美国胃肠病学会Lynch综合征临床管理指南建议

来源：中国医学论坛报

2015年7月28日，《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志在线发表了美国胃肠病学会（AGA）林奇（Lynch）综合征诊断和管理指南，并辅以流程图，旨在指导临床医生及时、正确地对Lynch综合征患者进行管理及干预。

指南建议

1.对于无结直肠癌或其他癌症家族史、但存在疑似Lynch综合征家族史的患者，建议进行风险预测模型而非不进行任何干预。（有条件推荐，极低质量证据）

2.对于无结直肠癌或其他癌症家族史、但存在疑似Lynch综合征家族史的患者，建议进行风险预测模型而非直接进行种系基因检测。（有条件推荐，极低质量证据）

3.对于结直肠癌患者，推荐对肿瘤进行免疫组化（IHC）或微卫星不稳定（MSI）的检测，以确定是否存在潜在的Lynch综合征，而非不进行Lynch综合征相关的任何检查。（强烈推荐，中等质量证据）

4.对于IHC提示MLH1缺失的结直肠癌患者，建议进行BRAF突变或MLH1启动子超甲基化的进一步检测，而非直接进行种系基因检测。（有条件推荐，极低质量证据）

5.推荐对Lynch综合征患者进行结肠镜监测。（强烈推荐，中等质量证据）6.建议结肠镜筛查间隔为1～2年。（有条件推荐，低质量证据）

6.建议应用阿司匹林对Lynch综合征的患者进行癌症预防。（有条件推荐，低质量证据）

临床决策制定流程图

小编

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