基层版指南：首部阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治发布（附全文）
2015年6月19日中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组日前在京发布《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治指南》(基层版)。
这是中国首部睡眠呼吸病学基层版指南，由中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组何权瀛教授、陈宝元教授牵头，在王莞尔、韩芳、肖毅、高和、张永祥、李向欣、俞春晓等多位专家的联合参与与推动下定稿发表。该指南将进一步推动我国睡眠呼吸病学的发展，尤其是对于提高基层医疗水平、践行分级诊疗具有重要意义。
中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳教授表示，我国OSAHS治疗设备多局限于大型医院，公众对打鼾盲目轻视，使得大量OSAHS患者无法得到有效治疗。提高基层医生的诊断能力和宣教意识，是阻挡这一“睡眠杀手”的有力武器。
睡眠呼吸暂停是指患者在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱，持续时间大于等于10秒。临床上，患者表现为中重度打鼾，且鼾声不均匀，自觉憋气，甚至反复被憋醒。由于患者夜间反复发生呼吸暂停和低通气，易造成慢性间歇性低氧，可引发一系列严重的心脑血管疾病，加重2型糖尿病和胰岛素抵抗，甚至出现夜间猝死。
《指南》指出，出现高度肥胖、颈部粗短，顽固性慢性咳嗽及咽炎，难治性糖尿病和胰岛素抵抗等近30种症状时，应当考虑患OSAHS的可能性。《指南》同时列出12个转诊指征，包括临床上怀疑为OSAHS而不能确诊者，难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症，疑有肥胖低通气综合征，原因不明的心律失常、夜间心绞痛，晨起口干或顽固性慢性干咳等。考虑到基层医疗条件，《指南》提出将初筛便携式诊断仪作为基层医疗单位诊断OSAHS的主要手段。将控制体重列为治疗的第一要素，并强调侧卧位睡眠的治疗作用。
小编
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