诊治专家共识意见（2023版）》基于循证医学依据及专家经验，紧紧围绕小肠出血的相关定义、病因、诊断流程（策略）、内镜治疗、药物治疗及随访等临床问题进行梳理及充分讨论，形成相关推荐意见，以便规范小肠出血诊治流程，提高诊治效率并最终改善患者预后。临床问题1:引起疑似小肠出血的主要疾病有哪些？陈述意见：主要包括小肠血管畸形、小肠克罗恩病、小肠其他溃疡性病变、小肠肿瘤、小肠静脉瘤、小肠憩室及非甾体抗炎药相关性小肠黏膜损伤等，尚有部分疑似小肠出血的病因为胃肠镜漏诊的上、下消化道病变。（中级证据质量，A级推荐）临床问题2：疑似小肠出血患者，有无必要重复胃肠镜检查？陈述意见：对疑似小肠出血患者，需评估初次胃镜及结肠检查质量，必要时重复胃镜和（或）结肠镜检查，推荐在活动性出血期间或在出血停止后尽早（72

支气管肺泡灌洗术（BAL）是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入0.9%氯化钠溶液并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确诊断和治疗目的的技术。儿童BAL已成为儿童呼吸系统疾病诊治中的重要技术。为进一步规范儿童BAL的临床应用，近期，《中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南（2024）》发布，该指南形成30条针对儿童支气管肺泡灌洗术的推荐意见，以规范支气管肺泡灌洗术的操作流程。儿童BAL的适应证与禁忌证推荐意见1：儿童BAL主要用于诊断、治疗和研究应用，对微生物和/或细胞成分进行检测，其适应证包括：（1）肺部感染性疾病的病原诊断；（2）下呼吸道内生性异物的清除；（3）非感染性肺部疾病的诊断及治疗；（4）免疫缺陷儿童肺部弥漫性或局限性浸润的病原诊断〔良好实践主张（good

随着消化道肿瘤患者对自身生活质量要求的日益提高，运动干预逐渐受到医师和患者的广泛关注。运动干预相比传统药物治疗，更加侧重通过改善患者的身体机能和运动能力来减少术后并发症，提高总体生存率。《消化道肿瘤患者运动干预专家共识》，内容包括消化道肿瘤患者有氧运动和抗阻运动相关推荐，上消化道癌手术患者、食管癌手术患者、胃肠道癌手术患者、结直肠癌手术患者和肝胆癌手术患者运动干预时间和方式的相关推荐，旨在帮助临床医师基于循证研究证据开展消化道肿瘤患者的运动干预。消化道肿瘤患者运动干预推荐推荐意见1：推荐消化道肿瘤患者进行短期（≤12周）有氧运动，以缓解患者的疼痛和疲劳，改善心理健康，提高功能状态。（证据级别：高；专家共识度：强）推荐意见2：推荐消化道肿瘤患者进行短期（≤12周）渐进性抗阻运动，强度从1次重复最大力量的30%～40%开始逐渐递增，包括上肢和下肢力量训练，每周2次，每次30分钟，以降低患者的胃食管反流发生率，提高生活质量和身体功能水平。（证据级别：中；专家共识度：强）推荐意见3：推荐上消化道癌手术患者术前进行有氧结合抗阻运动，具体为每周3次有氧运动结合1次抗阻运动，每次运动时间为30分钟，以改善患者的胰岛素抵抗指数和功能能力。（证据级别：中；专家共识度：强）推荐意见4：推荐食管癌手术患者在围手术期开展运动，并至少在术前1周进行低强度和高强度相间的运动，术后进行12周步行和八段锦等有氧运动，以改善患者的心肺功能和运动能力。（证据级别：中；专家共识度：强）推荐意见5：推荐胃肠道癌手术患者在术前2～4周进行预康复的运动干预，并按照每周2次、每次30分钟进行中等强度抗阻或有氧运动，以辅助降低患者的血浆胰岛素水平和血清TNF-α水平。（证据级别：高；专家共识度：弱）推荐意见6：推荐结直肠癌手术患者在围手术期开展运动干预，进行每周至少3次、每次30分钟的有氧结合抗阻运动，以提高患者身体机能，改善胰岛素抵抗指数和功能能力。（证据级别：中；专家共识度：弱）推荐意见7：推荐肝胆癌手术患者在术前进行4周间歇性有氧运动干预，每周3次，每次30分钟，以改善患者的心肺功能和生活质量。（证据级别：中；专家共识度：强）以上内容摘自：《消化道肿瘤患者运动干预专家共识》工作组,

暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据，采用“以生命支持为依托的综合救治方案”能显著提高患者存活率，并改善长期预后。近日，《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》发布，指出暴发性心肌炎应极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。暴发性心肌炎的病因和病理生理1病因暴发性心肌炎的病因与急性、非暴发性心肌炎类似，包括感染性因素和非感染性因素，其中病毒感染是主要病因（表1）。表1

儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》为，进一步规范儿童超重和肥胖及相关并发症的诊断、评估、治疗以及预防与管控提供指导，关于儿童肥胖的评估和生活方式干预，共识主要涉及以下内容。儿童超重和肥胖的评估超重或肥胖的儿童的全面评估流程见图1。病史应询问饮食、身体活动和睡眠的情况，是否有肥胖相关综合征的症状等，用药史，发育史，肥胖家族史等。体格检查应包括身高、体重、腰围、臀围、体型及性发育分期等。还需注意有无智力发育异常或畸形体征，是否合并黑棘皮病或皮肤紫纹，青春期女孩是否有痤疮和多毛，还包括特发性颅内高压（假性脑瘤）的眼底检查，双下肢或膝关节的压痛和活动范围，甲状腺检查和外周水肿等。建议对肥胖的儿童进行潜在的并发症评估，包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝病、多囊卵巢综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停等。肥胖儿童的心理和精神健康筛查也十分必要。肥胖儿童心理健康问题如身体形象障碍、自尊心低下、社会关系受损、高度内化（抑郁和焦虑）以及外化行为问题（多动和攻击性）等风险增加。临床评估主要采用临床症状判定法结合量表评估法。对筛查阳性者需谨慎解释结果，建议转诊至精神心理专科进行确诊和干预。生活方式干预原则为加强饮食指导，以运动处方为核心、行为矫正方案为关键技术，促进睡眠健康，提高体能，控制体重。饮食、运动和睡眠的管理要以家庭为单位，日常生活为控制场所，患儿、家长、教师和医务人员共同参与，持续至少1年。1.

妊娠合并泌尿系结石是妊娠期妇女一种常见疾病，由于需要兼顾患者及胎儿的安全、且缺乏大规模临床研究，其诊断及治疗方法目前还存在较多争议。为进一步规范妊娠合并泌尿系结石的诊治，《妊娠合并泌尿系结石诊断治疗中国专家共识》为临床医师对妊娠合并泌尿系结石的诊治提供参考意见，现整理其中要点如下。妊娠合并泌尿系结石的诊断1.

版）[J].中国疼痛医学杂志,2023,29(12):881-886.【以上内容仅供学习参考，如涉版权请联系删除】>>>直接点击阅读：癌症相关性疼痛评估中国专家共识（2023

的常见病因推荐意见2：ALI病因具有明显的异质性特点，及时明确ALI的潜在病因对于临床医师制定个体化的治疗方案至关重要。本专家共识将ALI的病因分类按首字母DTTIIPP提出“Double

近年来，心力衰竭的诊断、治疗、预防和管理等方面都取得了重大的进展。《国家心力衰竭指南2023（精简版）》介绍心力衰竭的定义、分类、分期、评估、诊断、预防、治疗及管理，以及心力衰竭的医疗质量控制等，以期为提高我国心力衰竭综合管理水平提供指导。关于心力衰竭的评估和诊断，指南主要涉及以下内容。临床评估（1）病史：评估重点是明确心衰的危险因素，查找发生的可能病因，寻找加重的可能诱因（Ⅰ类推荐，C级证据）。（2）家族史：对可疑家族性/遗传性心肌病导致心衰患者，应开展包括至少3代亲属的家族史采集（Ⅰ类推荐，B级证据）。（3）临床表现：主要为体循环淤血、肺循环淤血和（或）心输出量降低（低灌注）引起的症状和体征。实验室检查（1）心脏生物标志物检测：心脏生物标志物在心衰高危人群的筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度评估（危险分层）及预后判断、治疗效果评价及指导治疗等方面均有重要作用，具体可参考《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》。（2）基因检测：对于可疑遗传性心肌病家系，推荐先证者开展基因检测，明确遗传基础。对于携带致病基因变异（符合“致病”或“很可能致病”标准）的患者，推荐一级亲属开展级联性的基因检测和（或）临床评估（Ⅰ类推荐，B级证据）。无创性心脏影像学检查心电图和（或）动态心电图（Holter）检查：标准12导联心电图检查有助于心衰病因诊断及预后评价（Ⅰ类推荐，C级证据），Holter检查可以协助诊断心律失常类型（Ⅰ类推荐，C级证据）。超声心动图检查：是心衰患者首选的心脏影像学检查方法，可用于：（1）心衰的诊断和鉴别诊断（Ⅰ类推荐，C级证据）。对于疑诊心衰患者，首选经胸超声心动图（TTE）检查，评估心脏结构和功能，协助诊断心衰和分类。（2）心衰病情严重程度评估及预后判断（Ⅰ类推荐，C级证据）。（3）心衰的治疗效果评价（Ⅰ类推荐，C级证据）：根据心衰患者治疗后LVEF及心腔大小的变化，可以评估心衰的治疗效果。肺部超声检查：有助于急性呼吸困难发作患者鉴别诊断（Ⅱa类推荐，B级证据），还可以评估病情严重程度及治疗效果（Ⅱb类推荐，B级证据）。X线胸片检查：可以提供关于肺淤血/肺水肿、心脏扩大、胸腔积液等信息，有助于心衰诊断和鉴别诊断及病情严重程度评估等（Ⅰ类推荐，C级证据）。心脏磁共振成像（CMR）检查：（1）作为超声心动图检查的重要补充，进一步评估心脏的形态、功能及心肌组织特点（Ⅰ类推荐，C级证据）；尤其是右心衰竭患者，推荐进行CMR检查，可以准确评估右心室结构和功能改变（Ⅰ类推荐，B级证据。（2）协助诊断特定心衰病因（Ⅰ类推荐，C级证据），如致心律失常性右心室心肌病、心脏淀粉样变、心脏结节病、血色病等。（3）评估心肌纤维化特点及程度，协助心衰病因的诊断、危险分层及预后判断（Ⅱa类推荐，B级证据）。冠状动脉CT血管成像或造影检查：对于心衰患者，如果存在缺血性心脏病危险因素，应该考虑冠状动脉CT血管成像或造影检查，协助心衰病因诊断（Ⅱa类推荐，B级证据）。核医学检查：缺血性心脏病合并心衰拟行冠状动脉血运重建的患者，可以考虑心肌核素显像，评价心肌缺血和活性，指导冠状动脉血运重建策略（Ⅱb类推荐，B级证据）。对于疑诊转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变患者，推荐应用99Tcm标记的焦磷酸盐进行心脏显像，有助于这种疾病的诊断和鉴别诊断（Ⅰ类推荐，B级证据）。有创性检查及血液动力学监测（1）心内膜心肌活检（EMB）：对于经过规范治疗后仍快速进展的心衰或心室功能不全恶化，伴或不伴有恶性心律失常和（或）心脏传导阻滞，其他无创性影像学检查评估不能明确诊断时，应该考虑在有经验中心进行EMB检查，有助于特定心衰病因的诊断（Ⅱa类推荐，B级证据）。（2）有创性血液动力学监测：主要用于血液动力学状态不稳定，病情严重并且治疗效果不理想的心衰患者（Ⅱa类推荐，C级证据）或计划行心脏移植或机械循环支持（MCS）的晚期心衰患者（Ⅰ类推荐，C级证据）。远程监测评估对于近1年内有心衰住院病史或近1个月内利钠肽水平升高的患者，可以考虑远程监测指导调整药物治疗，有助于减少后续心衰再住院风险（Ⅱb类推荐，B级证据）。运动耐量评估（1）6分钟步行试验（6MWT）：能够评价心衰患者的整体活动能力和功能储备，与心衰患者的预后相关。推荐心衰患者初次诊断及随访时定期复查6MWT，评估患者活动耐量（Ⅰ类推荐，C级证据）。（2）心肺运动试验（CPET）：是目前评估心肺整体代谢功能和运动耐量的“金标准”，有助于心衰患者的危险分层和预后评价。对于计划心脏移植的晚期心衰患者，推荐进行CPET评估运动耐量（Ⅰ类推荐，B级证据）。生活质量评估生活质量是心衰患者综合评估的重要方面之一，应该考虑在患者初始评估及随访过程中定期开展（Ⅱa类推荐，C级证据），主要评估量表包括明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）和堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）。容量状态评估容量管理是心衰管理的关键环节之一，容量管理的前提是准确评估容量状态。心衰患者的容量状态复杂，而且动态变化。容量评估步骤如下：首先，根据患者症状、体征、体质量、尿量、液体净平衡，初步判断容量状态；其次，根据实验室指标（如利钠肽水平）、X线胸片及超声心动图检查，进一步评估容量状态；最后，如果上述常规评估不能明确容量状态或治疗效果不佳，应该考虑有创性血液动力学检查。总之，推荐心衰患者在初始评估、定期随访及病情恶化时及时评估容量状态，指导治疗方案调整（Ⅰ类推荐，C级证据）。心衰的诊断流程以上内容来源：国家心血管病中心,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等.

斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，其特征通常是局部脱发。目前，经欧洲药品管理局（EMA）批准治疗斑秃的药物只有两种，一种是用于成人的巴瑞替尼（JAK1/2抑制剂），另一种是用于12岁及以上人群的利特昔替尼（JAK3/TE双重抑制剂）。其他超适应症治疗斑秃的药物包括糖皮质激素、环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。口服米诺地尔被认为是一种辅助疗法，但证实其疗效的数据有限。本声明共识主要概述了斑秃疾病特点、诊断建议、系统治疗的适应症、治疗方案及其有效性和安全性。疾病概述斑秃是一种自身免疫性脱发，与毛囊失去免疫能力有关。研究显示，斑秃的终生患病率约为0.7%-3.8%。本病可发生于任何年龄，给患者及其家属带来沉重的疾病负担。斑秃的临床表现为突然发生的斑状脱发，临床上可分为多个类型，包括斑片型、网状型、弥漫型和匐行型等。此外，在7%-12%的病例中还可观察到全秃（头皮毛发完全脱落）和普秃（头发及眉毛、腋毛等全身毛发脱落）。诊断建议斑秃的诊断建立在临床检查和皮肤镜检查的基础上。此外，在非典型病例中，4mm头皮活检可能会有所帮助。毛发镜引导下活检应包括疾病高度活跃区域（感叹号样发和锥形发等），如果不存在，则斑块的生发边缘是较好的活检区域。治疗策略JAK抑制剂是唯一获得官方批准用于治疗斑秃的系统性药物。在多项随机、安慰剂对照临床试验中，其疗效和安全性得到了充分证明。在成人患者中，巴瑞替尼和利特昔替尼不是首选（图1）。儿童（年龄≥12岁）患者中，利特昔替尼是目前唯一获得EMA批准的治疗方法。图1

口服降糖药（OAD）联合胰岛素治疗是2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制达标的重要方法之一。新型OAD钠⁃葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在有效降糖的同时还可发挥心肾保护作用。《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识（2023版）》识针对SGLT2i联合胰岛素的使用原则、患者人群选择、联合用药启动流程、治疗优势、联合治疗的安全性和注意事项等问题方面进行证据梳理，并结合我国的临床实际用药经验，提出13条推荐意见。推荐意见一览推荐意见1：T2DM患者的降糖药物选择应以患者为中心。有心肾疾病风险的患者，治疗方案应该包含具有心肾保护证据的降糖药物（如

暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》重点强调了暴发性心肌炎的极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗，并提出推荐意见。1暴发性心肌炎实验室及特殊检查推荐动态检测心肌肌钙蛋白（cTnI）作为评价暴发性心肌炎心肌损伤的指标物。（Ⅰ，B）常规动态检测血浆N末端B型钠尿肽原（NT‑proBNP）水平用于评估心功能不全严重程度和转归。（Ⅰ，B）推荐常规动态检测肝肾功能、动脉血气和血乳酸水平用于评估病情严重程度和转归。（Ⅰ，C）推荐常规检测并动态监测患者的凝血功能（包括凝血酶原时间[PT]、凝血酶原活动度[PTA]、部分凝血酶原活动度[APTT]、凝血酶时间[TT]、国际标准化比值[INR]、纤维蛋白原[FiB]、D‑二聚体，血小板计数）。（Ⅰ，A）推荐常规检测并动态监测炎症因子水平，用于疾病的诊断及治疗效果和预后评估。（Ⅰ，C）推荐常规检测并动态监测可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）。（Ⅱa，B）可参考降钙素原的水平指导抗生素的使用和效果评估。（Ⅱb，B）推荐行12导联或18导联心电图，并动态监测。（Ⅰ，B）推荐行24